不同中醫師間建議互相矛盾，該相信誰? - 藥物,藥學討論

※ 引述《a0919414591 (Vid)》之銘言：
: 開始回覆你以前要先跟你講個觀念
: 現今的科技仍無法解釋中藥為什麼能治病！
: 中醫的理論是建立在傷寒論上，傷寒論可被稱作是「絕對領域」，任何一般人去翻閱傷寒
: 論，看病人有哪些症狀，書中對應出的藥開給他就對了，症狀越明顯你開中的機率越高。

所以請問以原po這個患者而言

之前鼻涕倒流，喉嚨痛，略咳嗽

經前醫治療後鼻涕黃稠，咳嗽加重

對應到傷寒論中哪一條？

如果都對應不到

請問傷寒大家是要告訴患者說：抱歉你的症狀都對應不到我的書，看來我該讓賢了

這樣嗎


: 至於為什麼A+b+c+d可以治好xx症狀，不知道，現在科技仍無法完全檢測出中藥所擁有的
: 成分，所以你現在看到所有醫書裡面所說的「醫學知識」都是後設，是古人照著傷寒論藥
: 理去反推回去的理論，至於對不對，不知道，總之這方向用藥有用就對了，沒用就再調整
: 。
: 所以每位中醫師都擁有一個「中醫模型」，建構出這模型的材料來自：師傳、讀書、臨床
: ，誰的「中醫模型」最接近真理，客觀來說他的醫術就越好。
: 所以你說每位中醫師給的衛教、對你身體判斷有出入，原因是他們的「中醫模型」不同，
: 或者是根本就沒正確判斷出你的身體狀態。
: : 我這週一起因為鼻涕倒流、喉嚨痛及輕微咳嗽，而去常看診的台北市的中醫診所就醫（
: 醫
: : 師姓胡）
: : 胡醫師診斷是喉嚨發炎。我在胡醫師那已就診一段時間，之前也遇過喉嚨發炎及咳嗽
: : 我每次問他有什麼食物忌口，他每次均答甜食、冰的及水果。
: : 基於信任，且因為他的建議也與我平常接觸的中醫知識大致相符，
: : 因此我這次便未再問，就照以前他的醫囑去做。
: : 按胡醫師的指示吃藥四五天後，藥提前吃完了，可能因為本周經常失眠及工作壓力的關
: 係
: : 鼻涕一樣的濃稠，咳嗽還變嚴重，鼻涕與痰都是濃稠帶有黃色。
: 一個中醫師是不是真的會開藥，看感冒最準，基本上初病，應該藥是一開就能見效，拖到
: 五天還未轉好且轉症........
: 不知道是你作息問題還是醫術問題啦。
: : 考量到提前回診需自費，金額昂貴，於是我改找新的中醫診所看。
: : 今天到中永和的中醫就診，我將病情告訴林醫師後，
: : 他跟我要了前一家中醫的藥袋，並主動問我之前胡醫師說甚麼不能吃，
: : 林醫師聽完後搖頭說，其實水果及甜食不用特別忌口，但也適度就好。
: : 聽到這讓我大感驚訝，我問他可是不是說「甜會生痰」嗎？而且水果也冷，我體質寒
: : 林醫師笑了笑沒回，開始幫我把脈，
: 我們生活在盛產水果的台灣，所以太習慣每天吃水果了，實際上水果太涼，很看人吃，中
: 醫發源地中國實際上水果沒那麼氾濫，大家可能每個禮拜才吃一次，內陸一點還會一個月
: 都不一定吃到一次。
: : 把脈過程中他一邊問我：你是不是經常頭肩頸僵硬、眼睛覺得乾澀、口乾舌燥、肌肉緊
: 繃
: : ？
: : 以上症狀竟然完全命中！我還特地問是因為這次感冒導致呈現的脈象是這樣嗎？
: 辯證準確跟會開藥治病是兩回事
: 就像壹週刊很會查八卦，XXX明星因為外遇而家庭失和查得一清二楚，但你要壹週刊去處
: 理家庭失和他們不一定辦得到。
: : 他說不是，並說我是「真熱假寒」，於是他建議我辣椒、胡椒、薑、麻油、沙茶都別碰
: 。
: : ---------問題分隔線----------
: : 1、長久以來我總是比一般人怕冷，甚至最近會感到腹腔裡涼涼冷冷的，
: : 所以一直以為自己是寒性體質，而以前在他處看的中醫師基本上也如此認定，
: : 因此長久以來，我便常會吃薑和辣，認為可以幫助自己排寒。(但這點沒問過中醫師)
: : 而且當我寒冷流鼻水時，每喝薑湯，身體確實就會暖起來，症狀就會消失
: : 但如果只喝熱水則沒效，所以我對於薑或辣對我身體有益這事，一直深信不疑。
: : 而且我之前因為腹腔會冷而看胡醫師，我看胡醫師開的藥也以乾薑及溫性藥為主
: : 所以我首先的疑問是，我真的是「真熱假寒」嗎？
: : 其次，若不能藉由上述食物幫自己驅寒，我該如何改善？
: : 林醫師說等感冒痊癒後給他調養一段時間，便可印證其說法，請問我該試試嗎？
: : 2、最重要的是，眼前當下感冒階段，究竟水果能吃嗎？
: : 因為身邊西醫派朋友也認為吃水果可以補充維他命C，但又擔心吃了會延後痊癒。
: 我不是醫生，也不知道你到底適不適合吃水果，但看來你找到的中醫似乎都是......學院
: 派出身的「西骨中皮」啦。
: : 以上兩個問題請教大家，謝謝~~


