鴉片.嗎啡.海洛因的治療方法??及症狀 - 藥品

By Olga
at 2006-05-04T00:00

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鴉片.嗎啡.海洛因ㄉ治療與戒斷症狀..及作用處......越詳細越好

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By Olga
at 2006-05-07T13:35

嗎啡、海洛因中毒之治療(一)急性中毒: 首先應維持中毒者呼吸順暢，Naloxone是解除嗎啡中毒的第一優先選擇用藥，它可以有效對抗嗎啡所產生的呼吸抑制作用，一般以0.4-2mg的Naloxone以靜脈注射方式給藥，若2—3分鐘後仍未見效，則再給予相同的劑量，如果Naloxone注射總量已達到lOmg而仍未見效，則必須考慮診斷為嗎啡或海洛因中毒的正確性。應特別注意因Naloxone的作用時間較鴉片類藥品的作用時間短，必須小心看護病人，適時補充解藥，否則有再次昏迷而致死之虞。 (二)慢性中毒: 慢性中毒者之治療方面，知能早期發現，早期治療，大概還不到太嚴重的地步，唯此時患者的家人尚多被蒙在鼓裡，而錯失治療的良機，故如果發現缺乏食慾，精神恍惚，有暴力或偷竊行為，與朋友、家人經常發生摩擦，衝突等現象而查明屬實後，必須使其接受精神科的專門治療，但是對於病情複雜，接受治療動機不明確，有耐藥性，禁斷現象或合併症者，以接受住院治療為佳，俾利於強制將藥物與其隔離，以脫離藥物的影響。在治療過程中，家人扮演著相當重要的角色，雖然住院治療十分重要，但對建立其信心，使能克制一切誘惑不再接觸毒品之能否成功，均在於其家人能否給予強而有力的關懷與支持。此外幫助患者重新尋找自我，藉宗教信仰、音樂、藝術、運動、重建新生命，亦是重要的治療方法。慢性中毒之治療，除了含有醫療意義外，更應在更生復健等社會福利上併行，以收相輔相成之效。一般治療可分緊急處置(CrisisIntervention)，解毒(Detoxification)，維持療法(MaintenanceTherapy)，心理治療(Psychotherapy)及癒後護理(Aftercare)等。然而並非每一個中毒者均必須經過上述全部的治療過程，因好奇而使用麻醉藥品的人，只需要單純的協談，由家人給予必要的協助即可。1.緊急處置:依其中毒原因，給予不同的治療方法，雖然患者在緊急處置完畢後都不願再接受其他幫助，但仍應誘導其接受持續性的治療。2.解毒:在避免產生禁斷現象的可能範圍內，將病患體中殘留的毒物排除，如以Methadone代替鴉片及使用依賴性較低的麻醉藥品等方法，另有所謂〝ColdTurkey〞(冷火雞)法，係一種不藉藥物而克服禁斷症狀(以心理性依賴為主)的方法，雖然有人在解毒之後，依舊故態復萌，但是大部分經過妥善照顧的人，都能有相當良好結果。3.維持療法:此方法是以有嚴重依賴情況的病患為對象，例如伊朗、巴基斯坦所行的鴉片維持療法、英國對海洛因的療法均屬此類療法。4.精神療法:對於已經解除生理性依賴的患者，仍需給予精神上的支持，使其不再有心理上的依賴，此一階段十分重要，麻醉藥品濫用的原因十分複雜，心理、社會性的衝突是重要原因之一，解除方法，應使患者瞭解不能以麻醉藥品來逃避問題，許多的治療技術皆因此一目的而被採用。除了個人的精神療法外，經由家人協助的家庭療法或行為矯正(BehaviorModification)，鎮靜放鬆訓練(RelaxationExercise)，靜坐(Meditation)均甚有助益，國內對毒癮者之治療與復健均有待系統化的建立，以收事權專一之效。5.社區治療:國外以TherapeuticCommunity來表示毒癮的治療是個人自身責任的概念，我國對此尚待更進一步之加強。6.復健(Rehabilitation):係指中毒者重新適應社會的過程而言，社會之再統合(SocialReintegration)是達成復健的重要階段。7.癒後護理(Aftercare)係指兼俱輔導及復健的雙重意義與功能，其主要目的是不讓治療完畢之中毒者直接回到社會，而在所設的「中途之家」中受到保護，過著嚴謹的生活，經由與外界斷斷續續的接觸，訓練自己如何面對及解決問題。總之，為使其更積極的適應外界社會，給予職業訓練或介紹工作，再確認對社會之接納能力，並予以管理。
2006-05-05 23:58:00 補充：
(一)中樞神經抑制劑：如鴉片、嗎啡，海洛因，紅中、白板等。 (二)中樞神經興奮劑：如古柯，安非他命等。

By Sandy
at 2006-05-08T21:10

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By Caitlin
at 2006-05-05T09:15

這三個屬於同一類藥物所以就一起討論了如果是急性中毒時可能會選用阻斷劑naloxone可是會有嚴重的戒斷症狀所以不適合在戒毒時使用如果是慢性長期要戒一般都會選用部份作用劑methadone類嗎啡類的作用是經由位於腦和脊髓區域參與痛覺傳訊與調節的特殊接受器結合而產生鎮痛效果接受器現在被證實的有三大類δκμ戒斷現象簡單的說就是原本的作用顛倒比較常出現在使用拮抗劑時或者是產生耐受性後突然間的停藥症狀大約有焦慮食慾與體重減輕心悸打冷顫體溫上升腹部絞痛等