長期吃安眠藥有何副作用？ - 副作用

By Anthony
at 2005-10-14T00:00

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長期吃安眠藥有何副作用？如題～有一個長輩長期吃下來覺得她經神怪怪的

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By Brianna
at 2005-10-16T03:34

偶爾的失眠當然不會對健康造成什麼影響，人體自然也會在失眠後出現補眠的反應，您也不必急著做什麼處理，但若是長期慢性的失眠，不管是器質性或心理因素所引起的失眠，不但影響身體的健康，對於注意力、記憶力都會明顯的衰退，也同樣會影響一個人的工作表現、家庭生活，還會使情緒上的焦慮、神經緊張更加劇，這時就必須要對症下藥，尋求專業管道的救助。
解決失眠的問題有很多方法如：心理諮商解決心理的焦慮、釋放壓力；飲食療法利用飲食來降低心煩氣躁；或是靜坐、深呼吸、自我催眠法等等都是，需要根據病患自己個別的求來達到幫助睡眠的功效。
但是當你因為疼痛、疾病或情緒壓力而久久無法入睡時，很多人會直接找醫生經醫生診斷後給予適當的安眠藥，讓您的睡眠狀態迅速獲得解決。
安眠藥主要分為抗焦慮劑與巴比妥鹽類，兩者都會對大腦產生抑制的作用，通常在睡前的十五到二十分鐘服用，可以達到幫助入睡的作用，但服用安眠藥的睡眠型態與正常的睡眠有些不同，主要是服用安眠藥後的隔天容易出現昏沈，即使睡了很久還是會感覺睡不夠。
服用安眠藥必注意下列事項：
l 在服用這類的藥物不可與其它的鎮靜劑、止痛藥、感冒藥、抗過敏藥、酒類合併使用以免藥效上有加成的作用，而引起藥物過量。
l 不可任意加重劑量，也不要將安眠藥放在床頭，以免半睡半醒時服藥過量。
l 還不清楚自己失眠的狀況時，千萬不要自行到藥房購買安眠藥。
l 必須在睡前才服用，在服藥的八小時內，千萬不可開車或進行機械操作。
l 每個人失眠的狀態不同，不可以把安眠藥拿給別人吃。
副作用：
1. 長期服用安眠藥容易在不知不覺中產生依賴性，而且還會在隔天出現頭暈、頭痛、嗜睡、恍惚等的副作用。
2. 只要能按照醫生的處方，在該吃的時候吃、不過量，通常是沒有危險性。但最怕的就是很多人因為長期服用已經產生依賴性，不是原本服用的安眠藥已經沒效就是一旦停藥睡不著的狀況會更難解決。
3. 如果你覺得服用安眠藥後早晨很難醒來或安眠效不再有效，都必須與醫生商量，可能要換藥。
4. 如果你經常服用，可能會產生依賴性，如果要停藥，睡眠型態會有些改變，可能需要數週的時間才能讓身體慢慢的調適過來。
5. 另外這類的鎮定安眠藥，屬於C級懷孕用藥，對孕婦來說是相當危險的，若是在懷孕初期長期大量的使用會有畸形胎的危險，若是在懷孕的末期易造成新生兒昏睡、無力。
其他與安眠藥有一樣幫助入眠效果的藥物，該如何吃就應該依個人的情況並依醫生的處方來決定如：
l 抗組織胺類的藥物：很多人在服用感冒藥的時候會特別容易昏沈，主要是因為感冒常會引起鼻塞、流鼻水、打噴嚏的症狀，醫生根據這個症狀會給予抗組織胺類的藥物予以症狀緩解，並且也可以給予甘冒病患多休息。當患有過敏性鼻炎或是皮膚過敏等的過敏性患者也都經常需要服用這類的藥物，p.s.目前新一代的抗組織胺藥物有比較不會有嗜睡反應的。
l 肌肉鬆弛劑：由於心臟病、高血壓所引起的失眠，醫生經常會給予肌肉鬆弛劑，當肌肉放鬆，身體與心裡進入靜思狀態時自然就能入睡，這類藥物一樣會有嗜睡的作用。
l 止痛藥：有些因為器質性因素所引發的疼痛特別在要入睡時特別明顯如消化系統疾病十二指腸潰瘍，胃酸逆流胃部的灼熱感等或是某些骨骼方面的疾病，如五十肩、風濕造成的疼痛。這類疾患所引發的失眠就必須先止痛在就疾病的本身進行治療，才能根本解決。
l 退黑激素：它其實並不是安眠藥，它只是補充是人體腦下垂體中的松果體所分泌的一種荷爾蒙（褪黑激素），是一種幫助睡眠的荷爾蒙，但人體自青春期後松果體會逐漸萎縮，人體自行分泌的褪黑激素就隨著年齡的增長而減少，所以睡眠對於銀髮族來說就越來越困難，而產生失眠。（p.s.這類藥物國內還未合法販售）。
l 酒精：有些人睡不著，會乾脆藉著喝酒來達到幫助入睡的目的。酒精成分確實具有抑制中樞神經的作用，然而它並不是好的「安眠藥」。開始它很容易使人入睡沒錯，可是會在後半夜出現反彈的現象，不是容易清醒使睡眠狀態出現斷斷續續，就是作夢連連，反而會在隔天出現容易疲累精神不繼。
參考資料
知識+

