如何才能去除燙傷的疤痕... - 藥品

By Robert
at 2013-01-16T00:00

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女兒今年快5歲了,她在1歲時,腳背被滾水燙到,(是二級深層的燙傷)
那時醫生是說,等女兒的腳長大後,疤痕被撐開就不會太明顯,
但是我發現那個疤沒有因為腳長大而變淡,反而還會隨著腳長大,
現在那個疤痕有點接近咖啡色還有點皺皺的,
女兒有時還問我,她的腳何時會好....
請問有什麼方法可以去除這個疤痕或是有好用的去疤藥可推薦給我?
謝謝~

Tags: 藥品

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By Eartha
at 2013-01-19T00:28

目前整形醫師有很多方法可以改善疤痕，可以選擇適當的方法來使用(或合併使用)：

一.修疤
通常透過手術，設計各種切口，可以將不理想的疤痕切除或切開鬆弛，然後以各種不同方法縫合修補，可以將寬的疤弄窄，隆起的疤痕亦可用此方法切除再縫合。
除外，配合Z成形術或W成形術，可將疤痕改方向，使之與皮膚紋路較為平行，進而改善外觀。
疤痕通常是無法變短一點的，除非讓週圍皮膚變皺，這一點也是很困擾我們。
至於修疤手術的效果通常以臉面、皮膚較薄較鬆的部位較好；四肢軀體、皮膚較厚較緊的部位較差。
另外有一種皮下切開法(subcision)，可以利用針頭或尖刀從疤痕周圍插入，將疤痕凹陷的部分挑開鬆解，讓凹陷的疤痕變得較平。
可以合併使用雷射磨皮或局部注射填充物.
二.補皮或組織擴張法
有些疤太大切除後無法縫合，可用此方法縫補傷口，補皮仍然會有一圈疤痕
在原疤痕周圍，而補上的皮顏色與周圍組織不同。
組織擴張法需用組織擴張器來慢慢撐開周圍皮膚，切除疤痕後，再以擴張來
的皮膚縫合。
須要數個月的時間，最後仍須留下一道疤痕。
通常前者手術較簡單，後果手術的效果較好。

三.磨皮
可用磨皮機磨皮，但目前多使用雷射磨皮，可用二氧化碳雷射、鉺雅各雷射或飛梭雷射（Fraxel laser）。
對改善細小疤痕、痘疤等有很好的效果，對於較深的疤痕，可能要二至三次治療，方能完成。
另一選擇是飛梭雷射分段光熱分解
Manstein 等人2004年提出「分段光熱分解」理論，1,550 nm摻鉺光纖雷射就是利用特殊雷射探頭在皮膚造成直徑為100 μm散在性小區域的破壞，這些MTZ旁邊正常組織可以在短時間內開始進行修補的工作，不僅可以治療表皮的病灶，同時雷射破壞的深度可以引起膠原重組反應。
可用於治療疤痕、換膚、皺紋和色素病灶。
氣化磨皮換膚雷射的作用一如翻土鋤草，剝離上層皮膚，而Fraxel雷射治療則如在草坪上打洞，土壤鬆動活化，草皮很快可以長滿。
臨床上此類治療復原很快，down time很小。
亦可以配合手術及其它方法一起使用效果才好，也可減少雷射磨皮的次數。

四.局部注射類固醇
主要針對增生疤痕，可減少增生疤痕的體積及徵狀，可能要多次治療，要多次治療，可以配合手術及其它方法一起使用。

五.雷射改善色素
使用適當雷射可以改善疤痕的色素問題，比如染料雷射可以用來處理紅色疤痕加速疤痕的成熟；但沒有雷射除疤這回事。
雷射磨皮已經說過，脈衝光對細小疤痕有一點改善作用，屬於輔助的角色。一些色素雷射：如Nd-YAG、紅寶石雷射可以改善疤痕的色素或疤痕合併的泥沙嵌入(外傷性刺青)。
六.美容膠、矽膠片或矽膠軟膏
可以改善疤痕大小顏色，壓平凸出的疤痕，需在疤痕未成熟前及早使用，且持之以恆。

