請教一下為什麼小孩發燒用塞劑會退燒,是什麼原理呢!! - 藥品

By William
at 2005-09-20T00:00

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我家的"小惡魔"發燒到39度以上,醫生就會用塞劑(像一顆小子彈的東西,從肛門塞進去),為什麼這樣子會退燒呢??吃藥的話我就不會有疑問!!但是用塞的...從肛門...為麼阿....為什麼阿.............??????????

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By Zanna
at 2005-09-21T01:18

◎肛門塞劑：當孩子不願吃藥，半睡半醒或嘔吐無法吃藥的時候，肛門栓劑方便有效，是不錯的選擇。部分退燒藥、止咳藥或止吐藥就做成這種形式。孩童直腸血流豐富，溫度高，表面積大，藥物可快速溶解吸收，產生全身作用。退燒塞劑：《小兒科專科醫師駱鴻銘》Volteren，學名是Diclofenac Na，商品名為Voltaren，或Voren，屬於NSAID(Non-Steroid Anti- Inflammatory Drugs,，簡稱NSAID）──非類固醇抗發炎一類的藥物。此藥是藉由抗發炎的方式來達到退燒的效果，最大的副作用是會引起程度不等的腸胃不適、胃潰瘍或是腸胃出血。有些家長誤以為從肛門給藥就可以避免對腸胃的傷害，這是錯誤的觀念。因為這個藥物並不是直接對胃壁產生傷害，而是經由血液抑制prostaglandin的產生，因而使胃壁無法受到prostaglandin的正常保護，因此會對腸胃道造成傷害。相對的，另一種退燒藥「普拿疼」，學名是Acetaminophen，商品名為scanol，或tylenol，是經由對體溫調節中樞的重新設定而降低體溫，除非連續高劑量使用，否則副作用是很少見的，因此被美國小兒科醫學會採用為第一線使用、不需醫師處方的退燒藥。　　感冒時使用退燒劑，其實是非完全必要的處置。如同我在文章中所說，發燒其實是免疫系統為了消滅外來感染，所採取的一種保護身體的措施。如果強要將溫度降低，反而可能破壞了免疫系統正常的功能。因此，只有當身體覺得很不舒服時，才須使用退燒藥，普拿疼（Scanol）就是目前最佳的選擇。它的藥效較溫和，會使體溫略為下降，身體自然會感覺比較舒服（雖然並不一定會降到平時「正常」的溫度──37℃）。而voltaren栓劑往往效果太強，硬將體溫降到「正常」，雖然安了父母的心，可是也許必須付出更高的代價（副作用較大）。　　因此，我個人建議，除非小孩發燒很高、吃藥會嘔吐，才能使用voltaren肛門栓劑，劑量為約每次每公斤1mg （例如小孩是七公斤，則給半粒）。 Scanol的劑量則為每次每公斤體重10-15mg（例如小孩是7公斤，則每次給70- 100mg）。

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