中藥小常識11-20 - 藥物,藥學討論

Lydia avatar
By Lydia
at 2003-06-06T13:42

Table of Contents

◎十一、用哪一種水煎中藥才合適?

煎中藥的用水,古代醫家十分重視,歷代有關方劑的叢書中,記載了多種煎
藥用水。明代李時珍著的「本草綱目」一書所載的水的品種就有四十二種之多,
主要有井水、泉水、露水、雨水、河水等。

目前一般認為煎藥用水以潔淨為原則,如新鮮的自來水,或清潔無雜質的山
泉水,另外蒸餾水也是可以。

至於遭受工業廢水嚴重污染的河水、井水,及礦物質含量頗高的地下水,或
者反覆煎煮、放置熱水瓶較長時間的水等。皆不適合用來煎煮中藥。


◎十二、煎藥時添加多少水為宜?

明代李時珍說:「劑多水少,則藥味不出,劑少水多,又煎耗藥力。」由上
述可知,煎中藥添加水量的適當與否,直接關係到疾病治療效果。加水過少,藥
物的有效成份不易溶出;添水太多,則煎煮時間勢必延長,並且可能破壞一些藥
液成份。

一般而言,頭煎 ---- 把[拯]帖中藥材放入鍋內,適當加壓後,加水,水量
以沒過藥面二橫指或手掌(約三公分)為宜。實際操作應用時,仍要從藥材的質
地、劑量、效用等,及服用者的病情、年齡、體質等因素酌情增減。

對於一些吸水性弱的礦物、貝殼類藥材,及芳香解表劑(桂枝湯、銀翹散)
、攻下藥劑(大承氣湯)等,不宜多加,以淹沒藥材為度。吸水性較佳的藥材(
茯苓、山藥)及植物花、葉類(旋覆花、桑葉、枇杷葉)等,應適量多加些水。
質地堅硬粘稠,需要久煎的藥材(龜板、黃耆),及滋補調理藥劑(六味地黃湯
)等,因煎藥時間延長,所以必須多添加水量。

第二煎因可免去頭煎藥材吸水量的部份用水,因此,二煎水的添加量通常只
要浸沒藥材飲片即可。

◎十三、如何正確掌握煎藥火侯?

「火侯」即指煎中藥火力的大小與火勢的急慢。由於火是中藥湯劑加工製作
的唯一加熱反應條件,因此必須正確掌握。

中醫將煎藥的火侯,分為「武火」與「文火」兩種。火侯的控制,主要取決
於不同藥物的性味與質地。通常與「先武後文」為原則,即水沸前先採用武火,
使藥湯很快沸騰,然後改採文火,保持湯劑微沸狀態,減少水份蒸發,以免太快
熬乾或藥液溢出鍋外,並有益於有效成份的煎出。

一般家庭煎藥要選用「文武結合」的方式,即先用武火急煎,帶藥液沸騰後
,即改文火緩煎。在煎藥過程中,人不可離開,應隨時監控火侯,並用筷子將藥
液攪拌一、二次,使之能均勻地煎出有效成份,充份掌控湯藥的劑量,再及時把
藥液倒出。


◎十四、什麼叫做「文火」?哪些藥物需要文火煎煮?

「文火」是煎藥火侯的一種,俗稱小火或慢火,因其火力較弱,[俱]有能使
煎鍋內外溫度上升緩慢,及防止藥氣快速蒸發的優點。

煎藥除了「先武後文」的煎煮法需要用到文火煎煮外,常用的補益藥材(如
:黨參、黃耆、茯苓、山藥、扁豆、大棗、五味子、補骨脂、巴戟天、杜仲、仙
茅、山茱萸、生地、熟地、蓮子等),質地較硬的中藥飲片(如:川貝母、鬱金
、莪朮、川楝子、附子等),礦石、貝殼類的藥物(如:石膏、陽起石、珍珠母
、牡蠣等),也皆需以文火慢煎,才能發揮藥效。

中醫素有「久煎取其熟而停留」的理論。現代臨床實驗證明,文火久煎能提
高有效成份的煎出率。所以一般治療虛損疾病的滋補藥劑及治療慢性病的調理藥
皆宜選用文火緩煎。

◎十五、什麼是「武火」?哪些藥物需用武火?

