高山症是什麼??? - 藥品
By Jessica
at 2005-02-13T00:00
at 2005-02-13T00:00
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如上題高山症是什麼呢???
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藥品
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By David
at 2005-02-17T18:01
at 2005-02-17T18:01
《發作症狀》
急性高山症:頭痛﹑頭暈﹑煩燥不安,失眠多夢﹑胸悶心慌﹑ 全身軟弱無力﹑噁心﹑嘔吐﹑口唇乾燥﹑心跳加快等。
肺水腫:極度疲乏無力,嚴重呼吸 困難,持續性咳嗽,夜間加重,不能入睡,喀粉紅色泡痰沫,面色蒼白或灰土色, 皮膚濕冷,心跳加快。
高原昏迷:多表現為進行性劇烈頭痛,嘔吐頻繁,表情淡漠,反應遲頓,視力障礙,嗜睡以致昏迷,大小便失禁,大多發生於進入高原後數小時,或 2-3 天 內。
《發作原因》
1. 環境氣壓下降:空氣稀薄,肺部換氧效率降低,造成動脈含氧下降。
2.運動氣壓下降:人體在海平面運動時,動脈內含氧會輕微上升以供應運動所需。但在高海拔運動,動脈內氣壓反而會下降。
3.睡眠氣壓下降:在高海拔睡覺,呼吸的換氧能力在睡眠中會明顯下降很多。有句諺語說:「睡得愈低,爬得愈高」,因為在愈高海拔睡覺,睡眠的低氧現象愈明顯,所得到的休息愈沒有效。
《預防之道》
一般說來,活動的海拔愈高、爬升的速度愈快、活動量愈大、高度適應做得愈少、過去愈常發生高山症的人,愈容易出現「高山症」的症狀。出現高山症與否反倒與身體強不強壯無關。
預防高山症之道可從以下幾個方向來著手:
1.做高度適應:
首先當然要盡可能做高度適應。不過,如果不是以前一再發生急性高山症的人,在台灣大部分的高度,不一定需要高度適應或速度限制。但高度超過3000公尺以上之高山,最好以每天300公尺的高度上升較適當。
2.適時補充水份:
在登山過程中活動量大且呼吸快,水份流失增加,加上在高海拔「口渴感」會變得比較遲鈍,所以主動補充水份很重要。
3.藥物的預防及治療:
「Diamox」是一種很弱的利尿劑,也用來治療癲癇和青光眼,被廣泛用在急性高山症和高海拔肺水腫已十多年了,它可以在一天之內透過造成「高氧性代謝酸血反應」來刺激呼吸。在一般的高地適應中,「高氧性代謝酸血反應」要五天的時間才能達成,正確的預防劑量長年以來一直有很多爭議,比較被大多數醫師接受的作法是:從爬升前二天開始,每8至12小時口服250mg,共服用五天。一些人對這個藥物有一些胃腸不適,唇舌、下肢感覺遲鈍的副作用,所以對仰賴觸覺活動的人(如盲人)要謹慎使用。最要緊的是,這個藥物的結構和磺胺藥很類似,對磺胺藥過敏或有腎臟疾患的人,絕對不可以使用。
《症狀出現時》
如果症狀出現了,就來不及做任何預防措施。這個時候最有效而且保險的方法是下降(Descend),登山界流傳一句很有意思的玩笑話,說對付高山症的三大策略是『3D』,即『Descend,Descend,and Descend』(下降,下降,再下降)。一旦下降,幾乎所有人的所有症狀都會馬上緩解。但我們都知道其實在某些狀況下是無法馬上下降的,若無法下降高度,而必須挺進時,才考慮藥物處理。
1.叫醒病人,讓他在空氣流通的地方走走或坐著休息一下。每隔 4-6 分鐘作 10-12 次深呼吸;嚴重且急性時,強制休息,並給予氧氣,必需連續呼吸氧氣 15分鐘以上,才對病人有所幫助。給病人好好睡一覺,常常是最不智的處置。
2.對病人的頭痛可以給他服用止痛藥,但要避免使用阿斯匹靈,因為阿斯匹靈會降低血小板的凝血機能,增加高海拔視網膜出血的機會。也不要用鎮靜安眠藥,它們有呼吸抑制的效果,加上睡眠低氧現象,足以把一個單純的急性高山症弄成肺水腫或腦水腫。
