關於藥品相關問題?VIAGRA - 藥品

By Caitlin
at 2010-07-09T00:00

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VIAGRA
枸櫞酸西地那非片
這是屬於哪一類藥品

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By Eartha
at 2010-07-13T18:33

藥名（學名） SIDENAFIL CITRATE
商品名【廠商】 VIAGRA 威而剛 (Pfizer)

劑型：
錠／25, 50, 100㎎
成分：
每錠25㎎者，含Sidenafil Citrate 35.112㎎。
藥理作用：
本藥是一種治療勃起功能障礙的口服藥物。在性刺激下，本品能增加陰莖
的血流量以恢復患者的自然勃起反應。
威而鋼的主成分為Sildenafil，研究人員在無意中發現Sildenafil的「特
殊副作用」。藥廠實驗室是要以Sildenafil作為治療心絞痛的新藥實驗，
因它有助於細胞鬆弛，對冠狀動脈痙攣可能有所幫忙。然而被實驗者卻發
現陰莖的勃起更順利，性生活更美滿，不願退回多餘的藥丸，而被研究人
員發現此一特殊的副作用。
陰莖是由海綿狀組織所構成，其內壁有平滑肌。當平滑肌鬆弛，血液流入
充滿海綿體，就會產生勃起反應。這陰莖海綿體平滑肌的放鬆需靠化學分
子驅動，其中以一氧化氮扮演重要的角色，而磷酸二脂脢則扮演抗衡的角
色。威而鋼正因可抑制磷酸二脂脢的作用，達到讓陰莖持續勃起的效果。
所以威而鋼發揮作用不是在起動勃起，而是在持續勃起，所以威而鋼並不
是春藥，也無法提高性能力。
Sildenafil會迅速被吸收，禁食狀態下口服本藥可以在30到120分鐘內（一
般以60分鐘為主）觀察到最高血中濃度。當本品與高脂肪食物一起服用時，
其吸收速率會減慢，達到最高血中濃度的時間平均延遲60分鐘，最高血中濃
度平均也降低了29％。患者可能須要必須根據自己的臨床反應，個別來決定
進食與用藥之間的關係。
治療項目：
器質性勃起功能異常。
用法用量：
1.成年人的使用：建議劑量為50㎎，約在性行為前1小時視需要服用。
劑量可以根據藥效與耐受性增加到100㎎或減少到25㎎，最大的建議劑量
是100㎎，最大的建服藥頻率則是每日1次。
2.老年患者的使用：Sildenafil於老年患者體內清除率會下降，因此可以
考慮使用25㎎的起始劑量。基於藥效及耐受性的考量，劑量可提高至50㎎
或100㎎。
3.腎臟功能受損之患者的使用：輕至中度腎臟功能受損的患者，建議根據
正常成年人的使用劑量。Sildenafil於重度腎臟功能受損（Clcr<30ml／min）
患者的清除率會下降，因此可以考慮使用25㎎的起始劑量。基於藥效及耐受
性的考量，劑量可提高至50㎎或100㎎。
4.肝功能受損之患者的使用：除非有特別原因，重度肝功能不全患者禁止
使用本品，若必要使用時因Sildenafil於肝功能受損之患者（如肝硬化）
患者的清除率會下降，因此可以考慮使用25㎎的起始劑量，基於藥效及耐
受性的考量，劑量可提高至50㎎或100㎎。本品並不適用於女性與兒童。
副作用：
有關威而鋼的副作用，包括有點頭痛、紅疹、腹瀉、鼻塞、
尿道感染和暫時性藍綠辨色障礙，此外無重大的副作用和後遺症。
長期使用有導致心理依賴的可能，不用則不能行房，需特別注意。
注意事項：
1.要在行房前約一小時服用。
2.每天以最多使用一次為原則。
3.威而鋼劑量在二十五至一百毫克間，一般以服用五十毫克為準。
4.心臟病患者若有服用硝化甘油者，不得同時服用威而鋼。
對駕駛與操作機器能力的影響：某些病人使用本品後，曾出現短暫的
視力受到影響及暈眩，尤其是在100㎎的劑量時。因此醫師必須同時告
知病患，在駕駛或操作機器之前，本品可能對其產生的影響。本品有
引起視覺異常之報告，故對駕駛或操作機器者應特別注意，避免使用。
使用禁忌：
本品不適用於已知對錠劑中任何成分過敏的患者。本惚會促進有機硝
酸鹽類的降血壓效果，因此不能與任何形式的有機硝酸鹽類一同服用
。不可併用之藥物包括有硝化甘油，Isosorblde Salts, Sodium
Nitroprusside, Amyl Nitrite或任何型式之有機硝酸鹽。
在以下的病人；老年人（年齡大於65歲）、肝功能不佳（如：肝硬化）
、嚴重腎功能不佳（肌酐酸清除率小於30ml／min）、及同時使用可有
效抑制細胞色質P4503A4的藥品（如：Erythromycin）的病人，在服用
威而鋼24小時，本品血漿中濃度，約高於正常人3~8倍。服藥後24小時
是否能安全的使用硝酸鹽類藥品，其安全性尚不明。威而鋼禁止使用於
因心血管危險因子而不適合進行性行為的患者。本品使用於重度肝功能
不全、低血壓（血壓低於90／50mmHg），最近曾有中風或心肌梗塞、遺
傳退化性視網膜病變如色素性視網膜炎患者之安全性尚未確立。
過量：
過量情況和副作用類似。
參與編修： KingNet國家網路醫院

注意：
KingNet國家網路醫院提醒您，必須由合格的醫師或是藥師來評估其嚴重性，千萬不可貿然停用或增減藥物，以免造成危險。

By Andrew
at 2010-07-12T18:53

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By Faithe
at 2010-07-13T04:42

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