糖尿病真的有辦法痊癒嗎?? - 藥物,藥學討論

這項研究控制的不是血糖值，而是糖化血色素值%（gHb）
血糖值會隨我們一天進食活動等等的而有明顯的上上下下變動
糖化血色素%是紅血球中血紅素被糖化的比例，當然，血糖愈高，這個值也愈高
但紅血球的生命週期長達3~4個月，所以病人在過去3~4個月中血糖值控制愈好，愈平穩
糖化血色素值才能降低下來（一般人是4~6%）
平常不控制血糖，到健康檢查前一天才乖乖飲食控制或注射胰島素吃降血糖藥的病人，
第二天抽血測這個值是不會落在正常範圍的

這項研究的病人選擇條件：
Type2 DM病人，gHb >7.5%者10251人
40-79歲，有CVD；
55-79歲，有粥狀動脈硬化或是兩項以上CVD的危險因子
排除條件：最近曾發生嚴重血糖過低、不願在家測血糖、不願注射胰島素、
BMI >45、creatinine >1.5 mg/dL（腎病變）或其他重大疾病者

分成兩組，同Robaba所指
(1)嚴格組：要將gHb降至6.0%，前四個月每月回診一次，第四個月之後兩個月一次
(2)不嚴格組：要將gHb控制在7.0~7.9%，每四個月回診一次

使gHb降低的方法是改變生活習慣或是給藥，藥物包括胰島素或其他降血糖藥

研究的結果部分太多統計學了，看不太懂，不過似乎不是在3.5年就停止，因為這樣不會
算出3.5年這個數字～看起來還是作了至少6年，但是比原先預計的時程提早17個月結束
死亡率的部分，嚴格控制組比不嚴格控制組相對而言高了22%，絕對而言高了1%，也就是
說每95個病人接受3.5年嚴格控制後，就會多死一個人....


※ 引述《Robaba (none)》之銘言：
: 西醫對糖尿病的處置，依序為：
: 1. 飲食控制
: 2. 藥物
: 3. 打胰島素
: 至於成效如何？
: 2008年美國一項兩萬多人的大規模研究，將糖尿病患分成兩組：
: (1) 嚴格控制血糖至標準值組 (2) 不嚴格控制組
: 三年半後發現：嚴格控制血糖的病人，死亡率比不控制的還要高。
: 研究報告在這裡：http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0802743
: 醫學報導在這裡：http://www.medicalnewstoday.com/articles/110410.php
: 這項研究原本要追蹤五六年的，
: 在第三年半發現這項驚人結果時，緊急喊停，不敢再要求病患嚴格控制血糖了。
: 醫學界對這種結果的原因迄今不明，但顯示出西醫對糖尿病的治療有很大的偏誤。

: → stanlyleu:這類主題相關的研究以前看過，只是所謂"不嚴格"控制到底 01/27 20:56
: → stanlyleu:是怎樣的不嚴格，西醫師不可能放任完全不用藥物(除輕度 01/27 20:57

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