3.在此時給病人氧氣會很有效,幾乎可以立即改善症狀。
4.可以繼續或開始服用Diamox,它除了預防外,也有治療的效果。
5.最新式一種手提的 Gamow 增壓鎗,相當有用,高山症患者躺 在筒中約兩小時即可減除症狀。
在高海拔地區,比較可怕的是腦水腫及肺水腫,它們可以單獨發生,也可以伴隨著急性高山症。
肺水腫是因為缺氧造成肺血管收縮,肺動脈壓上升。打個比方來說,是肺內充滿了過多的水,此時換氣能力大大地降低。病人會有明顯的呼吸困難、呼吸時可能有氣泡聲、不斷咳嗽且可能咳出水樣氣泡物、最後甚至有意識障礙。
腦水腫則是在缺氧後,血管內的水份外移到缺氧細胞和組織間隙中,導致水腫。
腦部的水腫可以造成動作失衡、幻覺、意識障礙。這兩種疾病都會昏迷而死亡。
領隊要在隊員發生高山症時,必須能夠正確地判斷是否有肺水腫或腦水腫的現象發生。一旦有一絲絲的懷疑,不管確不確定,絕對要馬上下降,遲疑常常就造成死亡。
氧氣及高壓袋在此時都只是暫時的作用,若有這些裝備自然可以在下降途中使用,但不可以因此而延誤下降。
By Audriana
at 2005-02-13T13:39
at 2005-02-13T13:39
心臟病、氣喘病等患者及正在發燒、感冒的人都不宜前往,尤其感冒容易引起肺水腫,嚴重者可能致死,
故要特別小心。旅客也可事先服用diamox,以減輕高山缺氧所帶來的不適,也可準備紅糖,一有症狀就泡
水喝,據說效果不錯。氧氣筒不可帶上飛機,所以千萬不要帶,若有需要,到當地再購買,不過一旦用了
氧氣筒,可能更難適用高山稀薄的空氣。
以西藏為例 : 幾乎每一個初到西藏的人,多少都會有些高山症反應,症狀輕者頭暈、頭痛、食欲不
振、失眠、呼吸急促、嘔吐、容易疲倦等,症狀嚴重者精神不振、深睡、四肢浮腫、呼吸困難,甚至休克
或導致肺水腫。
因此剛到西藏,應避免喝酒,儘量安靜不要說太多話,不要消耗體力,尤其應避免激烈活動,如跑步
等,行程安排第一天應盡量輕鬆,最好抵達拉薩後即到飯店休息,隔天再開始活動。一旦出現高山症反
應,應多喝開水、多吃水果補充水分,如果情況未見好轉,就得趕快送醫,西藏地區的醫院,對醫治高山
症非常有經驗。
發作症狀》
急性高山症:頭痛﹑頭暈﹑煩燥不安,失眠多夢﹑胸悶心慌﹑ 全身軟弱無力﹑噁心﹑嘔吐﹑口唇乾燥﹑心跳加快等。
肺水腫:極度疲乏無力,嚴重呼吸 困難,持續性咳嗽,夜間加重,不能入睡,喀粉紅色泡痰沫,面色蒼白或灰土色, 皮膚濕冷,心跳加快。
高原昏迷:多表現為進行性劇烈頭痛,嘔吐頻繁,表情淡漠,反應遲頓,視力障礙,嗜睡以致昏迷,大小便失禁,大多發生於進入高原後數小時,或 2-3 天 內。
《發作原因》
1. 環境氣壓下降:空氣稀薄,肺部換氧效率降低,造成動脈含氧下降。
2.運動氣壓下降:人體在海平面運動時,動脈內含氧會輕微上升以供應運動所需。但在高海拔運動,動脈內氣壓反而會下降。
3.睡眠氣壓下降:在高海拔睡覺,呼吸的換氧能力在睡眠中會明顯下降很多。有句諺語說:「睡得愈低,爬得愈高」,因為在愈高海拔睡覺,睡眠的低氧現象愈明顯,所得到的休息愈沒有效。
《預防之道》
一般說來,活動的海拔愈高、爬升的速度愈快、活動量愈大、高度適應做得愈少、過去愈常發生高山症的人,愈容易出現「高山症」的症狀。出現高山症與否反倒與身體強不強壯無關。
預防高山症之道可從以下幾個方向來著手:
1.做高度適應:
首先當然要盡可能做高度適應。不過,如果不是以前一再發生急性高山症的人,在台灣大部分的高度,不一定需要高度適應或速度限制。但高度超過3000公尺以上之高山,最好以每天300公尺的高度上升較適當。
2.適時補充水份:
在登山過程中活動量大且呼吸快,水份流失增加,加上在高海拔「口渴感」會變得比較遲鈍,所以主動補充水份很重要。
