有關於妥瑞症的病........... - 藥品
By Ivy
at 2006-05-03T00:00
at 2006-05-03T00:00
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我有一個朋友...他從高中二年級時...頭部就會不自主的左右晃動...他去看醫生~醫生跟他說這種病是一種叫 \" 妥瑞症 \" 的病...後來醫生開藥給他 吃了一陣子之後果然比較沒有不自主的晃動....但是因為那間診所很遠他又沒有辦法常常去拿藥...結果現在要會開始不自主的想晃動....請問他該怎ㄇ半??有中藥的配方可以治療麻嗎??
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By Jessica
at 2006-05-07T03:14
at 2006-05-07T03:14
1742年清朝編撰的醫宗金鑑論述「幼科驚風八候」為搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視,將腦神經病變的症狀描述得淋漓盡致。
大部分的妥瑞氏症患者可以視為「急驚症」,少部分為「慢驚症」。錢乙主張「急驚治以涼瀉,慢驚治以溫補」。
因此治療妥瑞氏症屬於神經症狀者可用清熱熄風藥,屬於精神、情緒症狀者以重鎮理氣藥為主,躁狂熱盛者可以加入黃連、礞石、大黃等清熱瀉下藥;虛熱證者以滋陰清補為主,並加重補脾胃、益氣藥物。
妥瑞氏症候群僅屬神經障礙者較容易治療,若轉為情緒、精神障礙者,較難治療。患者沒有服西藥者較容易治療,患者已長期服神經內科或精神科西藥者在中醫的診斷、處方要一併考量,當然是較難治療。
特別是曾經住院和輸注藥物的患者,中醫的治療期最久;既顯示這類患者是屬於病情嚴重者,中醫師也可推測患者的大腦已有相當程度受精神科藥物影響。
中醫處置要先使病人的妥瑞氏症狀逐漸減輕,患者能階段性戒停西藥;並避免西藥的「副作用」,家長、患者才會安心。當症狀不再出現,小孩恢復聰明伶俐、活潑可愛,才算是為患者解決了困難。
妥瑞氏症中醫治療
三、中醫治療妥瑞氏症常用的藥物
神經、精神疾病的治療,中醫藥物以清心化瘀之藥為主,而且重鎮類居多,藥物分類如下(17~2):
(1)重鎮類藥:金箔、銀箔、生石膏、紫石英、代赭石、磁石、生龍骨、生牡蠣、……
(2)行血去瘀藥:赤石脂、花蕊石、自然銅、桃仁、蓮藕、當歸、川芎、元胡、紅花、川七、鬱金……
(3)行氣化痰藥:陳皮、半夏、茯苓、青皮、枳殼、枳實、三稜……
(4)化滯類藥:神?、仙楂、麥芽、萊菔子、大戟、芫花、甘遂、……
(5)清心涼肝藥:梔子、丹皮、甘草、黃芩、黃連、黃柏、大黃、生地、豆豉、梨、芡實、龍膽草、青黛、蒲黃、竹茹、燈心草、通草、柴胡、牛黃……
(6)補心類藥:人參、黃耆、茯神、遠志、棗仁、柏子仁、丹皮、元參、五味子、天門冬、麥門冬、菖蒲、當歸……
六、中醫治療妥瑞氏症的辨證及思維
(一)妥瑞氏症的虛實寒熱之辨
妥瑞氏症患者行為躁動,其神經傳導功能太過,屬於「躁症」、「狂症」,也就是「實症」者較多。
(二)妥瑞氏症的發病年齡差異
妥瑞氏症與巴金森氏病的患者都顯現「震顫抽搐」,兩病都有相彷彿的症狀。但是妥瑞氏症的初發作是在小孩時期,大約二歲到十二歲之間,沒有長大到二十、三十歲以上才初發病的。
(三)妥瑞氏症的處方法則
妥瑞氏症的處方以清熱為主,實熱者清瀉之,虛者理脾胃。
(四)妥瑞氏症的預後
1、根據學者的統計,有三分之一的妥瑞氏症患者會自行痊癒(3),這部分的患者是症狀較輕微者,隨著年紀的增長,原來分泌過量的多巴胺,逐漸緩和恢復正常,所以自行痊癒。
2、另外的三分之二妥瑞氏症患者在藉由中藥清熱解毒、鎮肝熄風療法,可以有效降低腦部的過度反應,不僅改善其功能,也可能對其神經傳導物質的分泌作有效修正。也就是,只要調節病人的寒熱證候,平衡其虛實體質,使其症狀大幅減輕,當患者稍再成長,則剩餘的小部分症狀應可以隨年齡增加而多巴胺分泌逐漸減少,症狀完全痊癒。