By Tristan Cohan
at 2005-10-14T18:24

長期服用安眠藥容易在不知不覺中產生依賴性，而且還會在隔天出現頭暈、頭痛、恍惚等的副作用。

By Damian
at 2005-10-16T19:32

【大紀元3月27日訊】失眠進而藥物成癮，除了尋求醫療管道，學習放鬆以消除焦慮不安，重建自信，才能真正脫離藥物陰影！
　　「李醫師，請您救救我吧，我擔心自己快要發瘋了。」坐在診療桌對面的是一位約莫看來三十幾歲的女性。然而待我低頭細看她的病歷，這才發現事實上她才不過二十六歲，散亂的頭髮、憔悴的容顏與黯淡的眼神使她乍看之下比實際年齡蒼老了起碼十歲。
　　原來這位周小姐自小就是好強又固執的個性，對自己要求相當嚴格，做甚麼事總是要求完美；如果事情無法按照她所要求所期待那樣，便可能讓她因此而憤怒或者憂鬱，很容易鑽牛角尖。最近她公司裡的業務日漸繁重，經常需要加班，老闆對她工作的要求也很嚴。漸漸的，她開始感到很容易疲倦，而且有頭痛、腰酸背痛等症狀，每天上下班等公車時也會有緊張、焦慮、鬆弛不下來等現象。最令她難過的則是晚上她開始會睡不著覺，這是她有生以來頭一次為失眠所苦。於是她開始到住處附近的診所看醫師，醫師聽了後便開給她「鎮靜安眠」的藥，周小姐吃了幾次後，覺得睡不著的情況大有改善，此後再碰到類似失眠的困擾時，她便拿著當初診所醫師開的藥名到西藥房買藥吃。
　　「我吃安眠藥大概已經兩年了，一開始吃一顆就可以睡著，但是後來藥效就慢慢減退了，從兩顆變成三顆，漸漸地越來越多，現在我睡前大概得吃上十多顆才能勉強睡著。我也曾經試著不要吃藥，結果一整個晚上睜眼到天亮，完全沒法上班，逼得我只好再去吃安眠藥。醫師，我這樣子是不是已經安眠藥上癮了？我好害怕，你能幫我戒掉它嗎？」在友人的介紹下，周小姐來到我們醫院。
成癮與戒斷
　　早期所謂的安眠藥，指的是巴比妥酸鹽類，也就是以往大家熟知的「紅中」、「白板」、「青發」，這些藥物有習慣性和成癮性，由於它對呼吸中樞的抑制作用很強，在中毒時或急性戒斷時的症狀都很嚴重，可能有生命的危險。巴比妥酸鹽在三、四十年代時曾被廣泛應用，但因為前面所述的危險性和成癮性，醫學上目前已不再用它來作為鎮靜安眠之用。六十年代以後另一種鎮靜安眠藥物Benzodiazepine（簡稱為BZD）廣泛地被用來幫助為失眠所苦的病人。BZD的作用原本是對抗焦慮、肌肉鬆弛以及治療癲癇，醫療上其實是利用它們會引起服用者想睡覺的「副作用」，正好拿來作安眠之用。
　　一般而言，BZD的成癮性、依賴性、藥物耐量性，被濫用的機率都比巴比妥酸鹽低很多，醫療使用的安全性也比較高，然而如果使用不當，也可能出現不良之後果如中毒、成癮或者急性戒斷症狀等。
　　所謂的戒斷症狀包括焦慮、焦躁不安、手腳發抖、心跳急促、血壓上升、冒冷汗、耳鳴、頭痛及失眠等，更嚴重的則會有憂鬱、妄想、譫語狀態或者引起癲癇發作等。戒斷症狀通常在停藥後二到三天內會發生，但也有延遲到一個星期左右才發生的。
　　BZD類藥物的安全性較高，通常需要很大的劑量才會致人於死，但如果和其他藥物如酒精、嗎啡、海洛因等一起使用，則危險性會大增，可能造成呼吸中樞被抑制而導致死亡。若服用BZD量太高導致中毒，症狀較輕微的有記憶力變差、注意力無法集中、判斷力降低、對事情的反應變遲鈍、運動功能變差等現象。
