關於氣喘乾粉式吸入劑(Turbuhaler)的問題 - 藥品

By Donna
at 2008-10-20T00:00

Table of Contents

家中長輩患有氣喘，醫生開了AstraZeneca的乾粉式吸入劑(Turbuhaler)，其吸入器底盤的顏色有Pulmicrot（粽色），Symbicort（紅色），Oxis（綠色），Bricanyl（藍色），請問各有何不同的作用，為何醫生會開不同顏色的吸入器？請專業人士回答，謝謝！

Tags: 藥品

All Comments

By Thomas
at 2008-10-22T23:53

以上四種吸入劑皆是由同一家公司出品，但是由於裡面的藥劑不同，使用的方式劑量與作用也不同。
我將我的答案整理如下：
目前常見的緩解氣喘症狀的兩種主要藥物：
　
(1)症狀緩解劑：主要經由支氣管擴張的效果，緩解病人呼吸困難、胸悶、咳嗽的症狀。主要藥物包括交感神經性支氣管擴張劑、副交感神經拮抗型支氣管擴張劑。一般而言作用快且效果佳，但對疾病本質沒有根本的療效，應被視為急性藥物。
　
(2)疾病控制藥物：這些藥物常需要每天服用，且須一段時間的治療才有明顯的療效。因此這藥物主要包括抗發炎藥物、抗過敏藥物和長效型支氣管擴張劑；抗發炎藥物中的吸入性類固醇是至今最有效的抗氣喘藥物。
　
Pulmicrot(Budesonide)　類固醇製劑
藥理作用：本藥是Acetal類的Corticosteroid，有高度局部抗發炎效果，且副作用較少。
治療項目：緩解氣喘，鼻息肉切除，經年性、季節性、過敏性、血管性等鼻炎。
用法用量：成人－開始為每次400~1600μg，早晚各一次，之後的維持劑量是每次200~400μg。早、晚使用，每鼻孔各噴兩劑量（每日總劑量為400μg）。
　
Symbicort　支氣管擴張劑
含有Budesonide 80或160mcg，Formoterol 4.5mcg
藥理作用：
1.Budesonide：為醣皮質類固醇之一，具有高度的局部抗發炎效果，可降低對過敏反應之早期或晚期階段所引起的支氣管阻塞，能有效預防運動所引發的氣喘。
2.Formoterol：為專一性的β2腎上腺素性作用劑，可使罹患呼吸道阻塞病患的支氣管平滑肌產生鬆弛。其擴張支氣管效果相當快，在吸入後1-3分鐘內即已開始，在投與一次劑量後，其有效時間可維持12小時。
治療項目：適合使用類固醇及長效β2作用劑(β2-agonist)合併治療的支氣管氣喘。
用法用量：成人及青少年(12歲及以上)：每天2次，每次吸入1-2劑。
　
Oxis(Formoterol Fumarate)　支氣管擴張劑
藥理作用：刺激β2接受體，具有擴張支氣管及抗過敏的效果。其擴張支氣管的效果相當迅速，在吸入後1至3分鐘內產生作用，且在單次劑量後，作用時間平均達12小時。
治療項目：支氣管氣喘、急慢性支氣管炎、氣喘性支氣管炎、肺氣腫。
用法用量：通常成人一日量160μg Formoterol fumarate，分2回經口投與，但可依年齡、症狀而適宜增減。
　
Bricanyl(Terbutaline Sulfate)　支氣管擴張劑
藥理作用：為選擇性刺激β2接受器，能緩解支氣管氣喘、支氣管炎、肺氣腫所伴隨的支氣管痙攣。
用法用量：吸入－每次吸入量為0.25mg，每4小時吸入1～2次，每次至少間隔3分鐘。
　
　
　
使用乾粉吸入製劑(Turbuhaler)的技巧：
1.旋轉並移去瓶蓋。
2.一手拿直吸入瓶(使吸入瓶與地面呈垂直)，另一手握住底盤，先向右轉到底後再向左回轉到底，聽到"喀嚓"一聲，即完成劑量之填充。
3.將吸嘴含於兩唇之間(切勿向吸嘴吹氣)。
4."深深快速"地吸飽一口氣即完成一次吸入動作。
5.閉氣5-10秒，且慢慢輕輕的吐氣。
6.將瓶蓋歸位旋緊。

如果還有什麼不清楚可以再問。

By Kumar
at 2008-10-22T05:14

我一直都有過敏狀況，是最近才知道要用防螨寢具的，因為醫師建議我用，我也考慮了很久，想說要買就買最好的，上個月趁網站有折扣的時候買了一組【北之特】防蹣(螨)寢具來用用看，真沒想到~~現在覺得過敏狀況有改善多了。雖然比一般的貴一些，不過~真值得!

By Candice
at 2008-10-20T03:48

請問乾粉吸入製劑(Turbuhaler)是否含類固醇?長期服用好嗎?

By Catherine
at 2008-10-21T17:57

實習小貓大大的回答，非常的詳細～
但仍需請開板大大注意藥品倂用的問題唷！
從實習小貓大大的回答中，您可以看到這四種吸入性藥品的成分、甚至藥理作用都有相同或相似之處，一般是不會同時併用這麼多吸入劑的。所以在使用上，強烈建議向醫師確認用法，平時要使用哪個、而緊急時又該使用哪個...。
2008-10-22 15:56:40 補充：
補充：會發表這意見，就是因為幾天前，有家屬帶患者來看新的醫師 (與之前不同醫師)，也領了二種吸入劑。
患者想說都是氣喘藥，當天晚上就一起使用，可想而知的出現身體不適而來掛急診...經急診醫師詢問後，才發現患者倂用了好幾種同成分的藥物。
唉～藥即是毒！要小心啊...

By Anonymous
at 2008-10-20T05:10

臨床上不會一次開4種藥應該是曾經開過
氣管擴張作用 : Bricanyl Oxis
抗發炎作用 : Pulmicrot Symbicort
急性期使用 : Bricanyl ( or and) Pulmicrot (or and ) oxis
穩定期使用 : Symbicort ( or and ) Pulmicrot
請參考 : 台灣胸腔疾病協會
http://www.medicalgrid.org/porg/medicineIntro/medi...
http://www.medicalgrid.org/porg/medicineIntro/medi...

By Blanche
at 2008-10-24T03:04

作用不同
Turbuhaler適應症：支氣管氣喘。
Pulmicrot適應症：支氣管氣喘。
Bricanyl適應症：支氣管氣喘、慢性支氣管炎、氣喘性支氣管炎、支氣管擴張症、肺氣腫
Oxis適應症：治療可逆性呼吸道阻塞（包括夜間氣喘及預防運動引起的支氣管痙攣）。特別是針對需長期接受經常性支氣管擴張劑治療的患者。這類患者亦須使用經常性且適當劑量的吸入性抗發炎劑（如皮質類固醇及用於兒童的　SODIUM　CROMOGLYCATE）或口服皮質類固醇。成人慢性阻塞肺部疾病（COPD）。及當氣喘患者使用適當之類固醇治療後，尚無法獲得充分之控制時，用來解除其支氣管阻
Symbicor適應症：適合使用類固醇及長效BETA2作用劑（BETA2－AGONIST）合併治療的支氣管氣喘（BRONCHIAL　ASTHMA）。
目前幫版主查到的訊息就這樣而已！

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