3.藥物的預防及治療:
「Diamox」是一種很弱的利尿劑,也用來治療癲癇和青光眼,被廣泛用在急性高山症和高海拔肺水腫已十多年了,它可以在一天之內透過造成「高氧性代謝酸血反應」來刺激呼吸。在一般的高地適應中,「高氧性代謝酸血反應」要五天的時間才能達成,正確的預防劑量長年以來一直有很多爭議,比較被大多數醫師接受的作法是:從爬升前二天開始,每8至12小時口服250mg,共服用五天。一些人對這個藥物有一些胃腸不適,唇舌、下肢感覺遲鈍的副作用,所以對仰賴觸覺活動的人(如盲人)要謹慎使用。最要緊的是,這個藥物的結構和磺胺藥很類似,對磺胺藥過敏或有腎臟疾患的人,絕對不可以使用。
《症狀出現時》
如果症狀出現了,就來不及做任何預防措施。這個時候最有效而且保險的方法是下降(Descend),登山界流傳一句很有意思的玩笑話,說對付高山症的三大策略是『3D』,即『Descend,Descend,and Descend』(下降,下降,再下降)。一旦下降,幾乎所有人的所有症狀都會馬上緩解。但我們都知道其實在某些狀況下是無法馬上下降的,若無法下降高度,而必須挺進時,才考慮藥物處理。
1.叫醒病人,讓他在空氣流通的地方走走或坐著休息一下。每隔 4-6 分鐘作 10-12 次深呼吸;嚴重且急性時,強制休息,並給予氧氣,必需連續呼吸氧氣 15分鐘以上,才對病人有所幫助。給病人好好睡一覺,常常是最不智的處置。
2.對病人的頭痛可以給他服用止痛藥,但要避免使用阿斯匹靈,因為阿斯匹靈會降低血小板的凝血機能,增加高海拔視網膜出血的機會。也不要用鎮靜安眠藥,它們有呼吸抑制的效果,加上睡眠低氧現象,足以把一個單純的急性高山症弄成肺水腫或腦水腫。
3.在此時給病人氧氣會很有效,幾乎可以立即改善症狀。
4.可以繼續或開始服用Diamox,它除了預防外,也有治療的效果。
5.最新式一種手提的 Gamow 增壓鎗,相當有用,高山症患者躺 在筒中約兩小時即可減除症狀。
在高海拔地區,比較可怕的是腦水腫及肺水腫,它們可以單獨發生,也可以伴隨著急性高山症。
肺水腫是因為缺氧造成肺血管收縮,肺動脈壓上升。打個比方來說,是肺內充滿了過多的水,此時換氣能力大大地降低。病人會有明顯的呼吸困難、呼吸時可能有氣泡聲、不斷咳嗽且可能咳出水樣氣泡物、最後甚至有意識障礙。
腦水腫則是在缺氧後,血管內的水份外移到缺氧細胞和組織間隙中,導致水腫。
腦部的水腫可以造成動作失衡、幻覺、意識障礙。這兩種疾病都會昏迷而死亡。
領隊要在隊員發生高山症時,必須能夠正確地判斷是否有肺水腫或腦水腫的現象發生。一旦有一絲絲的懷疑,不管確不確定,絕對要馬上下降,遲疑常常就造成死亡。
氧氣及高壓袋在此時都只是暫時的作用,若有這些裝備自然可以在下降途中使用,但不可以因此而延誤下降。
By Catherine
at 2005-02-15T21:49
at 2005-02-15T21:49
急性高山症:頭痛﹑頭暈﹑煩燥不安,失眠多夢﹑胸悶心慌﹑ 全身軟弱無力﹑噁心﹑嘔吐﹑口唇乾燥﹑心跳加快等。
肺水腫:極度疲乏無力,嚴重呼吸 困難,持續性咳嗽,夜間加重,不能入睡,喀粉紅色泡痰沫,面色蒼白或灰土色, 皮膚濕冷,心跳加快。
高原昏迷:多表現為進行性劇烈頭痛,嘔吐頻繁,表情淡漠,反應遲頓,視力障礙,嗜睡以致昏迷,大小便失禁,大多發生於進入高原後數小時,或 2-3 天 內。
《發作原因》
1. 環境氣壓下降:空氣稀薄,肺部換氧效率降低,造成動脈含氧下降。
2.運動氣壓下降:人體在海平面運動時,動脈內含氧會輕微上升以供應運動所需。但在高海拔運動,動脈內氣壓反而會下降。
3.睡眠氣壓下降:在高海拔睡覺,呼吸的換氧能力在睡眠中會明顯下降很多。有句諺語說:「睡得愈低,爬得愈高」,因為在愈高海拔睡覺,睡眠的低氧現象愈明顯,所得到的休息愈沒有效。
《預防之道》
