救救！紝娠高血壓 - 藥品

By Skylar DavisLinda
at 2006-02-19T00:00

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我姨子今年 41歲現今懷孕五月，可是產檢發現有高血壓。想請問大大們有誰能
告訴我哪家醫院或方法可讓她們母子平安。

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By Isabella
at 2006-02-21T01:18

請問你的血壓高到多少呢?我之前懷孕時也是有高血壓大約在140之間，後來我媽媽說可能是胎兒的關係，我自己也是很擔心，每天不停的量血壓，結果後了兩個月就沒有再高血壓，所以些許是自己懷孕體質的關係，請不要擔心太多哦!但還是得看你的血壓大約在多少哦!
如果真的蠻嚴重的，可以改到大醫院產檢，不是說那家醫院就能讓她平安哦!至少大醫院部門多，醫生多。
妊娠高血壓
　　從本月份開始，我們將一系列為您介紹高危險妊娠，供各位準爸爸、準媽媽們參考，本期首先介紹的是妊娠高血壓。對原本血壓就偏高的孕婦來說，妊娠期間宛如懷著一顆不定時的炸彈，深怕對腹中胎兒會有不良影響，本文將為您剖析子癇前症的症狀（高血壓、蛋白尿、水腫）、病因及預防，多所了解必可讓您安心受孕、免除疑慮。
　　「妳的血壓偏高，尿液檢查呈現有蛋白尿，而且併發水腫現象，這可能罹患子癇前症....」。當孕婦聽到醫師的這番話後，先是一陣的疑惑，待弄清楚怎麼一回事後，又開始憂心忡忡，深怕懷孕過程不順利。如果像醫師所說的嚴重情形，影響了胎兒的發育，甚至危害了自己的健康，那時候該怎麼辦？為什麼別人懷孕時就順順利利，自己怎麼如此倒楣？自怨自艾的心情於是接踵而來。
　
妊娠高血壓－一顆不定時的炸彈
　　自從知道自己有偏高的　　　　　體是不是逐漸失去健康，孩子的發育是否不如以往，就像一顆不定時炸彈，不知何時引爆。不論是懷孕引起的高血壓，或是懷孕前已罹患高血壓，都是一種不正常的病症。身體生了病，心情難免受影響，如何讓孕婦平安順利度過懷孕期，儘量減低胎兒的併發症，建立「雙贏」的局面，這才是醫師與孕婦所樂於見到的完結果。
　

產前教育和檢查－避免子癲前症
　　懷孕前或懷孕前十二週出現高血壓，這種孕婦通常有特發性高血壓，即非懷孕所引起的高血壓。懷孕二十　　　，包括尿蛋白、水腫及血壓高。懷孕第三階段（二十八週）以後才出現這三種症狀，一般認為是懷孕所引起的高血壓。前者在後期懷孕時更易引起子癇前症，產生抽筋或昏迷，母親及胎兒的死亡率特別高。
　　有些孕婦不一定在懷孕初期就找醫師檢查，也不太注意自己和胎兒的健康，等到懷孕七個月去醫院才知道自己有嚴重的高血壓，而腹中的胎兒也呈現異常發育的情形。筆者曾經親身經驗類似的案例，孕婦的血壓高達200／160mmhg，腹中胎兒已經沒有心跳（這位孕婦曾多次在相同懷孕週數發生胎死腹中）。許多國內外的醫生認為只要有很好的產前教育和檢查，子癇前症應該可以儘量避免，最起碼可以提早發現此症的訊號，減輕可能產生的嚴重併發症。
　

子癲前症的高危險群
　　「我會在懷孕後期血壓突然增高嗎？」害怕罹患子癇前症的準媽媽會如此擔心著。此症的發生率約佔5～1％。子癇前症有三分之二發生在初產婦，有子癇前症的家族病史、糖尿病、慢性高血壓及腎臟疾病的孕婦易得此症。年齡太輕的產婦及高齡產婦、多胎懷孕及葡萄胎的孕婦，也是子癇前症的高危險群。在產前，或者血壓達到140／90mmhg，小便出現微量蛋白，醫師及孕婦都應該提高警覺，而且此類孕婦更應增加產前檢查的次數。
　

子癲前症的臨床症狀與病因
　　子癇前症的三大症狀：高血壓、蛋白尿和全身性水腫。它們出現的順序並不一定，嚴重程度因人而異。其他臨床症狀還有頭痛、體重增加、上腹疼痛、視力模糊、尿少、胎兒體重過輕或急性窘迫、凝血因子的耗損及胎盤早期剝離等。
　　為什麼會產生這些症狀呢？雖然子癇前症的真正原因迄今仍沒有最好的解釋方法，但是其最主要的病理變化及是血管痙攣，及水份和鹽份的滯留。這些改變影響，減少腎臟的濾過功能，胎盤血量的供應也減少，於是便產生了血壓增高、尿中有蛋白及水腫現象，胎兒也有發育過小的情形。
　　血壓持續過高的情況下，末稍血管損壞，胎盤血量更為減少，甚至壞死，對胎兒造成營養不良；水腫情形在各器官更為嚴重，發生在腦部造成頭痛及視力模糊，發生在肝臟造成上腹部疼痛，發生在腎臟就造成更厲害的全身水腫。最近有學者發現此類患者血中有較高濃度的血管內皮素，甚至攝護腺素也與子癇前症有所關係，因此利用低劑量的阿斯匹靈，可以抑制血小板製造TXA2（一種與攝護腺素相關的激素），藉以預防子癇前症的發生，或降低其嚴重度。
　

保持平靜、平常心渡過危險期
　　雖然少數孕婦在產檢過程都很正常，但是在待產的時候卻突然發生子癇前症的現象。準媽媽們千萬不可因噎廢食，因為絕大部分的孕　　　　　兆，進而避免其發生或減輕嚴重度。
　　如果真的出現子癇前症的徵兆，準媽媽不宜過度慌張，儘量保持平靜的平常心，尤其是胎兒尚未成熟，此時最需要的就是充分的休息（對降低血壓及消腫有效）、減少外來的刺激。飲食的控制（每天鹽份三公克，不宜偏高或過低；攝食高蛋白、低脂肪及低澱粉食物）。體重控制，以及偶爾使用抗高血壓藥物，在母親的身體許可範圍內，等待胎兒發育的成熟。有時基於孕婦本身病兆嚴重程度的考量，不得已必須讓早產兒出生；所幸目前對早產兒的照顧及醫療，已經比過去完善許多，相信對這些問題的解決應該有所幫助。
　

預防勝於一切
　　預防勝於治療，每一位孕婦在懷孕之後都應該接受定時的產前檢查，注意產前的知識，有問題即請教醫護人員，相信這種被誤認為「中毒」的症狀，一定可以獲得相當程度的避免。

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