「武火」是另一種煎藥火侯,俗稱大火或急火,由於它的火力較猛,能使煎
鍋內外溫度急速上升,縮短煎藥時間,但也因而有容易讓藥溢出煎鍋的缺點。

通常,煎藥除了「先武後文」煎煮法中,需要先用武火煮沸外,治療傷風感
冒常採用的發散解表藥材(如麻黃、桂枝、銀花、連翹、薄荷等),通便攻下的
瀉藥(如大黃、檳榔等),及其他各種[俱]有芳香氣味、且含有揮發性物質的藥
材,都需要用武火急煎取其藥氣。

中醫素有「急煎取其生而疏蕩」之說,依現臨床藥理[言]究也證實上述理論
的正確行,即中藥如果煎煮時間太長,或內含揮發性成份隨水蒸氣擴散太過,不
僅會破壞一些有效成份,也會降低應有的療效。


◎十六、何以某些藥在煎煮時要「後下」?

所謂「後下」就是在其他藥物即將煎煮好、取汁之前的三至五分鐘左右,把
要後下的生藥材一次入鍋攪拌,熬取有效成份。其必須後下原因有二:

(一)防止揮發性成份蒸發過多

一般含有芳香性及揮發油的藥材,如:桂枝、薄荷、佩蘭、白蔻仁、砂仁、
肉桂、沉香等,皆屬輕清發散藥,有效成份容易隨水蒸氣擴散掉。例如薄荷若煮
的時間太長,藥液中「薄荷油」及「薄荷醇」的含量必將減少,直接影響其消炎
、止痛功能。

(二)防杜有效成份在煎煮過程中被破壞

有些中藥材的有效成份能迅速溶解在水中,如:鉤藤、大黃、番瀉葉、青蒿
、徐長卿等,這類藥如果久煎,其化學成份可能發生變化。譬如大黃煎久了,所
含的「茵 酉昆 甘戈 類」化合物就會被破壞,而降低了瀉下的功效; 而鉤藤如
果煎煮的時間超過二十分鐘,其降血壓的作用明[險]降低。


◎十七、為什麼有的藥要先煎?

「先煎」,顧名思義指這類藥材要比其它藥物多煮一些時間,然後才放入其
他藥材同煎取汁。先煎的目的有二:

(一)消除或降低藥材的毒性

一般含有毒性的藥材,如:川烏、草烏、生南星、蛇六谷、生半夏等,必須
久煎才能降低、緩解藥物所含的毒性,並且有利於有效成份的煎出。據藥學[言]
究證實,川烏、附子等,不僅含有強心作用的非生物鹼,也含對人體有毒的「烏
頭鹼」,隨著煎煮時間的延長,其強心作用增加,而毒性則大大降低。

(二)有利於有效成份的溶出

有些礦石、貝殼類材料,如:石決明、牡蠣、玳瑁、鱉甲、龜板、珍珠母、
水牛角等,由於質地堅硬,又含有鈣鹽、膠質、蛋白質、氨基酸等有機物,而且
這些重要成份皆分佈在藥材組織的間隙,必須久煎熬取有效成份,否則應有的療
效將會降低。

還有如石膏、紫石英、白石英、花蕊石、寒水石、自然銅等,如採先煎,可
使成份溶解加強,充份達到飽和量。另外屬蘭科植物的石斛(楓斗)之所以要先
煎,除了增加其有效成份「石斛鹼」的溶出外,還可提高其「生物活性」。

上述規定要先煎的藥材最少必須先煎三十分鐘(如條件允許,可延長至兩個
小時),然後再加入其他藥材。


◎十八、什麼是「包煎」?

