請問新藥WELLBUTRINS.R. - 副作用

By Agatha
at 2005-10-12T00:00

Table of Contents

請問新藥WELLBUTRIN S.R.
之物理藥性與副作用.
在此先謝謝各位熱心的朋友

All Comments

By Frederic
at 2005-10-14T19:20

Wellbutrin是一種抗憂鬱藥
它的作用只是抑制多巴胺(dopamine)與正腎上腺素(norepinephrine)的回收
進而去建立一個穩定的神經傳導物質濃度,
進一步影響神經傳導物質受器的數量與敏感度
它的作用穩定且持續, 是慢慢作用的
若你突然停藥, 可能會有幾天的不舒服, 但是幾天後就會過去
若你停藥後一直很不舒服很久, 那可能表示本身你的病情仍然不夠穩定
Wellbutrin® SR Tablet威博雋® 持續藥效錠

成分及性狀
本品含bupropion HCl 150毫克，為紫色、雙凸、圓形錠劑，上面印有GX CH7。

作用
Bupropion是一種aminoketone的衍生物，具有抗憂鬱作用，同時也是戒煙輔助劑。其作用機轉不明確，美國精神科醫學會2000治療準則將本藥列為dopamine-norepinephrine reuptake inhibitor。

藥物動力學
口服bupropion後，於3小時內達最高血漿濃度，血漿蛋白質結合率為84%。主要的活性代謝物有hydroxybupropion（經由CYP2B6系統）、threohydrobupropion、erythrohydrobupropion。以原型排出的比例僅佔0.5﹪。

適應症
憂鬱症，戒煙輔助劑。

不良反應
常見不良反應有激動、口乾、失眠、頭痛、噁心/嘔吐、便秘、顫抖等。Wellbutrin SR劑量達300毫克/天時，癲癇發作率約為0.1%，400毫克/天之發作率為0.4%。

注意事項
1. 服用bupropion期間曾發生癲癇者，必須停藥且不可再服用bupropion。
2. 遵循下列原則可減少癲癇發作之機率：每日劑量不超過400毫克，每日劑量分為兩次服用，慢慢增加劑量，單次劑量不超過200毫克。
3. 下列情況可能增加癲癇發作之機率：癲癇病史、頭部外傷、中樞神經系統腫瘤、肝硬化，酒精或鎮靜劑過量、藥物濫用者、中樞神經刺激劑，糖尿病病患，併服降低癲癇發作閾值之藥品。
4. 肝或腎功能不全者使用bupropion治療時，應降低劑量或減少用藥次數。
5. 併用bupropion及尼古丁替代治療者須監測血壓。

禁忌
1. 禁用於對本藥過敏者。
2. 癲癇患者。
3. 現在有或曾有貪食症或神經性厭食症之患者。
4. 不可併用單胺氧化酶抑制劑（monoamine oxidase inhibitors, MAOIs），停用MAOIs之後，至少必須相隔14天，才可開始使用bupropion。

交互作用
1. Bupropion主要由CYP2B6代謝成hydroxybupropion，因此投予其他會影響CYP2B6之藥品（如orphenadrine、cyclophosphamide）時，須小心。
2. 與levodopa同時使用，副作用發生率比較高，投予本藥須謹慎。
3. Bupropion及hydroxybupropion是CYP2D6抑制劑。因此與某些乙型阻斷劑、抗心律不整劑、SSRIs、TCAs、抗精神病用藥併用時，必須由低劑量開始。

劑量及用法
1. Wellbutrin SR必須整顆吞服，不可剝開、嚼碎或磨粉。
2. 起始劑量為每日150毫克，早上服用；逐漸提高至每日服用兩次，每次150毫克，連續兩次劑量之間至少必須間隔8小時。每日最大劑量400毫克。
3. 嚴重肝硬化者需調整劑量，150毫克隔天服用。

儲存
室溫、避光保存。

參考資料
1. AHFS Drug Information. Bethesda: American Society of Hospital Pharmacists, 2003:2187-2196.
2. DRUGDEX® System. Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado (Vol. 120, expires 6/2004).
3. The circular from the manufacturer of Wellbutrin SR.

本藥品中文仿單部份內容如下：
適應症：
治療憂鬱症，及治療尼古丁依賴性，作為戒煙之輔助。
注　意：
1. 不可超過建議劑量，因為會增加癲癇發作的危險性。因此，具有容易降低癲癇發作閥值狀況者，如頭部外傷之病史、中樞神經腫瘤、癲癇之病史，給予bupropion治療須極為小心。
2. 用於會增加癲癇發作危險應謹慎，包括酒精濫用、驟然戒斷酒精或鎮靜劑、用降血糖劑或胰島素治療之糖尿病。
劑　量：
由每天一次，每次150毫克開始，逐漸提高至300毫克，分二次給藥，兩次劑量間至少須間隔8小時。

請問新藥WELLBUTRINS.R. - 副作用

All Comments

Related Posts

關於藥物的副作用“瞻望”！

多囊性卵巢問題

類固醇的副作用

支氣管擴張劑...用藥過量會有神麼不良影響?..急20點

關於Stilnox與Semi-nax和Amprazo