一般說來,活動的海拔愈高、爬升的速度愈快、活動量愈大、高度適應做得愈少、過去愈常發生高山症的人,愈容易出現「高山症」的症狀。出現高山症與否反倒與身體強不強壯無關。
預防高山症之道可從以下幾個方向來著手:
1.做高度適應:
首先當然要盡可能做高度適應。不過,如果不是以前一再發生急性高山症的人,在台灣大部分的高度,不一定需要高度適應或速度限制。但高度超過3000公尺以上之高山,最好以每天300公尺的高度上升較適當。
2.適時補充水份:
在登山過程中活動量大且呼吸快,水份流失增加,加上在高海拔「口渴感」會變得比較遲鈍,所以主動補充水份很重要。
3.藥物的預防及治療:
「Diamox」是一種很弱的利尿劑,也用來治療癲癇和青光眼,被廣泛用在急性高山症和高海拔肺水腫已十多年了,它可以在一天之內透過造成「高氧性代謝酸血反應」來刺激呼吸。在一般的高地適應中,「高氧性代謝酸血反應」要五天的時間才能達成,正確的預防劑量長年以來一直有很多爭議,比較被大多數醫師接受的作法是:從爬升前二天開始,每8至12小時口服250mg,共服用五天。一些人對這個藥物有一些胃腸不適,唇舌、下肢感覺遲鈍的副作用,所以對仰賴觸覺活動的人(如盲人)要謹慎使用。最要緊的是,這個藥物的結構和磺胺藥很類似,對磺胺藥過敏或有腎臟疾患的人,絕對不可以使用。
《症狀出現時》
如果症狀出現了,就來不及做任何預防措施。這個時候最有效而且保險的方法是下降(Descend),登山界流傳一句很有意思的玩笑話,說對付高山症的三大策略是『3D』,即『Descend,Descend,and Descend』(下降,下降,再下降)。一旦下降,幾乎所有人的所有症狀都會馬上緩解。但我們都知道其實在某些狀況下是無法馬上下降的,若無法下降高度,而必須挺進時,才考慮藥物處理。
1.叫醒病人,讓他在空氣流通的地方走走或坐著休息一下。每隔 4-6 分鐘作 10-12 次深呼吸;嚴重且急性時,強制休息,並給予氧氣,必需連續呼吸氧氣 15分鐘以上,才對病人有所幫助。給病人好好睡一覺,常常是最不智的處置。
2.對病人的頭痛可以給他服用止痛藥,但要避免使用阿斯匹靈,因為阿斯匹靈會降低血小板的凝血機能,增加高海拔視網膜出血的機會。也不要用鎮靜安眠藥,它們有呼吸抑制的效果,加上睡眠低氧現象,足以把一個單純的急性高山症弄成肺水腫或腦水腫。
3.在此時給病人氧氣會很有效,幾乎可以立即改善症狀。
4.可以繼續或開始服用Diamox,它除了預防外,也有治療的效果。
5.最新式一種手提的 Gamow 增壓鎗,相當有用,高山症患者躺 在筒中約兩小時即可減除症狀。
在高海拔地區,比較可怕的是腦水腫及肺水腫,它們可以單獨發生,也可以伴隨著急性高山症。
肺水腫是因為缺氧造成肺血管收縮,肺動脈壓上升。打個比方來說,是肺內充滿了過多的水,此時換氣能力大大地降低。病人會有明顯的呼吸困難、呼吸時可能有氣泡聲、不斷咳嗽且可能咳出水樣氣泡物、最後甚至有意識障礙。
腦水腫則是在缺氧後,血管內的水份外移到缺氧細胞和組織間隙中,導致水腫。
腦部的水腫可以造成動作失衡、幻覺、意識障礙。這兩種疾病都會昏迷而死亡。
領隊要在隊員發生高山症時,必須能夠正確地判斷是否有肺水腫或腦水腫的現象發生。一旦有一絲絲的懷疑,不管確不確定,絕對要馬上下降,遲疑常常就造成死亡。
氧氣及高壓袋在此時都只是暫時的作用,若有這些裝備自然可以在下降途中使用,但不可以因此而延誤下降。
By Delia
at 2005-02-14T13:18
at 2005-02-14T13:18
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By Queena
at 2005-02-12T00:00
at 2005-02-12T00:00
有醫療報導說明戒酒是難度極高的,希望能提供相關的資訊或者見解,
有親身體驗者亦可
�� ...