請問有人跟我一樣嗎? - 藥品

By Charlie
at 2008-02-05T00:00

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各位大大安安~
不知道有沒有人跟我一樣
手會抖~
我從小五就這樣了~
雙手都會去看中醫跟西醫都沒有一樣結論..愈長愈大愈厲害..
我看過神經內科醫生說吃藥只能控制不能根治..
有人知道台北那邊是看手抖的嗎??
我困擾很久.. 去吃喜酒的時候大家都用不一樣的眼光看我

工作換了在換也不能考駕照..
寫字~端東西吃東西都會不自覺這樣...
我覺得我的人生完蛋了..
我是沒做過頸椎的檢查...
我沒有受過撞擊.如車禍.職業傷害.倒是沒有...有人有跟我一樣的嗎?
還有我要看那一科的? 是跟腦部有關嗎?
或者給我一些建議

Tags: 藥品

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By John
at 2008-02-05T08:20

圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/blog/rte/smiley_7.gif
手抖可以說是神經科內最常見的一種不自主運動，常常會有病人或是家屬來到門診問說，我的雙手會抖，是不是得到巴金森氏症？甚至有些病人會懷疑自己是不是中風了？
要回答這個問題，甚至進一步處理手抖的問題，必須要有一些基礎的神經學知識，首先，我們要了解一個醫學上所定義的顫抖，顫抖是身體任何部位發生的具有規則、節律性的不自主運動，手抖是其中常見的部位之一，有些病人有的是腳抖，還有頭抖的，若是不規則的甩動或是抽動，那就是另外的症狀，而不是今天討論的主題了。
一樣是手抖，卻因為分類不同而各具不同的意義，以手抖在何種情境下出現，可分為休息性及動作性的顫抖，而動作性的顫抖又可以再細分為姿勢性手抖及意向性手抖。
休息性手抖是雙手處於休息狀態時，通常是放在膝上時，規律性的顫抖，有時腳也會有休息性顫抖，遇到這種抖動要小心了，這有可能是巴金森氏症的症狀，若是有這種休息性的顫抖，很有可能會混合姿態不穩、動作遲緩、臉部表情僵硬一起表現，宜迅速就醫作正確的診斷及處理。
動作性手抖是在手在做動作時（比如拿筷子、夾菜、寫字等）時發生的手抖，這類的抖動又可以再細分為姿勢性跟意向性的手抖，最常見的動作性手抖是原發性手抖，通常由一隻手開始，逐漸另一隻手也會顫抖，而且隨著年齡而變嚴重，約0‧3 %到1‧7 %的人有此種手抖，所以是很常見，其中約一半是遺傳的，為自體顯性遺傳，其發病年齡則在15歲左右，男女罹病率相同，有時連頭、頸、臉、下巴及聲帶也會顫抖，動作性手抖如果不嚴重，不影響生活或工作時，不用服藥，通常病人來到門診，表示手抖已經嚴重到影響日常生活功能了，但是一問發病多久了，往往都不清楚，若到了這個程度，則服用藥物（如乙型阻斷劑或某些抗癲癇藥物）可以控制病情。有趣的是，有些手抖在喝酒後會暫時減緩或消失。
姿勢性手抖其實也屬於動作性手抖的一種，只是它是在雙手維持某一個姿勢（通常是雙手向前舉）時才發生的手抖，正常人在肌肉疲勞、緊張、焦慮、害怕、興奮時也會發生此手抖，此時稱為生理性手抖，考試的學生一定有這樣子的經驗，考試的時候一緊張，手就不停的發抖，連筆都拿不好，值得注意的是，甲狀腺功能亢進、酒精中毒、某些藥物（如支氣管擴張劑、精神科藥物、促進胃腸蠕動的藥物，甚至一些感冒糖漿）也會造成勢性手抖，這種情況若針對病因加以治療是會進步甚至痊癒的。
意向性手抖是手在指向目標時發生的手抖，最常見的是以手指碰鼻子時，在將碰到鼻子前會顫抖而碰不到，主要見於小腦病變，這類的病人應該會合併一些其他的小腦症狀，這種手抖很有特色，只有這種很特別的手抖才比較有可能是中風造成的，否則一般中風鮮少以手抖當作單一的症狀。
以上每一種抖動所發生的原因均不同，治療方式也是迥異，建議如果手抖有一個嚴重度，或是影響日常生活的機能、影響心情，還是來神經內科門診來尋求治療，來就診時，醫師一定會關心以下的幾個問題，可以先在家中觀察清楚再跟醫師報告。
1‧手抖是在什麼動作時容易發生？是休息的還是動作性的顫抖？
2‧顫抖的範圍有影響到頭頸部，甚至腳或軀幹嗎？
3‧右手嚴重還是左手？哪一手先發生？幾歲的時候發生？
4‧抖動的頻率是快還慢？
5‧最近有沒有特別服用什麼藥物？有沒有甲狀腺的疾病史？手外傷？家族遺傳史？
到底怎樣的手抖才算嚴重，才要治療？這是因人而異的，大部份的指標是定在日常生活功能的影響程度，像學生或是設計師，需要常常拿筆，手抖的控制就極為重要，同樣輕微的手抖如果發生在老人身上，也許就不會造成日常生活機能的影響，如果手抖造成了什麼影響，一定要在門診跟醫師討論，不用覺得不好意思說，因為這其實也是醫師治療一個很重要的指標。
在這裡林林總總的談了有關手抖的分類及原因，需要注意的病史，以及自我嚴重度評估，一個結論要告訴大家，就是--手抖一定是有原因的，不要去忽略它，但也不要因為它而整天緊張兮兮的，越緊張保證越會抖。
大部分的手抖都可以找到原因來治療，而有些手抖有可能是退化性疾病如巴金森氏症的症狀，有些手抖是遺傳的，還有很大部分的是藥物引起的，要配合醫師，一起把病因找出來，讓自己的生活可以過得更順心，雙手可以用得更『順手』。
本文作者【嘉義基督教醫院許永居醫師】
參考資料 KingNet國家網路醫院
圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/blog/rte/smiley_7.gif
請掛神經內科詳細診療生活起居正常飲食均衡多做運動是不生病及抵抗疾病的不二法門
調整作息，宜十一點前睡覺
並宜放鬆心情
飲食盡量要清淡
切忌油炸燒烤類食物
若有抽煙喝酒
用心考慮把抽菸喝酒之習慣戒掉