3、但是,少數患者在精神科西藥長久控制後,如果病人的症狀不減反增,則這個病人可能逐漸轉為精神疾病者,此後,幾乎看不到他的妥瑞氏症狀,所出現的精神病行為將是社會大眾頭痛的問題。
(五)妥瑞氏症的審證給藥
1、中醫辨證方面,妥瑞氏症候群患者大部份屬於熱症,少部份有虛熱現象;嚴重患者為陽亢躁狂症候。不少患者伴有精神、情緒要素而肝氣鬱結,出現抑鬱感、焦躁、易怒等症候(1)。
2、中醫治療方面,妥瑞氏症候群患者屬於神經症狀者可用清熱熄風藥,屬於精神、情緒症狀者以重鎮理氣藥為主,躁狂熱盛或有貝希氏症候群者可以加入黃連、礞石、酒製大黃等清熱瀉下藥(1)。
以苦寒藥治療疾病,更需注意病人之「胃氣」,以確保五臟六腑之正常功能。實證患者適時、適量給予養陰、助脾胃之藥,例如蒼朮、淮山、藕節、粳米;體虛者更需要增加理脾開胃藥物。
3、妥瑞氏症候群僅屬神經障礙者較容易治療,若轉化為情緒、精神障礙者,較難治療。來診當時沒有服西藥者較容易治療,患者已長期服西藥者在中醫的診斷處方要一併考量,治療當然較困難些;
尤其是長期服精神科藥的患者,更加困難。中醫處置要先讓患者能戒斷西藥而病狀未加重,家長、患者才會安心;進而使症狀明確減輕,才算是為患者解決困難。
By Dinah
at 2006-05-05T02:23
at 2006-05-05T02:23
不過環境因素(例如壓力或是懷孕期間受到有毒物的影響)也有可能造成妥瑞症
根據目前研究報告指出
病因可能是因為神經傳送素多巴胺(dopamine)和serotonin(我不知道中文翻什麼@@")的不正成代謝所造成的
研究學者相信應該是神經相接處的多巴胺過度活躍造成動作型與聲語型的痙攣(tics)
(以下就不講太詳細了)
一般妥瑞症主要是以藥物治療
這些藥物的作用大部分是改變中樞神經中的多巴胺的量
以達到緩和妥瑞那些痙攣的症狀
但是使用藥物治療有可能會有副作用
因此除非症狀很嚴重到會影響日常生活
不然輕微的痙攣的症狀通常不需要使用藥物治療
上面我所講的是從下面兩篇中大概擷取出來的
http://www.mentalhealth.com/book/p40-gtor.html#Hea...
http://www.tourette-syndrome.com/medication-for-to...
因為太多英文我沒全部看完
只要你朋友不自主的晃動不會嚴重到影響生活作息 應該是不需要吃藥
畢竟吃藥有副作用 對身體也不好
除了藥物 行為治療(behavioral therapy)也可能減緩痙攣的症狀
中藥是否有療效上面已經有人回答了~
不過中藥通常要長期吃才會見效
你也可以去看看台灣妥瑞協會的網頁 (http://www.ttfa.org.tw/)
裡面有提到:
王醫師表示,根據估計約有30-40﹪的妥瑞兒,當他們成長到青年期時 「tic」會自動消失,另有30﹪的患者「tic」會逐漸減少,剩餘30﹪的患者症狀會持續一直到成人,然而不會比孩童期更糟,且多數的人隨著年齡的增長,愈來愈懂得掩飾或修飾自己的症狀。********林國正指出,妥瑞症的預後未有確實的證據,但臨床報告指出妥瑞症是終其一生的疾病,但環境的因素影響會減輕此症狀如:求醫、與朋友交談、快樂的讀書等;而加重的因素包括情緒創傷、焦慮事件等。若無治療,妥瑞症會慢性化,終其一生存在,一些舊的症狀會被一些新的症狀取代;值得一提的事,一個孩子若有良好的同儕關係,且有正向的自我評價,此類的病人並不一定需要長期治療的。
希望對你有幫助!
我覺得你朋友有你這樣關心他一定也很高興^^
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