阿司匹林到底要做什麼用的？ - 藥品

By Selena
at 2005-06-08T00:00

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很多頭痛葯都說他們不含阿司匹林，那ㄇ~~阿司匹林到底要做什麼用ㄉ？

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By Steve
at 2005-06-12T06:00

其實aspirin是一種很好用的解熱鎮痛劑
為什麼大家都要說不含aspirin呢
因為aspirin有一個顯著的副作用就是對胃造成傷害
所以現在大部份廣告在宣傳止痛藥物時
都會特別加註不含阿斯匹靈不傷胃
可是要注意一點藥即是毒
不管它傷不傷胃它終究是藥不傷胃的搞不好傷肝不傷肝的搞不好傷腎
能不吃 ~就不吃吧~
以下是藥物介紹讓你可以更了解aspirin這個藥物
aspirin 在內的水楊酸鹽類 (salicylates) 具有解熱、止痛、消炎及抗風濕作用。
它們能使末梢血管擴張，促進熱度的消散而降低體溫。消炎及止痛效果可能經由抑制前列腺素合成而產生。Aspirin 對前列腺素合成的抑制較其他水楊酸鹽類更強，可能由於具有 acetyl基之故。Aspirin 使 cyclo-oxygenase 乙醯化，達到抑制前列腺素合成的作用。
‧不可逆的血小板凝集抑制作用：單次劑量的 aspirin 可延長出血時間。它使血小板內的cyclo-oxygenase 乙醯化，防止一種強力血管收縮劑及血小板凝集及釋出的誘發劑－thromboxane A2的合成。這項不可逆反應使 aspirin 的血小板凝集抑制作用長達 7-10 天。Aspirin 可用於血栓栓塞患者，作為抗血小板劑。低劑量可能比高劑量更能有效抑制血小板凝集，因為高劑量會抑制動脈管壁的 cyclo-oxygenase，干擾一種強力血管擴張劑及血小板凝集抑制劑－prostacyclin 產生。
Dipyridamole 或 sulfinpyrazone 與 aspirin 併用，可用於預防各種高危險狀況，如冠狀動脈繞道手術及全髖關節置換造成的血栓。
‧心肌梗塞：研究顯示，心肌梗塞後每日服用 aspirin 300-1500mg 可使死亡率及再梗塞的發生率降低 20%。另一項為期 12 週的研究顯示，每日服用 325mg aspirin 可以使不穩定型心絞痛病人的危險性降低 50%。ISIS-2 研究顯示，在病人發生疑似急性心肌梗塞之後，併用 aspirin 每日 160mg 及 streptokinase 可以明顯降低再梗塞、中風及死亡的危險。高劑量 (每日≧6g)時明顯抑制 prothrombin 合成及延長 prothrombin time。每日劑量大於 3-5g 時具有促進尿酸排泄作用，而低劑量 (每日 < 2g )會減少尿酸分泌。
【適應症】
‧輕度至中度疼痛，解熱，各種發炎狀況如風濕熱、類風濕性關節炎及骨關節炎。
‧Aspirin 可以使曾因 fibrin、血小板栓塞導致腦部短暫缺血的男性病人減少發生短暫缺血發作
(TIAs) 復發或中風的危險。
‧Aspirin 可以使曾有心肌梗塞或不穩定型心絞痛病人減少死亡或發生非致死性心肌梗塞的危險。
‧其他用途：
* 川崎氏症 (Kawasaki syndrome)的治療。
* 低劑量可能可以預防懷孕期的妊娠毒血症。
【禁忌】
‧過敏：具有對水楊酸鹽類或非類固醇類消炎藥 (NSAIDs)過敏病史的病人應謹慎。
Aspirin 與其他非類固醇類消炎藥及 tartrazine 色素之間有交叉過敏反應。Aspirin 過
敏在氣喘、鼻息肉或慢性蕁麻疹患者較常見。
‧血友病、出血性潰瘍及出血狀況。
【注意事項】
‧Reye's 症候群：水楊酸鹽類，尤其是 aspirin 用於患有水痘或流行性感冒的兒童及青少年，
可能與產生 Reye's 症候群有關，特徵為嘔吐、嗜睡及好鬥，可能逐漸發展成譫妄及昏迷，死
亡率為 20-30%，存活者可能遺留永久性腦損傷。因果關係還不明確，但美國疾病管制中心，
藥物食品管理局建議患有水痘或流行性感冒的兒童及青少年應避免使用水楊酸鹽類。
‧耳毒性：如果出現頭暈、耳鳴或聽力受損應立即停藥。耳鳴可能表示血中水楊酸濃度超過
治療範圍的上限，停藥後可逐漸恢復。
‧手術病人：在手術前一週應儘量避免使用 aspirin，以防止出血。
‧肝功能不全：肝損傷、低凝血酵素原血症 (hypoprothrombinemia) 及 vitamin K 缺乏的病人應
小心使用。在類風濕性關節炎治療劑量下，aspirin 曾引起肝毒性。
‧過敏：氣喘病人約有 4-19% 會發生 aspirin 耐受不良，徵狀為支氣管痙攣、全身性蕁麻疹/血
管性水腫，嚴重鼻炎或休克。服藥後 3 小時內會出現症狀。
‧懷孕用藥級數：D 級 (Aspirin)。懷孕期間，尤其是後 3 個月應避免使用。
‧授乳期：可分泌至乳汁中。
‧兒童：急性發燒的兒童及青少年，使用 aspirin 曾被懷疑與 Reye's 症候群的發生有關，脫水
的發燒兒童較容易發生水楊酸鹽類中毒。
‧腎臟：Aspirin 可能引起暫時性腎功能減低，並使慢性腎病惡化。慢性腎功能不全的病人應小心使用。
‧腸胃：會有腸胃刺激，故用於胃潰瘍、消化性潰瘍、輕微糖尿病、痛風、糜爛性胃炎或有出
血傾向病人應小心。許多病人發生潛在性出血但與胃部不適無關。出血量平均為 2.5ml，一般
臨床上的意義不大，但長期使用可能引起缺鐵性貧血。服用水楊酸鹽類治療類風濕性關節炎期
間，如果發生消化性潰瘍，可以 cimetidine 及制酸劑治療，不必停藥仍可痊癒。此外，長期服用
aspirin 治療風濕性疾病的病人有 20-25% 發生黏膜損傷。
‧血液：Aspirin 會干擾止血功能，患有嚴重貧血、凝血缺陷或服用抗凝血劑的病人應避免使用。
‧對 tartrazine 色素過敏者應避免服用 aspirin 。
‧長期使用：為避免中毒應警告長期服用 aspirin 的病人不要再服用其他水楊酸鹽類
(如成藥中的止痛劑)。定期監測血中濃度，維持在 100-300mg/ml 的治療範圍內。定
期監測尿中酸鹼值，突然酸化尿液可能使血中濃度升高而導致毒性。
2005-06-09 01:48:27 補充：
twhomerun
謝謝你的鼓勵^^~

By John
at 2005-06-09T03:19

該我的愛
寫的不錯!!!

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