七.彈性衣
通常使用在燒傷癒合或補皮手術後，需在疤痕未成熟前及早使用，且持之以恆。

八.填充物
可以注射脂肪、膠原蛋白、玻尿酸等，改善凹陷的疤痕，效果立竿見影，但不能持久，須多次治療。

九.蟹足腫的處理
可能要配合修疤手術及局部注射類固醇，甚至放射線的治療，方才有效，否則復發機率非常高。

總之,您如果對疤痕感到不滿意，最好能諮詢整形外科醫師，讓他們為您分析評估；而非一昧尋找所謂”去疤膏或除疤雷射”。
改善疤痕一定要把時間列入考量，通常時間對我們有利，除非疤痕已造成功能上或美觀上極大的問題，一般可以等一等，通常疤痕在傷口癒合後兩週至三個月之間最醜，又紅又黑又硬，甚至又癢又痛；
隨後它會慢慢轉好，當然在接受修疤手術時，也是要再經歷一次傷口癒合的過程，所以需要好幾個月的復原。
受傷時傷口的縫合處理對疤痕好壞，關係很大。
但國內目前的醫療環，少有具經驗的整形外科醫師站在急診的第一線為民眾縫合傷口，是不爭的事實，這點值得大家仔細的思量。
文章出處：風華整形聯合診所
網址：http://www.charm3c.com.tw/cosmetics.php?id=12

By Madame
at 2013-01-16T16:30

一、可以口服一些藥物
燙傷後即開始服用積雪苷片、維生素C和E，預防疤痕增生，一般用藥3個月以上。
二、嚴防傷口感染
嚴格預防傷口感染，同時傷口外用促癒合藥物至傷後或1個月。
燙傷後一定保持創面傷口清潔乾燥，拆線之前不能弄濕或弄髒，拆線2天後如刀口癒合好才可正常洗滌或洗澡；注意不食辛辣食物，避免日光照曬，保護創面不受損傷；繼續應用表皮細胞生長因數軟膏或成纖維細胞生長因數至傷後一個月，傷口癒合穩定為止，以1日外用2-3次為好。
圖片參考：http://2.bp.blogspot.com/-9VDGmYrCqO8/T_5_eZzAH1I/...
三、使用抗疤痕藥物
抓傷後1個月後開始用抗疤藥物：常用舒痕、芭克、巴克靈噴劑、喜遼妥、疤痕止癢軟膏，積雪苷軟膏或康瑞保等軟膏製劑或噴劑，外塗一薄層，每天2-3次，並適當安摩或熱敷，促進藥物吸收。
外出可用美皮護或疤痕貼等貼劑：用法是依據疤痕長度和形狀修剪，周邊超過疤痕1釐米，每天使用12小時左右。每天用後可用清水洗淨晾乾後再用，直到不粘為止。
如無異常，應持續使用抗疤痕藥物6個月以上。建議軟膏和貼劑最好交替使用，每次僅用1種藥物，如出現不良反應（如過敏），應停用該藥，待創面好了後換用其他藥物。
四、易於包紮的部位，宜同時使用彈力套
傷口癒合後開始應用彈力套，多與上述藥物同時應用；應有適當壓力，每天除洗澡外持續使用，應堅持應用6個月以上時間。部分部位不適合穿戴彈力套，可以改用3M膠帶或皮膚表面縫合器，減少傷口張力，鞏固癒合，減少疤痕復發。
圖片參考：http://2.bp.blogspot.com/-omTn8Ny0AT8/T_5_f8P80zI/...
五、使用退色素藥物
損傷較表淺時創面易於留下色素沉著，可用退色素藥物。常用藥物是絲白祛斑軟膏或氫醌乳膏，可按照醫囑或藥物說明書使用。
六、注意事項
患者應及時告知醫生治療中的不良反應，並積極配合治療，按照要求定期來院復查，如等疤痕長大再來治療會增加治療難度。患者術前應告知醫生患有心臟病、惡性腫瘤、結核、出血性疾病、肝腎疾病、糖尿病、精神病及藥物過敏等情況。
圖片參考：http://4.bp.blogspot.com/-1sRr7M_58-k/T_5_db2I0AI/...
疤痕是國際醫學界的難題，各種治療方法復發率均較高，但堅持治療還是能夠治癒或明顯改觀的，應充滿信心；疤痕治療需時較長，約1-3年，手術治療也需要多次；即使如此也難以確保不留疤痕，但能最大程度的降低疤痕發生風險。

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