C肝家屬(請同樣的大大或醫生請進) - 藥品
By John
at 2011-05-26T00:00
at 2011-05-26T00:00
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我岳母是C肝病患，現在已經開始在打干擾素了。每個星期一固定回醫院打針，下星期一(6/30)已經是打第三針了。每次打完身體都會很虛弱，讓我們晚輩看了很不忍。請問大大有沒有人本身也是這樣的情形，或是身旁的親朋好友也是這樣，可否分享一下~~我們平時該注意什麼事情？在飲食方面哪些又要多吃？哪些不該吃呢？因我岳母是住苗栗，現在在苗栗署立醫院就診，不是我不相信那裡的醫生，不過個人還是認為長庚應該會比苗署厲害吧！？本想下星期開始就轉去長庚看，但醫生說不可以！因他說整個治療要同個醫生，不能再給其他醫生施打干擾素！可是不是相同的藥品嗎，為什麼不能給其他醫生施打呢？這讓我有很大的疑問！請知道原因的大大幫我解答一下!!感謝~~~
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By Sandy
at 2011-05-28T09:44
at 2011-05-28T09:44
一週打一次應該是長效型干擾素，其實我還是建議能完成整個療程。目前使用合併療法治療六個月且停藥半年後，約有40%~50%的人血清中檢測不到C型肝炎病毒，治療效果比干擾素單一療法要好很多。
C型肝炎會引起肝臟纖維化，進一步形成肝硬化或肝癌。目前醫學上沒有證據證明它可以因為生活形態、飲食或運動的調整而得到改善。目前最好的治療方式是以干擾素加上口服Ribavirin合併治療，可以減少肝病毒降低肝發炎指數避免纖維化進一部惡化。在治療之前要先瞭解C型肝炎病毒量（HCV-RNA）的多寡與C肝病毒的基因型。第一基因型者，建議治療時間一年，治療成功率約5-6成，基因型第二型者建議療程為半年，治療成功率可達8-9成。此外，對於C型肝炎患者，接受干擾素治療可以降低罹患肝癌的機率，此外，纖維化也可以改善甚至消失。
干擾素治療法的問題是其副作用多而複雜，有些患者無法忍受。干擾素剛施打時，幾乎所有患者會有畏寒、身體酸痛、發高燒等類似嚴重感冒的症狀，而於注射1-2週後大部份患者會開始出現白血球低下現象，注射一個月以後則有些患者會有容易掉髮、憂鬱、睡眠不佳、體重減輕等症狀。 此外，極少數患者會有甲狀腺、腎臟的毛病。當干擾素雞尾酒療法失敗或病患無法承受副作用而停藥，患者的肝炎很快會復發，此時則須考慮另類療法。目前最常使用的另類療法則是中藥治療。 以干擾素合併Ribavirin治療慢性C型肝炎常見的副作用如下: 1.以干擾素合併Ribavirin治療慢性C型肝炎常見的副作用是貧血，約10％左右，若血紅素小於10gm％時，可以加重心臟病，所以建議患者應每2週測量血紅素，尤其是前一個月或臨床上有懷疑貧血時。約有20-40%之病人於治療期間因為貧血而必須調降雷巴威林劑量，不過很少嚴重到需要停藥。血色素的下降以治療前四週最為明顯。若經處理後，約在四至八週後可以回升或平穩。 2. 最常見的副作用是似感冒的症狀，例如：頭痛，疲乏，肌肉酸痛，發燒等，但這些只在剛開治療時才出現的，之後就慢慢消失。有網友說這樣的症狀都會出現在前幾個月的打針後幾天，使用普拿疼的話一般都會有效，症狀消失就可以停止服用。
3.嚴重精神症狀：這是較少見的，有憂鬱，精神症，強迫性行為，幻想，自殺行為及意圖，但較常見於已有精神病患者。若有此症狀，應馬上停藥。4. 皮膚搔癢及皮膚紅疹亦是雷巴威林常見之副作用，尤其是在皮膚乾燥者及冬天特別明顯。一般建議不要洗太熱之熱水澡，洗完澡後可以擦乳液保濕。有症狀者可對患部局部擦藥或服用藥物控制。
常見的副作用及處置:
1.發燒: 醫師們大多會先開退燒鎮痛之藥物，如普拿疼(acetaminophen)來預防。如發燒時可以多喝開水、多休息來處理，多數可以很快退燒。2.噁心、嘔吐: 用餐建議溫和飲食、少量多餐，也可以試著將注射時間改到晚餐後，如此症狀產生時已經就寢，不適的感覺會較輕。3.失眠或焦慮: 醫師可能會開立抗憂鬱藥物或低劑量之鎮靜安眠藥來幫助入眠。睡前儘量少喝含咖啡因之刺激性飲料，多與醫師及家人溝通病情，也有助於情緒的控制。
4.貧血: 多服用含鐵質較高之食物，如肉類、蘋果、葡萄、櫻桃等，如貧血太厲害時，可能需降低ribavirin的劑量。5.白血球或血小板低下: 醫師會要求病患定期抽血檢驗，若下降情形輕微，可藉降低干擾素之劑量來改善，但若下降太厲害，理論上可打GM-CSF來刺激白血球生成，但此藥昂貴且健保不給付，不得已時也只有停藥以避免感染。6.局部注射處紅腫: 有些人在局部注射處，會有紅腫等過敏現象，可以用熱敷來改善。注意施打時，最好每次輪換不同的注射部位，以避免局部紅腫現象。 請參考:
http://tw.myblog.yahoo.com/emir362/article?mid=42&...
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!9WgwvAaRGBQsS8qVwG_8...
http://foxyang.blogspot.com/2010/06/c.html
http://blog.yam.com/etad/article/25087093#comment1...
By Noah
at 2011-05-28T12:54
at 2011-05-28T12:54
飲食原則
1維持充足的熱量﹑蛋白質攝取
2三餐定時定量﹐可考慮少量多餐﹐勿暴飲暴食
3從天然新鮮的食物攝取均衡營養﹐減少加工食品攝取
4避免醃燻﹑發霉食物﹐酒類攝取
5控制油炸食物攝取
6注意維生素A﹐B群﹐C﹐E的充分攝取
家人都是搭配使用補充性的食品野生牛樟芝，因為深覺保養真的非常重要~除了增強體力外，也可用於營養補給，報章雜誌、新聞也都有報導，這些都是食品，不是藥.，較能放心的使用。建議您也可以查詢野生牛樟芝相關資訊了解看看，對岳母的狀況應該有幫助！
http://eva123lee.myweb.hinet.net/%E8%A3%A1%E9%9D%A...
By Thomas
at 2011-05-30T00:21
at 2011-05-30T00:21
不過如果有疑慮的話 可以去別家再重複檢驗一下Anti-HCV
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