hypertension高血壓 - 藥品

By Sandy
at 2008-11-29T00:00

Table of Contents

請幫我把以下的問題解決~謝謝(:
*預防辦法
*得到了要怎麼辦
*一些可以服用的藥物
已更新項目:
請提供三種最好的藥物(藥物名稱，中英都要)並且寫出療效，謝謝(:

All Comments

By Madame
at 2008-12-02T08:06

許多的患者在罹患了高血壓之後，接受血壓控制治療，卻又在血壓獲得控制之後開始尋找偏方草藥，希望能藉著不起眼的草藥「斷根」。這樣子的想法是能夠理解的，患者對於長期服藥的不耐與無奈，但是使用偏方的後果卻往往不如人意，許多腎病變肝病變提早發生，甚至發生不幸。
輕度的高血壓患者往往不必以藥物治療，而是先以改變生活態度，如少喝酒、多運動、減重等減少攝取並增加消耗的做法，以期望能改善體質，恢復血壓，只是患者往往自動忽略。事實上這些生活態度，從根本指出了治療高血壓的重點：降低血容量，增強血管彈性。少喝酒、多運動，能夠改善肌力，並活化血管彈性，如此就能改善收縮壓增高形的高血壓；降低體重就能降低血容量，能夠緩和舒張壓增高形的高血壓，減少高血壓性心臟病、腦出血等危險。
中藥在降低血壓的角色扮演上，並不是快速的降低血壓；中藥的降壓速度絕對沒有鈣離子拮抗劑、β受體阻斷劑等第一線西藥來得快速，故在急性高血壓的處理上，建議還是以西藥處理為主；但是在保護標靶器官方面，中藥有著西藥難以企及的高度。
標靶器官就是指在長期高血壓肆虐之下，容易發生病變的器官，如心、腦、腎等血管豐富的器官，當血管因為長期高血壓而硬化，就容易發生病變，如心臟衰竭、腦出血，或腎功能低下等難以對付的疾病，這便是中醫藥的舞台。何首烏、女貞子、山楂等可以有效降血脂；丹參、赤芍、紅花、三七等具有活血、抗凝、抑制纖維組織增生的作用；當歸、砂仁、香附等有抗氧化作用且能保護內皮細胞；生脈散、血府逐瘀湯能夠減少心肌缺氧，改善心肌缺血；地黃飲子、補陽還五湯能改善腦組織的水鈉代謝而對抗腦缺血的再灌注傷害；六味地黃湯能夠改善腎功能，增強腎小管功能的作用。這些都証明了中醫藥在高血壓的控制上是佔據了長期的保護角色，而非短效的降壓。故在高血壓的治療上，最佳的解決之道是中西並治，以西藥控制血壓，用中藥保護器官。但是複雜的中藥需配合患者處境不同而個別調配，並非單純僅靠一二偏方，或是簡單的「茶飲」就能完全取代，仍需要中醫師的診斷用藥。
當然最重要的還是控制體重。目前台灣超過三百萬的青年人罹患了新陳代謝症候群，其高血壓就是由肥胖所造成的。目前治療體形肥胖的高血壓患者，首選不是吃藥，而是請患者減肥。大部份的患者在降低6%的體重之後，原本如脫韁野馬不受控制的血壓也會變得容易控制；在降低10%的體重之後，大部份的肥胖患者甚至不必服藥，血壓就能趨近於正常值，並且脂肥肝程度減輕，肝指數恢復正常。

By Kelly
at 2008-12-01T03:24

患病ㄉ治療與護理
1. 控制血壓>>首選藥物維利尿劑
2.消除潛在誘因:
@控制體重(除藥物外減肥一週內不可超過0.5公斤)
@戒煙
@飲食控制:低熱量.低鈉(鹽<5gm/day).限水.低脂.
低膽固醇
@定期規則ㄉ等張運動:飯後1~2小時做運動
@避免熱水浴(40度)
@避免突然改變姿勢及長久站立
@避免刺激性食物
@服用降壓藥後2小時內要預防發生低血壓要避免開
車
3.藥物
@給藥原則:逐階式給藥法(利尿劑>交感神經阻斷劑
>血管擴張劑)按時服藥