原原po與原po，一般大眾甚至於有些中醫師

常見的誤區就是


看「症狀」開藥


那麼我問一個問題就好

請問「症狀」與「證型」，或者「症狀」與「疾病」

對應的特異性有多高？



頭痛脖子緊而惡寒怕冷，一定就只是感冒而已嗎

有沒有可能頭痛其實是天氣冷血管緊縮要中風了？



有沒有可能頭痛是前陣子天氣太熱中暑了

影響到睡眠所以落枕了脖子緊

因為晚上睡覺吹冷氣太冷了感冒怕冷



如果是這樣的情況

醫師如果背出頭項強痛而惡寒然後開個麻黃湯

症狀都對啊a+b+c，那請問開麻黃湯有沒有效 ？



只看症狀對就開藥

你能想像去看西醫

西醫不看檢驗數據不看儀器

跟你說啊你小便有泡沫又有水腫又看起來一臉貧血又很疲倦

一定是慢性腎臟病準備去洗腎吧



如果你不能接受，又為什麼能接受中醫只憑「症狀群」

就斷定你的病情是怎樣呢？



這位原po的回文正好可以回答原原po的問題

為什麼不同的中醫師的說法彼此相矛盾 ？

因為如果只聽患者說的症狀而下判斷

就像只摸到一部分的大象一樣



人有五臟六腑

某一個臟腑比較寒但是某一個臟腑比較熱

某一個臟腑比較實但某一個臟腑比較虛

都是非常正常而常見的事



但是心火旺、肺熱、胃火...等等，常常都會口渴

只憑症狀，頂多可以知道患者有火氣

要怎麼知道是哪個臟腑的問題呢？



就算是現代醫學

diffrential diagnonsis 都是非常重要並且每天都在做的事情

到底是感染還是發炎還是自體免疫的問題

很多難解的症狀連西醫都很注重去找病因



請問中藥的效力是有比西醫強嗎？

傷寒論絕對領域那麼屌

連患者到底這個症狀的「病因」都不知道

傷寒論神奇配方就可以無腦治好病嗎 ？



看看中醫的使用率

看看大眾對於中醫師的評價

看看中醫開完藥常常是跟患者說：「你試看看。」


我是不覺得啦



不是否定傷寒論，傷寒論是一本很重要的外感專著

但是其實裡面的條文說的是「證型」與「治療原則」

如果我知道患者是外寒未解且裡有飲

不用去對患者是不是有那一整排症狀

我都可以很確定的直接全上小青龍湯而且跟患者說這次一定有效



而且其實仔細去讀傷寒論的話，會發現傷寒論有很多加減藥（小青龍湯、小柴胡湯）

不會根據患者的狀況進退，只會套傷寒方

那其實我會說你傷寒論還沒讀通

但是如果會根據患者的狀況使用加減藥

那其實也並不一定要跟著套傷寒方了不是嗎？


以上

謝謝大家

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