By Odelette
at 2008-02-07T11:13

有可能是甲狀腺出現異常，趕快去掛"新陳代謝科"看一下醫生吧！(經驗談)

By Mary
at 2008-02-08T09:34

完蛋了
手抖
.............................................................................................
又沒關係!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
又沒關係!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
又沒關係!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
又沒關係!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!又沒關係!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

By Oscar
at 2008-02-07T09:39

請詳述你在腦神經內科做過哪些檢驗
另外有抽血檢驗

By Linda
at 2008-02-07T09:37

去找內分泌科查一下甲狀腺功能
有可能是甲狀腺功能亢進

By Vanessa
at 2008-02-06T07:20

這是身體神經的問題,身體神經由腦部傳達到中樞再傳達到手部末端,所以這和你的神經系統有關,你可到大醫院找神經科醫師做全身的健康檢查,一定可以找到病因
因為我們常見腦血管阻塞所引起的俗稱中風,他的後遺症是手或腳無意識的抖動,這就是控制神經於腦部受損,影響身體或手腳失控的情況,所以和神經相關聯,這只是我個人的推算個人的建議,你還是要找對醫師做正確的治療才可完全治癒
還有一點是飲食健康要注意,攝取維他命B群適量能滋潤神經系統,我看過相關此類的書籍,若嚴重缺少B群,會嚴重影響身體中的神經系統運作,建議你可適量補充B群,食品中有黑啤酒酵母,便宜又有完整的營養,可以試試看

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