By John
at 2008-12-02T19:23

從某個角度而言, 高血壓並非單一疾病, 而是眾多疾病的合稱 ...... 一般來說, 區分成 "原發性高血壓" 和 "續發性高血壓" 兩大類 ...... 前者, 是泛指那些在醫學上找不到原因的高血壓患者, 可能和生活習慣, 飲食習慣, 遺傳等因素有關. 通常, 只能長期以飲食(低鹽低脂)和藥物加以控制, 卻無法根治 ...... 後者, 則是指由於身體其它器官的疾病, 以致血壓偏高者. 此類患者, 若是能找到並治癒其真正的潛在疾病, 則其高血壓自然能隨之痊癒 ......
在預防方面 ...... 原發性高血壓, 約占所有高血壓患者的九成到九成五以上. 其預防方法, 不外乎一些保健養生的基本通則, 例如: 運動, 控制體重, 低鹽低脂飲食, 戒煙等 ...... 至於次發性高血壓, 由於牽涉到各種比較少見的疾病, 一般來說, 較難事先預防 ......
對當事人而言, 最重要的是, 必須區別自己到底只是暫時性的血壓偏高, 還是真正的高血壓患者 ...... 質言之, 在人們運動過後, 或是情緒緊張時, 原本就會有暫時性的血壓偏高, 此乃正常的生理現象 ...... 甚至有人平常血壓正常, 但每次測量血壓時, 卻總是偏高, 此情形謂之"白袍高血壓". 此類人士, 未來很可能發展成真正的高血壓患者 ...... 基本上, 必須在兩週內, 以正確方式測量血壓 (靜坐, 前臂平放, 略低於心臟) 兩次, 都得到血壓偏高 (收縮壓/舒張壓大於 140/90 mmHg) 的結果, 才能成立 "高血壓" 的診斷 ......
而對醫師而言, 最重要的是, 必須區別一位高血壓患者, 究竟是只能長期控制的 "原發性高血壓"患者? 亦或是有機會能根治的 "續發性高血壓" 患者? ...... 一般來說, 若患者發病年齡過輕或過老 (小於 30 歲, 或大於 50 歲), 或難以使用高血壓藥物來控制, 亦或合併有其它身體症狀時, 臨床醫師都會比較懷疑 "續發性高血壓" 的可能性, 進而安排適當檢查, 以找尋可能的潛在疾病 ......
因此, 當我們自己測量血壓, 發現有所偏高時, 正確的就醫觀念應是, 盡快找醫師諮詢 (建議先找 "家庭醫學科" 或 "心臟內科" 醫師)! 切莫自己去買藥, 或拿別人的藥來吃! 畢竟, 同樣是高血壓患者, 每個人的原因不同, 則治療方法亦不同; 每個人的嚴重程度不同, 則藥物種類和劑量亦不同啊! 胡亂吃藥, 以為血壓降下來就沒事了, 這種態度, 很可能會延誤病情喔!
以上簡答, 希望有所助益! 如有不足, 敬請補充發問之!
2008-12-02 22:01:24 補充：
發問人於 2008-12-02 12:14:43 補充發問道: 請提供三種最好的藥物
( 藥物名稱, 中英文都要 ), 並且寫出療效，謝謝 (:
茲針對發問人的補充發問, 回應如下 .........
高血壓用藥就和大部分其它用藥一樣,
並無所謂 "最好的藥物", 而只有 "最適合的處方" .........
2008-12-02 22:01:41 補充：
首先, 每位病人的高血壓之嚴重程度不同, 對藥物的反應之良窳也不同.
因此, 對某甲而言恰到好處的藥物種類和劑量, 對某乙而言可能就太輕, 或太重了!
其次, 同樣是高血壓患者, 每位病人的併發症, 其種類及程度亦不相同.
因此, 所適用的高血壓用藥, 亦隨之不同.
例如, 合併有冠心病者, 較適合使用 beta blocker 和 calcium channel blocker
這兩類藥物; 而合併用有心衰竭者, 則較適合使用利尿劑和 ACEI 這兩類藥物.
2008-12-02 22:01:57 補充：
總之, 誠如我在回答中所言: "當我們自己測量血壓, 發現有所偏高時,
正確的就醫觀念應是, 盡快找醫師諮詢! 切莫自己去買藥, 或拿別人的藥來吃!"
因此, 基於醫學知識和醫學倫理, 個人無法在此提供所謂 "最好的" 高血壓藥物.
以上簡答, 希望對發問人有所助益!

我想減肥.請告訴我我該怎麼做

By Kelly
at 2008-11-28T00:00

之前的我80幾公斤
在2月的時候我開始減肥
現在55公斤
但是我身高只有157
正常體重應該是45-50
我還要瘦5公斤
但是我發現...這5公斤好難瘦

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