為什麼新生兒會感染念珠茵 - 藥品

By Irma
at 2008-10-14T00:00

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出生十幾天的嬰兒為什麼會感染念菌.......
是什麼原因造成的....
肛門看起來好像是脫肛，可是醫生說是溼診引起的
陰蒂跑出外面，醫生也說沒關係
請有這方面經驗的知識家幫忙回答
謝謝

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By Elvira
at 2008-10-14T13:04

hi～太迪熊朋友安安～您好：
念珠菌是一種外表看起來很像酵母菌的黴菌，之所以會稱為「念珠」的原因，是這種菌會不停的發芽，長出一顆顆像念珠一樣圓圓的孢子，也會長出長長的菌絲，這是它的特徵。
‧哪裡可以發現念珠菌？
白色念珠菌常寄生在動物身上，正常人的身體上也不例外，有人研究，在正常人的口腔及消化管道內也有白色念珠菌的存在，比例為百分之二十到百分之五十。在女性的陰道內常可以發現白色念珠菌寄生，在環境中尤其是醫院裡也常可以培養出白色念珠菌。
但要念珠菌產生致病力，還需要一些發育良好的條件，例如高溫多濕的皮表面、有受傷的皮膚，或者像肥胖的人在摩擦的部位、流汗較多、常要接觸水的人。此外，皮膚表面比較潮濕，或是有糖尿病、營養障礙、維生素缺乏、酗酒、衰弱、抵抗力較差的人，均為念珠菌生長致病的良好條件，若以人類而言，幼兒與老年人比較容易得到念珠菌感染。因為小朋友抵抗力較弱所以有可能是因為此原因您們家的寶寶被感染了。
出生十幾天的嬰兒為什麼會感染念菌？？
寶寶的念珠菌感染（鵝口瘡、尿布疹）
第一：因為醫學的進步，在很多抵抗力尚未發育完全的早產兒大為增加。
第二：抗生素的大量使用，時常使人體正常的細菌菌落被殺死，反而使念珠菌的數目大增，成高感染源。
有些因為奶嘴等消毒不良，有些因為環境過於潮溼等原因，也會感染到白色念珠菌。白色念珠菌所造成的疾病包括常見的鵝口瘡、尿布疹，以及較少見的敗血症等。
‧幼兒有哪些皮膚念珠菌症？
因新生兒對念珠菌沒有免疫力，所以新生兒常可見念珠菌感染所造成的皮膚病，最常見的是尿布型念珠菌感染，以下就依序介紹：
一、尿布型念珠菌感染
像上述的案例就是一個典型，因為屁股包裹尿布使得皮表溫熱多濕，適合念珠菌生長，往往可在瀰滿鮮紅色的小屁股上，發現有多數衛星狀小丘疹或膿包散在，這些小顆粒的邊緣常有項圈狀菲薄麟屑存在。往往同時含有輕微消炎的類固醇成份、對抗念珠菌的成份，及對抗細菌的抗生素與一些收歛成份，多多少少對輕微的念珠菌生長有抑制作用，所以雖然消炎殺菌效果不強，沒有很大的改善，但也不致於惡化。
所以一般嬰幼兒的尿布疹處理方式，應以勤患尿布為先，如果要塗抹藥物，建議最好先使用收歛性質的藥膏例如氧化鋅，不要一下子就選擇消炎效果又快又好的類固醇藥膏，迫不得已，非使用不可，也須在醫師的監督之下使用，才不會弄巧成拙。
二、念珠菌性對磨疹
除了以陰、股部為中心地帶的尿布區域以外，前頸、腋窩都是好發部位，外觀上看來，與尿布型念珠菌症相同，主要是因為陰、股部、頸部、腋窩都是容易流汗的區域，適合念珠菌生長。
三、鵝口瘡
新生兒在誕生後兩、三天至一星期內，在口腔裏出現軟軟黏黏的白色斑塊，常被誤為舌苔、奶塊，而被忽視。這些白色膜狀附著物裡面含有念珠菌，可以輕易用紗布擦掉，留下紅色的底，這就是鵝口瘡，尤其是早產兒特別常見。這些念珠菌有時會蔓延到舌頭、咽喉、食道，除了新生兒之外，免疫力降低的病人，愛滋病的患者，也常有這種病狀。
四、新生兒表皮念珠菌症
新生兒經過產道時，若吸入母親陰道內的念珠菌，出生後首先便會出現鵝口瘡病灶，其後不久在肛圍、陰股部等部位，也會發生如前述的念珠菌感染的症狀，這種疾病大多在出生一星期後皮膚病灶才會出現。因為皮膚感染白色念珠菌，直到病灶出現至少需要36至72小時，甚至2至7天，不會在一出生立刻出現，這個疾病會急性發炎、劇癢、妨礙睡眠，所以嬰兒會哭鬧不停。
五、先天性表皮念珠菌症
一般認為是生產前，經由陰道上行至子宮內感染胎兒所致。皮膚病灶在出生時或出生後12小時內出現，病灶散在性分佈於頭頸部、軀幹、四肢、手掌和腳掌，甚至指甲亦偶見侵犯，侵犯部位以皮膚對磨處、四肢伸側、背部最為嚴重，通常不會侵犯口腔，這一點與前一種新生兒表皮念珠菌症不同。包尿布部位偶見少量侵犯，呈現紅色丘疹、水包和膿包，四至七天後它們會乾燥，變成發炎後脫皮的現象，並且逐漸自然消退。
先天性念珠菌感染可以是侷限於皮膚、胎盤或臍帶，也可能造成全身性感染，而侵犯肺、腎臟或消化道等器官，但皮膚不一定會出現症狀，像這種全身性感染可能造成胎死腹中或出生後立即死亡。
‧診斷的途徑為何？
最簡單的目視法可以由臨床特徵來診斷，也可以用氫氧化鉀標本鏡檢，直接由皮膚病灶中的將麟屑或膿包輕輕刮下，放在顯微鏡下觀察，可以看到孢子與菌絲，這是一種簡單易行的方法。其他像黴菌培養也是確定診斷的一個途徑，不過比較費時，不能馬上得到結果。
‧治療方法有哪些？
以上各種念珠菌症只要使用局部外用抗黴藥物，可在一星期左右獲得痊癒。對於有皮膚以外部位感染念珠菌的幼兒，必需局部外用再加口服的抗黴菌藥物，才足以降低皮膚和消化道念珠菌的數目，並降低全身性感染之機會。
綜合各症來說，幼兒的皮膚念珠菌症預後是良好的，只要在新生兒出生後一星期內，每天檢查口腔，觀察有無鵝口瘡的發生，就可以及早治療。
希望以上對您能有幫助～
祝寶寶念珠菌感染情況早日康復
2008-10-18 10:34:10 補充：
太迪熊朋友安安您好
sorry~~~
關於您說的脱肛+陰蒂跑到外面這方面~~真的很抱歉歐
因為我沒有看到實際的情形所以無法幫到什麼忙..
因為沒看到真的無法斷定什麼
至於念珠菌感染的話已經是確定的診斷
所以我才針對那各回答讓您對這各感染能有各基本的了解
不過歡迎您有任何問題都能在意見欄再補充
我隨時有上線都會注意一定會馬上回覆您^^
其實您若是遇到什麼疑慮都可以馬上反應給您的寶寶的主治醫生知道的
把他問到您完全了解為止!因為寶寶可是寶貝呢!
當然知道您一定疏忽不得的!

By Rachel
at 2008-10-17T22:24

食安問題嚴格把關
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