「包煎」,即是用紗布或薄白布袋將藥物包裹後,再與其它藥材一起放入藥
鍋煎煮的特殊方法,[俱]有三個特點:

(一)有益於體細質輕的藥材充份煎煮。

有些體積小、質量又輕的藥材,如菟絲子、車前子、葶藶子、海金沙、蒲黃
、百草霜等,因顆粒細小、浮力大,若不用包煎,將難以沉入鍋底、充份煎熬,
而懸浮於湯液表面,煮沸時會溢過煎鍋,煎煮完畢後,也難以過濾藥汁。如果採
用包煎法,就不會出現上述的問題。

(二)預防動植物絨毛混入藥液,引發副作用。

又些動植物藥材因含有特殊的絨毛或其他雜物,如不經包煎手續,服用時會
刺激咽喉及消化管道,引起噁心、嘔吐等副作用,如旋覆花、枇杷葉、毛燕、鸕
鶿涎等。其中旋覆花為頭狀花序,含有許多白色冠毛;枇杷葉背後有棕色細毛等
,這些物質在煎煮過程中,很容易脫落而混入湯液裏,造成諸多不良反應;另外
鸕鶿涎帶有很多未消化的魚骨刺、鱗片等,這些難以消化的雜碎物質如不經包煎
而直接混入藥液中,服用時必會刺傷食道及胃腸道。

(三)防止藥汁糊漿化或混濁不清。

有些藥材含粘液質、膠質,如白粳米、葶藶子、車前子等,若不包煎而直接
混入湯劑煎煮,不僅容易造成藥汁糊漿化,也為焦黏鍋底,影響煎畢取汁的工作
。此外,如夜明砂、晚蠶砂、赤石脂、白石脂、淡秋石、飛滑石、灶心土及六一
散、雞蘇散、碧玉散等中藥材(散)或許會含有泥砂等其他異物、雜碎,如不經
包煎手續,往往遇水則糊,使藥液混濁,影響湯劑質量。

「包煎」藥材時,通常不宜捆紮太過緊密,亦要用較大布袋裝藥材,並務求
寬鬆,否則藥材遇水膨脹,緊撮成一堆,藥汁就難以煎出來,影響療效。


◎十九、為什麼有些中藥只宜「沖服」,不宜入煎?

不宜入煎,只需用溫開水沖服即可達到療效的藥材可分為三類:

(一)貴重藥材,研粉吞服

一般較為貴重,而且用量不多,不必經由煎煮,可以直街研粉,以溫開水送
服。如人參粉、鈴羊角粉、珍珠粉、鹿茸粉、西洋參粉、三七粉、牛黃粉、貝母
粉等。

(二)遇水即溶,或本身為流質液體

因為這類藥物都是流質液體,不必煎熬,如竹瀝、鮮藕汁、米酒、生薑汁、
生梨汁等,及其他新鮮果實、根莖、青草類藥材的天然搾汁,都只好用煎好的藥
汁沖入混合服用即可。另外如芒硝,因其遇水即溶,也可選用上述方法沖服。

(三)高溫煎煮也不會增加溶解度

「琥珀」主要成份為樹脂、揮發油等,水溶性極低,如果採用沖服法,能使
其藥效在體內充份發揮。其他如麝香、藏紅花、冰片、樟腦、蘇合香、安息香等
芳香藥品,因其質地輕、價格又昂貴,而且含有易蒸發的揮發油,臨床上大都把
它入丸(散)劑,而不入煎劑。


◎二十、一帖中藥煎幾此最恰當?

