請問~肺膿瘍的併發症原因 - 藥品

By Caitlin
at 2006-12-27T00:00

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肺膿瘍根肺炎是一樣的?
想要有關肺膿瘍的資料
像是禁忌症適應症之類的

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By James
at 2006-12-31T08:19

肺炎和肺膿瘍是不一樣的
我一一分析給你看
肺炎是肺實質的一種急性感染的過程。可發生於所有年齡層，但最常侵犯的是年齡較小的比如說<1歲或較老的群體。最常造成死亡的原因是休克及肺水腫。若未妥善治療，致死率很高，鏈球菌肺炎死亡率約20~40%，克雷白氏桿菌肺炎約40~60%；若早期給與充分抗生素治療可使前者死亡率降至5~10%，後者降至30%。
肺膿瘍是肺實質有局部性破壞或壞死的病變，且內含有化膿性物質，病變區會塌陷及形成空洞，以右上肺的後節為最易發生部位，其次是左右較下肺葉的尖節。最常造成肺膿瘍的致病菌是肺結核桿菌及金黃色葡萄球菌。
病因
1.吸入性肺炎：為最常見的病因
2.意識喪失：酗酒、麻醉、中樞神經病變
3.呼吸道阻塞：腫瘤、異物、或支氣管狹窄，使阻塞遠端的肺臟壞死，最後變成膿瘍
4.吞嚥障礙者
5.肺結核、肺栓塞、或胸部外傷的後遺症，肺結核或黴菌性感染可造成多發性膿瘍及空洞，而接受免疫治療者也易發生
臨床表徵
約在2星期後開始出現臨床表徵，可能是急性或漸進性出現
1.盜汗、發燒、咳嗽、及胸痛
2.痰中帶血：當膿瘍破裂侵犯到支氣管時會出現
3.厭氧菌造成的痰液會變得灰色或褐色，且具惡臭味
4.倦怠及厭食
5.體重減輕及貧血：當膿瘍持續2個月以上變成慢性時會造成此現象
醫療處置
1.抗生素：為主要的治療方式。由於致病菌可能不只一種，故常同時使用二種以上的抗生素。
2.姿位引流：有助引流病變區內化膿物質
3.支氣管鏡：此法具有爭議，有些醫生認為藉此引流膿液會造成肺臟其他部位感染。若要使用，最好在使用抗生素治療後1~2天再用。
4.手術：當有大量咳血或懷疑為惡性腫瘤時使用
5.營養：高蛋白質、高熱量飲食，以補充因感染造成體內過度異化作用消耗的熱量，以助癒合的進展。
一些衛教
持續服用藥物真的很重要不可停用
充分休息、良好營養、足夠液體攝入
注意是否有合併症發生，包括：慢性肺膿瘍、出血、腦膿瘍、膿胸，及注意症狀是否加重，一但出現異常要立刻報告或回院檢查
定時門診追蹤檢查，包括痰液培養及革蘭氏染色。
至於禁忌這方面我學問微淺 <囧/

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