有關幽門桿菌的問題.....詳細回答 - 藥品

By Necoo
at 2006-07-06T00:00

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請問幽門桿菌他是怎麼造成的呢？還有要怎麼治療呢？而且會不會傳染給人啊？請知道的人告訴我....請回答詳細ㄧ點，謝謝

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By Kama
at 2006-07-06T20:20

1、幽門螺旋桿菌與潰瘍的關係？目前流行的狀況？
感染幽門螺旋桿菌後，約六分之一的人會罹患消化性潰瘍；發生潰瘍的機會為未感染者的15倍。大多數的慢性胃炎、十二指腸潰瘍(幾乎100%)、胃潰瘍(70~80%)、消化不良以及部份胃癌都跟幽門螺旋桿菌的感染有關。開發中國家的感染率約為90%，已開發國家(包括台灣)則為50%。男女感染比例相當，感染率隨年齡增加而上升。
2、幽門螺旋桿菌的傳染途徑為何？
傳染途徑仍然不十分明瞭。目前研究推測可能是人與人之間的傳播：直接(口對口)與間接(糞口)的途徑都可能感染，但以直接感染的方式較為可能，總之是病從口入。
3、關於幽門螺旋桿菌的診斷？
目前有許多種侵犯及非侵犯性之診斷方式。慈濟醫院現在採用快速且方便的迅速尿素酵素試驗。經由胃鏡取得組織檢查，在24小時後便能得到結果。靈敏度高達89~98%。
4、為什麼要治療幽門螺旋桿菌？
以前治療潰瘍在停藥後，一年的復發率約百分之八十，兩年約百分之百，也時常發生出血、狹宰、阻塞、穿孔等併發症，有時會致命或需要開刀治療。現在只要根除幽門螺旋桿菌，即可降低潰瘍的復發率，減少潰瘍復發，同時也減少併發症的發生。
5、哪些人要接受治療？
所有被證實感染幽門螺旋桿菌的胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者均應接受幽門螺旋桿菌根除治療。
6、幽門螺旋桿菌根除治療是怎麼樣的療法？
幽門螺旋桿菌治療需服用二個星期的抗生素，根除率高達90%以上，治療期間可能會有輕微上腹不適、大便顏色微黑、或腹瀉等副作用，若副作用發生，因療程僅需兩週，服藥最好不要間斷，以免細菌產生抗藥性。
以下的資識來自馬偕紀念醫院消化系內科陳銘仁醫師-----------
　　　　　　　　　　幽門桿菌只造成胃部疾病嗎？　
　　這十幾年來消化醫學界的大事就是在胃的幽門部為與十二指腸嫌接觸發現了幽門桿菌，更得知幽門桿菌與胃炎，消化性潰瘍，甚至胃癌的相關性。幽門桿菌是一種具有四至八隻鞭毛的螺旋狀細菌，它與大部分細菌最大的不同的是它能生長在胃部的強酸環境之中。幽門桿菌為了在這惡劣的環境中生存，於是進化了能分解尿素的酵素。藉由分解尿素產生氨來中和強酸，當然這種損人利己的行為造成了胃黏膜的破壞而產生胃炎。大部分的人感染了幽門桿菌只引起輕微的胃炎，但有少數的人會進展至胃、十二指腸潰瘍、甚至可能與胃癌有關。
　　
　　目前為此，幽門桿菌與胃部疾病的關係大致釐清，但對於幽門桿菌的研究持續發燒；大部分的細菌對人體的影響是全身性的，同一種細菌可同時引起肺炎、泌尿道感染、腸胃道感染。有些學者想試著找出幽門桿菌在人體胃以外的器官所造成的影響。
　　一項荷蘭的研究在膽管有疾病病人的膽汁裡面培養出幽門桿菌；其它的類似幽門桿菌的螺旋桿菌也陸陸續續在慢性膽囊炎、膽囊癌的病人膽汁中發現。另外在其它動物的研究，一種所謂的肝門桿菌在老鼠的肝臟發現有至肝癌的可能。所幸這些報告都是零星而且病例數不多，在人體中尚未卻確發現胃部以外的受侵犯器官。那麼幽門桿菌的存在是不是指有壞處而沒有好處呢？一項流行病學的研究，病人在接受了三合一的根除性治療之後，雖然趕善了胃潰瘍的情況，但確有加重胃逆流性食道炎的可能。胃逆流食道炎的增加也間接增加了食道癌的機會。所謂是有一利便有一弊，幽門桿菌可能在人類歷史開始以來就與人類共存，在進一步機轉明瞭之前，對幽門桿菌一味趕盡殺絕，似乎並不適當。所以現在的方針偏向幽門桿菌造成了疾病，如潰瘍、萎縮性胃炎與黏膜相關性淋巴瘤，胃癌開刀後，是絕對建議治療的。其它的症狀需不需要治療則見仁見智了。
　　　　　　　　　　　　陳銘仁醫師 2001.7.1

By Dinah
at 2006-07-09T12:03

幽門螺旋桿菌怎麼來的？幽門螺旋桿菌跟所有腸胃道的細菌感染一樣，主要藉由糞便至口的傳染途徑，人與人間也會傳染。感染原因不明，從兒童時期就可能受感染，而且隨者年齡愈高則感染率愈高。如何得知已感染幽門螺旋桿菌？胃鏡並做胃黏膜切片：這是檢測幽門螺旋桿菌最快速準確的方式，並且可以在顯微鏡下檢查是否有慢性胃炎、消化性潰瘍或胃癌。血液檢查：血液中會出現幽門桿菌的 IgG抗體，這種方法準確性較低，因為即使治癒後抗體仍然存在，可能會造成誤判。尿素呼吸測驗：可以檢查幽門桿菌是否被抗生素根除。已經感染了幽門螺旋桿菌除了配合醫生予以的藥物治療外，你在生活飲食中還必須注意：Ø 注意環境衛生，飯前洗手，與人同桌吃飯最好注意公快母匙的使用。Ø 家中若有嬰幼兒的更要注意洗手與餵食的衛生問題，因為幼兒時期也是感染幽門螺旋桿菌的高危險群。Ø 有胃炎傾向者或有胃炎家族史者，避免服用阿斯匹靈或是非類固醇的抗發炎藥。Ø 治療時三餐應定時定量。 Ø 多吃含纖維素食品可降低消化性潰瘍與胃炎的發生與復發率。 Ø 避免吸煙喝酒：吸煙會增加消化性潰瘍之機會，同時也會影響潰瘍癒合的品質及造成更多的併發症。酒精則不但會直接傷害胃黏膜，亦會刺激胃酸分泌，所以有消化性潰瘍病史的人，最好戒煙酒。 Ø 其他會刺激胃酸分泌的食物如咖啡、濃茶、香辣等食物應盡量避免。http://www.nico.com.tw/doctor/new_page_175.htmhttp...

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