一般中藥湯劑每帖最少得煎二此為正確。由於中藥材皆含有複雜的有效成份
,這些成份在高溫水溶液中,有的很容易釋出,如 甘戈 類、多醣類、揮發油等
,通常在頭煎時就能溶出;但也有一些成份較難釋出,如 甘戈 元、脂肪油、膠
質、脂質等,一般要在二煎時方能溶出。因此為了提高療效,每帖中藥最少應分
兩次煎煮後,再將藥液混勻分服。但是病急者不在此列。

有人因中藥每帖都藥煎兩次而嫌麻煩,企圖用一次久煎的方法來替代,這是
很不科學的。中藥湯劑煎煮大致可分為濕潤、滲透、溶解、擴散、置換等過程,
藥材組織內的有效成份是逐漸向湯液裏「瀰散」,因此藥液才會越煎越濃,直到
飲片本身與藥液中有效成份濃度平衡了,就會停止滲出、溶解。這時必須濾出藥
汁,重新加水,造成新的不平衡狀態,才有利於中藥材內有效成份繼續釋放溶解


所以說,用一次延長的煎煮方式是替代不了分二次的煎煮法。而據臨床實驗
考證,一般方劑即使分二次煎煮,也只有百分之八十左右的成份被煎出,還餘有
百分之二十至三十左右殘留在藥渣當中。

許多高貴的滋補藥材,如鹿角、鱉甲、龜板、黃耆、石斛、當歸等,厚實堅
硬,滋膩難化,又含豐富的營養物質,可以考濾煎三次,盡兩將藥物中的有效成
份煎出,才不致浪費。


--
比黑闇更漆黑的東西啊 比夜晚更深沉的東西啊
渴盼飄流於混沌之海 金色的黑闇之王啊
我對黑暗發誓 我在此請求你
請賜給我強大的魔力 將阻擋在我面前,
所有愚不可及的生物 消除殆盡
重破斬~

--

All Comments

從日本的小柴胡湯事件說起

Christine avatar
By Christine
at 2003-06-06T10:03
以下文章內容僅供閱讀,身體若有任何不適症狀請僅早就醫治療。 http://fm365.999.com.cn/professional/traditional/200203/12544620020306.htm 20世紀70年代初期,日本的津村順天堂製成了小柴胡湯顆粒製劑,同時有地滋教授發 表了“津村小柴胡 ...

論中醫的治法

Cara avatar
By Cara
at 2003-06-06T10:01
以下文章內容僅供閱讀,若身體有任何不適症狀請及早就醫治療。 http://fm365.999.com.cn/professional/traditional/200202/12453320020228.htm 治法的多樣性是祖國醫藥學寶庫瑰麗豐富的體現。歸納起來,中醫治法可分為正治、 反治兩種,就用藥途徑 ...

事半功倍引經藥

Catherine avatar
By Catherine
at 2003-06-06T09:55
以下文章內容僅供閱讀,身體若有任何不適症狀請僅早就醫治療。 http://fm365.999.com.cn/professional/traditional/200203/12616320020314.htm 事半功倍引經藥 引經是歸經與配伍的結合,通過引經可改變其他藥物的作用方向或部位,或使其作 用側 ...

黃帝內經素問--脈要精微篇

Quintina avatar
By Quintina
at 2003-06-05T15:31
17-0 素問 第17篇 脈要精微論 17-1 黃帝問曰 診法何知 17-2 岐伯對曰 診法常以平旦 陰氣未動 陽氣未散 飲食未進 經脈未盛 絡脈調 勻 氣血未亂 故乃可診有過之脈 17-3 切脈動靜而視精明 察五色 觀五臟有餘不足 ...

黃帝內經素問--玉版論要論

Brianna avatar
By Brianna
at 2003-06-05T13:31
15-0 素問 第15篇 玉版論要論 15-1 黃帝問曰 余聞揆度 奇恆 所指不同 用之奈何 15-2 岐伯對曰 揆度者度病之淺深也 奇恆者 言奇病也 請言道之至數 五色 脈 變 揆度 奇恆 15-3 道在于一 神轉不回 回則 ...