請問我爸到底得了什麼精神疾病？ - 藥品

By Caitlin
at 2008-02-09T00:00

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我爸本身就有長期喝酒差不多長達十年之久
每天幾乎都喝喝到最後就是這個下場酒精中毒
在前幾天他說他肚子那邊很痛痛到受不了
我帶他去掛急診之後驗尿照X光醫生說腎發炎
住院幾天之後還沒到出院的時候他說什麼隔壁床的有人要叫人打他
明明我去看他的時候看隔壁床的躺的是一個年歲老長的老人
還有一個平凡的大人叔叔在照顧他而已我想不出什麼理由說要打我爸
之後出院回到家我爸就開始自言自語一下子說什麼有人跟他說怎樣
一下子跟我說有什麼鬼一下子說有什麼外星人
然後還說叫我小聲一點不能說他們會聽到
我就快瘋了我還會無中生有的說一些我們沒有說的事情
現在還說什麼房子拆掉了要搬出去把他的衣服都拿來我阿嬤家
明明家裡就好好的一直在隔空說話還說什麼有人跟他說什麼
還整晚都不睡以為在那邊在工作明明就都在家裡
說什麼三天三夜沒睡都在工作我快受不了了
這種到底是什麼精神疾病 ?
還是說酒精中毒後出院後都沒飲酒所導致大腦受損
產生這樣的幻覺我又該如何怎麼改善這個問題呢
希望大大幫我解答一下謝謝 !

Tags: 藥品

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By Faithe
at 2008-02-12T20:53

當酒精性肝病的病人因肝病併發症入院，住院期間突然地降低甚至完全停用飲酒時，通常會出現酒精戒斷症候群。其中，震顫性譫妄( delirium tremens )現象是最常見的精神性併發症；若未能診斷出而即時治療，將會增加致死率並延長治療時間。因此藉由本病例報告來討論如何根據症狀而即時加以治療酒精戒斷症候群。
前言
酒精戒斷症候群( alcoholic withdrawal syndromes )乃酒精成癮者，當減少或完全停用飲酒時所產生一群生理上的不良反應；這些反應包括交感神經亢進( 如發汗或心悸 )，手顫抖或四肢抽搐，噁心、嘔吐，幻覺及震顫性譫妄( delirium tremens )等。這些症狀的產生與戒斷狀態的嚴重度無關，病患有可能同時出現上述症狀，也有可能只出現一種而已。
酒精戒斷症候群一般出現在減少或完全停用酒精後六至四十八小時，且可持續五日。罹患酒精戒斷症候群的人，輕微症狀是急性震顫( acute tremulousness )，通常無法靜坐、拿穩杯子、甚至是扣上鈕扣，其他症狀包括焦慮( anxiety ) ，噁心、嘔吐等，但不會出現譫妄與幻覺現象；中度症狀則會出現幻覺；嚴重症狀容易出現激動不安，幻覺，失去判斷能力，而生命徵象也會隨著病程嚴重度而有所差異，輕度病徵包括口溫＜37.8℃、心跳速率＜100 bpm或舒張壓＜100 mmHg；中度病徵為口溫介於37.8 ~ 38.3℃、心跳速率介於100 ~ 120 bpm或舒張壓介於100 ~ 110 mmHg；嚴重病徵為口溫＞38.3℃，心跳速率＞120 bpm，舒張壓＞110 mmHg。罹患酒精戒斷症候群的人除了上述三種不同程度的臨床表徵外，若無適當的藥物治療，甚至會形成許多的併發症，如吸入性肺炎、癲癇、震顫性譫妄、脫水，心律不整等症狀。
形成酒精戒斷症狀的病態生理因素包括，增加新腎上腺素( norepinephrine )的分泌和腦下垂體釋放激素( corticotropin-releasing hormone )，因而促進交感神經的活性；此外重覆戒斷將導致神經元興奮閾值下降( kindling ) ，因此更加活化交感神經作用。再者，大腦的GABA接受器親和力下降，鈉、鉀離子對細胞膜的通透性增加都是造成酒精戒斷症狀的原因。
藥物治療方面，benzodiazepines類是最常用來治療交感神經過度興奮的藥物，以降低戒斷反應的嚴重度，震顫及癲癇的發生率。而beta-blockers, clonidine, 及neuroleptics則是作為輔助性治療藥物，並不建議單獨使用。
因此治療的目標，即朝向預防及治療酒精戒斷症狀(包括癲癇及震顫性譫妄)和精神性疾病併發症；以使病人能長期擺脫對酒精的依賴。
有lorazepam 2毫克及維生素B1 100毫克的生理食鹽水，期間出現震顫性瞻妄時，先是用肌肉注射haloperidol 5毫克，但並未能壓制症狀，於是換成靜脈注射diazepam 10毫克，症狀便獲得控制。
曾有文獻報告指出，針對這種酒精戒斷所引起的震顫性瞻妄，haloperidol的效果並不好，主要還是用benzodiazepam類的藥品來控制，而在本例也得到印證。但對於肝功能不良者，欲控制酒精戒斷症狀是否該使用長效的diazepam，且劑量該如何決定，目前並無研究定論。
由於長期飲酒者會流失維生素，尤其是維生素B1，因此會導致各總併發症產生，例如玉蜀黍疹(pellagra)，壞血病(scurvy)，多神經炎性精神病(Wernicke-Korsakoff syndrome)等。所以治療酒精戒斷病患，可建議醫生給予病患每日補充50至100毫克的維生素B1，以防上述併發症產生。
結論
由於戒酒能減緩病人肝硬化病程惡化，但是突然性地停止喝酒卻常導致酒精戒斷症候群發生；因為患者戒酒後12至48小時內通常會出現失眠、緊張、渴望再喝酒等症狀，並伴隨有心跳加快、呼吸急促、手抖、冒汗等交感神經功能亢奮現象，有些還有幻覺、癲癇，更嚴重者甚至出現神智不清、焦躁不安、胡言亂語等所謂「震顫性譫妄」的症狀，此時若不加以治療，約有廿％的患者會衰竭而死。因此在治療酒精性肝病病人時，建議逐漸減少酒量，會比突然完全停用酒精的危險性低，再配合藥物治療，將能避免發生酒精戒斷症候群，而導致生命危險。
聽起來像是戒斷症候群...
不過還是希望你能帶你爸爸去專業的醫療體制治療及診斷
這些資料希望對你有幫助結論

By Elizabeth
at 2008-02-09T09:30

可以幫你查看是何因.到我部落格留言.

By Andy
at 2008-02-12T00:22

你應該趕快帶你父親去掛精神科，你父親出現了幻聽及妄想等症狀，可能是酒精中毒所引發的精神疾病，如在發作時可打119請救護車送去就近的療養院掛急診(如市療，桃療，八里療養院...等)，一般醫院急診通常只施打鎮定劑和點滴，讓病患睡一覺但是睡起來後還是吵鬧不已，所以建議去療養院，看需不需要住院，(一般會先留院觀察，再作判斷用藥)，只要配合用藥，一段時日後便能出院了，酒癮患者除非有很強的意志力可以控制自己不再去喝酒，或是強韌的生命力使心念轉向正面積極，不然通常較難根治痊癒，所以出院後的持續服藥是一門艱難的功課．趕快就醫吧！要不然你會更辛苦的，祝福你全家平安！(ps.公立的療養院不會花很多錢的)