黃帝內經素問--脈要精微篇 - 藥物,藥學討論

17-0 素問 第17篇 脈要精微論

17-1 黃帝問曰 診法何知

17-2 岐伯對曰 診法常以平旦 陰氣未動 陽氣未散 飲食未進 經脈未盛 絡脈調
勻 氣血未亂 故乃可診有過之脈

17-3 切脈動靜而視精明 察五色 觀五臟有餘不足 六腑強弱 形之盛衰 以此參伍
決死生之分

17-4 夫脈者血之府也 長則氣治 短則氣病 數則煩心 大則病進 上盛則氣高 下
盛則氣脹 代則氣衰 細則氣少 濇則心痛 渾渾革至 如涌泉 病進而色弊
綿綿其去如弦絕 死

17-5 夫精明五色者 氣之華也 赤欲如白裹朱 不欲如赭 白欲如鵝羽 不欲如鹽
青欲如蒼璧之澤 不欲如藍 黃欲如羅裹雄黃 不欲如黃土 黑欲如重漆色 不
欲如地蒼 五色精微象見矣 其壽不久也

17-6 夫精明者 所以視萬物 別白黑 審短長 以長為短 以白為黑 如是則精衰矣

17-7 五臟者中之守也

17-8 中盛臟滿 氣勝傷恐者 聲如從室中言 是中氣之濕也

17-9 言而微 終日乃復言者 此奪氣也

17-10 衣被不斂 言語善惡 不避親疏者 此神明之亂也

17-11 倉廩不藏者 是門戶不要也 水泉不止者 是膀胱不藏也

17-12 得守者生 失守者死

17-13 夫五臟者身之強也

17-14 頭者精明之府 頭傾視深 精神將奪矣

17-15 背者胸中之府 背曲肩隨 府將壞矣

17-16 腰者腎之府 轉搖不能 腎將憊矣

17-17 膝者筋之府 屈伸不能 行則僂附 筋將憊矣

17-18 骨者髓之府 不能久立 行則振掉 骨將憊矣

17-19 得強則生 失強則死

17-20 岐伯曰 反四時者 有餘為精 不足為消 不足為消 應太過 不足為精 應不
足 有餘為消 陰陽不相應 病名曰關格

17-21 帝曰 脈 其四時動 奈何 知病之所在 奈何 知病之所變 奈何 知病乍在
內 奈何 知病乍在外 奈何 請問此五者 可得聞乎

17-22 岐伯曰 請言其與天運轉大也 萬物之外 六合之內 天地之變 陰陽之應 彼
春之暖為夏之暑 彼秋之忿為冬之怒 四變之動 脈與之上下 以春應中規 夏
應中矩 秋應中衡 冬應中權

17-23 是故冬至四十五日 陽氣微上 陰氣微下 夏至四十五日 陰氣微上 陽氣微下 陰陽有時 與脈為期 期而相失 知脈所分 分之有期 故知死時

17-24 微妙在脈 不可不察 察之有紀 從陰陽始 始之有經 從五行生 生之有度
四時為宜 補瀉勿失 與天地如一 得一之情 以知死生 是故聲合五音 色合
五行 脈合陰陽

17-25 是知陰盛則夢涉大水恐懼 陽盛則夢大火燔灼 陰陽俱盛則夢相殺毀傷 上盛則
夢飛 下盛則夢墮 甚飽則夢予 甚飢則夢取 肝氣盛則夢怒 肺氣盛則夢哭
短蟲多則夢聚眾 長蟲多則夢相擊毀傷

17-26 是故持脈有道 虛靜為保 春日浮 如魚之游在波 夏日在膚 泛泛乎萬物有餘
秋日下膚 蟄蟲將去 冬日在骨 蟄蟲周密 君子居室

17-27 故曰 知內者按而紀之 知外者終而始之 此六者持脈之大法

17-28 心脈搏堅而長 當病舌卷不能言 其耎而散者當消 環 自已

17-29 肺脈搏堅而長 當病唾血 其耎而散者 當病灌汗 至今不復散發也

17-30 肝脈搏堅而長 色不青 當病墜若搏 因血在脅下 令人喘逆 其耎而散 色澤 者 當病溢飲 溢飲者 渴暴多飲而易入肌皮腸胃之外也

17-31 胃脈搏堅而長 其色赤 當病折髀 其耎而散者 當病食痺

17-32 脾脈搏堅而長 其色黃 當病少氣 其耎而散 色不澤者 當病足胻腫 若水狀
也

17-33 腎脈搏堅而長 色黃而赤者 當病折腰 其耎而散者 當病少血 至今不復也

17-34 帝曰 診得心脈而急 此為何病 病形何如

17-35 岐伯曰 病名心疝 少腹當有形也

17-36 帝曰 何以言之

17-37 岐伯曰 心為牡臟 小腸為之使 故曰 少腹當有形也

17-38 帝曰 診得胃脈 病形何如

17-39 岐伯曰 胃脈實則脹 虛則泄

17-40 帝曰 病成而變 何謂

17-41 岐伯曰 風成為寒熱 癉成為消中 厥成為顛疾 久風為飧泄 脈風成為癘 病
之變化不可勝數

17-42 帝曰 諸癰腫 筋攣 骨痛 此皆安生

17-43 岐伯曰 此寒氣之腫 八風之變也

17-44 帝曰 治之奈何

17-45 岐伯曰 此四時之病 以其勝治之 愈也

17-46 帝曰 有故病 五臟發動 因傷脈色 各何以知其久暴至之病乎

17-47 岐伯曰 悉乎哉問也 徵其脈小 色不奪者 新病也 徵其脈不奪 其色奪者
此久病也 徵其脈與五色俱奪者 此久病也 徵其脈與五色俱不奪者 新病也

17-48 肝與腎脈並至 其色蒼赤當病毀傷不見血 已見血 濕若中水也

17-49 尺內兩傍則季脅也 尺外以候腎 尺裡以候腹中 附上 左外以候肝 內以候鬲
右外以候胃 內以候脾 上附上 右外以候肺 內以候胸中 左外以候心 內
以候膻中

17-50 前以候前 後以候後 上竟上者胸喉中事也 下竟下者少腹腰股脛膝足中事也

17-51 粗大者 陰不足 陽有餘 為熱中也 來疾去徐 上實下虛為厥顛疾 來徐去疾
上虛下實 為惡風也

17-52 故中惡風者 陽氣受也 有脈俱沉細數者 少陰厥也 沉細數散者 寒熱也 浮
而散者 為眴仆

17-53 諸浮不躁者 皆在陽則為熱 其有躁者在手 諸細而沉者 皆在陰則為骨痛 其
有靜者在足

17-54 數動一代者 病在陽之脈也 泄及便膿血 諸過者切之 濇者陽氣有餘也 滑者
陰氣有餘也 陽氣有餘為身熱無汗 陰氣有餘為多汗身寒 陰陽有餘則無汗而寒

17-55 推而外之 內而不外 有心腹積也 推而內之 外而不內 身有熱也 推而上之
上而不下 腰足清也 推而下之 下而不上 頭項痛也 按之至骨 脈氣少者
腰脊痛而身有痺也

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