小腿有很像瘀青的印記，但不會痛也沒撞傷，是微血管破裂嗎？ - 藥品

By Dinah
at 2007-08-22T00:00

Table of Contents

你好，
我母親今年45歲，她的小腿或大腿有時會出現很像瘀青的印記，面積不大，紫色一塊的，過五天左右又淡淡消掉了。但壓下去不會痛，她也沒去撞到東西之類的事發生。
她是說微血管破裂，那如果真是微血管破裂，又是什麼原因造成的呢？還是有其他因素？會是其他疾病的徵兆嗎？
懇請大大解答了，謝謝！

Tags: 藥品

All Comments

By Rae
at 2007-08-23T09:50

1.不論我們是不小心摔傷或是撞傷，經常在受傷處都會出現瘀青。造成瘀青的原因，是因為受傷時，我們皮膚的血管被碰撞，導致破裂，而血管裡的血液自然流出，但也許皮膚並沒有傷痕，血液找不到出口流出，就變成在皮下漫溢，結果我們從外表看來，就是一塊青紫色的瘀青了。
在我們的皮膚裡，存在著許多的血管，它們都有一個共通的特點，就是管腔細小，血管壁也非常的薄。這些微小的血管，全都經不起外界強大壓力的考驗，很容易碰撞後破裂，引起皮下溢血，瘀青一塊。
但如果摔傷的部位是臀部，因為這裡脂肪較多，摔跤時會有緩衝作用，所以可能就不會有瘀青現象。可是，撞傷的是小腿前面、手臂外側等，因皮下脂肪少，而骨頭與皮膚之間沒有緩衝，那就會出現瘀青，甚至腫塊了。
2.皮膚瘀青有可能由血小板低下症變成致命腦出血
「醫師，我發現最近皮膚出現許多點狀的紅點，不痛也不癢，另外也覺得皮膚容易瘀青，特別是不小心輕微碰撞後就出現一整片瘀青....」，王小姐今年三十歲，近幾星期來容易瘀青情況越來越嚴重，也發現刷牙容易流血，生理期拖長，量也增加的現象。經詳細詢問病史及理學檢查後，醫師為她安排血液檢查，發現血小板只有5,000/ul(正常為150,000-400,000/ul)，紅血球與白血球都正常。進一步檢查證實她得到特發性血小板減少性紫斑症( idiopathic thrombocytopenic purpura， ITP)。經給予適當藥物治療，血小板逐漸回升，皮下點狀出血及瘀青漸漸消失，其他出血症狀也恢復正常。
這是典型血小板低下症的臨床表現。血小板是三大血液細胞之一，主司血液凝固與修補作用。正常血小板由骨髓製造後於血液中循環，哪裡有出血或受傷，它便去堵住破口，再呼朋引伴吸引更多血小板前來，共同與血液中的凝血因子形成凝血塊以止血。當血小板缺少身體便有出血傾向，如點狀出血、瘀青、紫斑等，若血小板數太低，甚至可能引起嚴重的重要器官自發性出血，如腦出血、腸胃道或肺部出血而造成死亡。
為什麼血小板會減少呢？
第一是骨髓製造血小板的功能減少﹔第二是血小板在周邊血液被破壞增加。血小板製造可因放射線、化學治療或病毒感染等原因受抑制，而骨髓本身疾病，如再生不良性貧血、白血病，骨髓分化不良等皆可引起製造減少。在破壞增加方面，常見的有經由產生自體免疫抗體來破壞，如全身性紅斑性狼瘡、特發性血小板減少性紫斑症、某些藥物等，而病毒感染也常引起血小板低下，如登革熱病毒、人類免疫缺乏病毒等。此外血小板低下也常見於脾臟腫大病人，如肝硬化病人因門脈高壓引起脾臟腫大，造成血小板破壞增加。所以進一步檢查除血小板外，骨髓檢查、腹部超音波、自體免疫疾病檢查、病毒感染或藥物相關檢驗都必須考慮。
在治療上最重要在於找出致病因。若因自體免疫抗體造成血小板破壞，其治療方式有：
(一)免疫療法，給予類固醇藥物，減少抗體產生造成血小板破壞，
(二)脾臟切除術，對免疫療法無效或產生副作用者，
(三)其他免疫抑制劑，給予類固醇反應不佳者，
(四)免疫球蛋白，考慮藥物效果不佳預備施行手術或危及生命出血者。至於血小板的輸注，對因免疫問題引起的血小板低下其效果有限，除非危及生命出血才考慮。
綜合上述，我們知道血小板減少的症狀可由皮膚瘀青到致命性腦出血，因此當發現身上有異常出血點或瘀血時，必須儘快就醫，詳查病因加以治療，以免造成嚴重併發症。

小腿有很像瘀青的印記，但不會痛也沒撞傷，是微血管破裂嗎？ - 藥品

All Comments

Related Posts

不定時頭痛怎麼處理？

請問:能否帶坐月子的材料到美國?謝謝~

剛懷孕.要注意的事物??

安全期做愛

喉嚨沙啞該怎麼保養贈十點