　　中毒時若病人自己尚不自知，而從事具危險性的工作，可能會引起意外事件的發生，有些人中毒後形成自制能力的下降，而出現攻擊性行為。
　　依現行的法律規定，不論是已經很少使用的巴比妥酸鹽或者BZD，凡是有鎮靜安眠作用的藥物都屬於管制藥物，必須要有醫師的處方纔能取得，而所謂管制藥物指的就是任何醫療單位要購進這類藥物都需要有衛生主管單位的許可，而且購進多少、開出處方給病患多少都應該列冊登記給主管單位核備的。所以說安眠藥物雖然還算不上「毒品」，不至於成為警察緝捕的對象，然而照這樣一套嚴格的規定，一般人應該是不容易取得這種藥物，尤其是不可能在市面上的藥房隨便買得到的。
藥物的身心「負」作用
　　所有有鎮靜安眠作用的藥物都會改變人的思考、感覺和反應。有些藥物還會使人陷於意識模糊狀態，在從事需要持久注意力，精細操作，高度思考及專注記憶的事務時便可能出現失誤甚或危險。
　　而且服用過藥物之後的後遺症一樣也會影響工作與學習效率。服用安眠藥成癮也可能會使人情緒變得不穩定，喜怒哀樂極端變化，容易焦慮、憂鬱、疑心等。這樣的情形會使一個人無法正常的生活、工作或學習，同時也會對他的家人、親友及同事造成負面影響。在痛苦掙扎之下，個人往往再度尋求藥物作為逃避現實的途徑，本來期望可以幫助他暫時忘卻痛苦，結果卻反而使情緒困擾和人際困難變得更為嚴重，形成惡性循環。最悲慘的結局便是因為用藥過量、意外或者自殺結束了生命的悲劇。
推開心窗分享並分擔
　　現代工商業社會因為競爭激烈、生活步調緊張，個人生活於其中往往感受到高度的壓力，如果沒有適當的紓解管道，便容易出現許多焦慮症狀失眠就是最常見的一種症狀。根據最近的一項統計結果，我國成年人高達百分之四十在一生之中都曾經歷過失眠的經驗，只是嚴重度和維持久暫的差別而已。失眠的人如果未經醫師指定而自行購買安眠藥服用，在對藥物作用副作用都不瞭解的狀況下，長期服用很可能演變成濫用甚至依賴。
　　除了體質因素之外，對這類患者人格發展以及心理狀態的研究發現，他們的自我控制力多半薄弱，無法遵守社會規範，對環境壓力的忍受度欠佳；服用鎮靜安眠藥可能是他們逃避現實挫折的方法，或是彌補內在心靈空虛的手段，或者要求別人關心的方式，因此對這類患者的治療也應該著重心理層面。
　　在心理治療方面最常使用的是支持性心理治療，醫師以開放與接納的態度，先建立信賴性的治療關係，讓病人在安全的氣氛裡宣洩壓抑的情緒，讓他對不滿的經驗有一番新的認知。醫師再以適時的鼓勵和合宜的建議來增加病患自我調適的能力，讓他們對環境壓力採取較適當的因應之道。另外，積極的安排環境以及調整生活也可以恢復病患的信心，遠離促使他濫用藥物的誘發因素。這種支持性心理治療往往需要長期進行。
　　此外也可以利用團體心理治療，集合幾位濫用類似藥物的病患來進行。在團體討論中，經由支持改善病患的孤立狀態，「老鳥」帶領鼓勵「菜鳥」，重拾自尊心，也可以分享成功的喜悅或者挫折的悲傷。
　　除此之外，運用靜坐、瑜珈、肌肉鬆弛練習或氣功修煉等幫助病患學習放鬆以消除焦慮不安，利用家族治療以調整家庭內的緊張互動關係，消除家人對病患的誤解與排斥，讓他們參與治療以增加病人心理上的支持力量，都是可以幫助病人重建自信，脫離藥物陰影的助力。◇

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