Nalaxone這單字是什麼 - 藥品

By Candice
at 2006-04-04T00:00

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對這單字不很了解能請各位大大提供中文跟一些相關的解釋謝謝

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By Kama
at 2006-04-08T04:52

Nalaxone是類鴉片藥品的完全拮抗劑，一種抑制嗎啡效力的藥物。
有些癌症末期的病人忍受不了身體上了痛苦必須使用嗎啡，
可是使用太多會造成中毒，因此需要Nalaxone來抑制！
↓下面有談到Nalaxone的使用
【急性鴉片類藥物中毒的處理】
海洛因是由嗎啡衍生之二乙醯基嗎啡，是目前台灣最為氾濫之物質。通常以香煙吸食或注射方式使用，作用迅速。而作用時間則因劑量與耐藥性而定，一般維持二至四小時不等，使用後欣快茫然。而此藥之急性毒性作用可發生瞳孔緊縮、便祕、小便困難、呼吸困難、急促、咳血、常因嘔吐或昏迷而造成吸入性肺炎、血管炎、支氣管痙攣等。甚至肺水腫及呼吸衰竭、昏迷甚而死亡或成植物人。
因這類藥物之使用者絕大半都是自行用藥，加上藥物之純度不一、使用途徑及併用藥物等複雜問題，因而大部分長期之鴉片類藥物使用者皆有可能經驗到急性藥物中毒的問題。此中毒診斷上，除特別注意一般病史及用藥史外，身體各個可能打針地方找看有無新的針孔，其他尚須注意神志狀態、針狀瞳孔、呼吸狀態及呼吸囉聲等等。而其進一步之處理簡述如下:
A﹒輕度到中度的急性鴉片類藥物中毒，通常不需要積極之加護治療;只需觀察有否腸胃消化排便系統及泌尿排尿功能等之障礙及其它藥物或內科、精神科問題，必要時予以進-步治療。
B﹒重度中毒時(深度昏迷加上有明顯呼吸抑制現象)，應立即緊急處理。
一般而言，視呼吸受抑制的嚴重度、中毒藥物的種類及半衰期、中毒的原因、是否併用其他藥物及是否有內科的併發症來決定住院時間的長短。
例如:若是海洛因中毒，則可在急診室處理後，須再繼續予以留觀，觀察是否有其他之併發症，如;肺水腫、吸入性肺炎、橫紋肌溶解症、神經壓迫症候群、其他合併之藥物中毒及外傷等等，當然此時方可能出現戒斷症候而須進一步處理。值得注意的是，中毒者有可能是"吞服或經肛門塞入大量經包裝過的海洛因藥包，故腸胃道之檢查亦應注意，尤其是腹部觸診肛診及X光檢查。經十二個鐘頭之觀察後，若無上述之問題，應可讓病人離去。但若是Methadone(美沙酮)或 Buprenorphine等長效型的藥物中毒，則至少需密切觀察一天。若病人是有意以藥物做為自殺工具，則應在醫院中進行完整的精神科評估及治療。
若有肺水腫現象時，除應有心肺功能之監視外，亦應給予正確之Naloxone藥物及呼吸治療，如止壓呼吸器(CPAP or PEEP)的協助。病人若口服鴉片類藥物中毒在6小時以內者，仍應進行洗胃並給予活性碳及瀉劑，唯此時呼吸道之保護及呼吸功能之維護應先做好。
Naloxone(Narcan)可以治療因鴉片類藥物中毒時所引起的呼吸抑制，一般劑量用0.4-0.8 mg (1-2 ml) I.V. bolus，在五分鐘內若出現呼吸速度及呼吸量增加、血壓收縮壓上升及瞳孔放大現象時，表示有效。若沒有反應，則可以五分鐘後再給一次同劑量的nzloxone。經兩次之治療都無任何反應，則需考慮是否有其他之問題或合併症。naloxone之使用劑量，因中毒量、體積、時間、耐受性等，而有所不同，一般而言，一次之劑量以不超過2 gm(5 ml)為原則。曾有零星之報告指出naloxone亦有可能引起肺水腫，但證據仍不充足。至於在第一次給予naloxone後，是否需要接著給予維持劑量的問題，因在台灣這類藥物之中毒仍以海洛因或嗎啡為最主要，其血中半衰期及作用時間相當(當然應視劑量而定)，故維持劑量應不需要。惟須注意觀察病程之變化在必要時予以追加，其需要量通常可以首次量之一半試之。以目前藥物濫用的情況看來，Methadone(美沙酮)或Buprenorphine等長效型的藥物中毒在台灣應很罕見，需要時naloxone的維持劑量可以每小時給予首次劑量之一半，以稀釋之連續靜脈注射或肌肉注射方式給予，之後再依反應予以酌量增減。給予naloxone後在觀察其反應時，亦得小心病患出現戒斷症狀之可能性，尤其是在維持劑量之使用時。

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