類風濕性關節炎如何判定與治療 - 藥品

By Edward Lewis
at 2008-11-11T00:00

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我的家人年齡過了五十的母女有手指關節疼痛變形症狀，這是否為遺傳性類風濕關節炎？請問有何有效的治療方法? 謝謝!

All Comments

By Blanche
at 2008-11-13T13:08

類風濕性關節炎在我們上一篇文章做了簡單的介紹，這一篇我們要介紹關於風濕性關節炎的診斷與治療；典型的臨床表徵有兩側對稱性關節炎、晨僵、再加上全身性症狀，例如：倦怠、無力、體重下降、口乾、眼乾、家族病史等，再佐以驗室檢查和X光片，可以得到一個綜合的判斷。
1987年美國風濕病醫學會所定的診斷標準如下：（7點裡面要多於4點，才符合RA診斷，而且其中前4點要超過6星期以上）但仍建議求助專科醫師，勿自行判斷服藥。
關節在早晨起床時，會有僵硬的感覺，超過一小時活動時間之後，僵硬的感覺會逐漸消失。超過3個關節慢性發炎。侵犯手部關節對稱性侵犯在皮膚的表面會出現小結節在血液中可發現一種自體抗體—類風濕因子在X光片可發現關節骨骼的侵蝕類風濕性關節炎的治療
類風濕性關節炎的治療必須要符合能減輕疼痛，降低發炎，保護關節結構，維持正常功能，控制全身性狀這幾項要求。
類風濕性關節炎的治療除了常見的NSAIDs(非類固醇止痛劑)以外，也會用到類固醇來治療，而類固醇通常用在以下幾種情形
高劑量短期療法，可用於氣喘、免疫疾病之急性發作。脈衝式療法：每月注射三劑超高劑量類固醇，每次療程從數月至一年不等。結合療法：結合其他免疫調控藥物，目的在於加強療效，降低類固醇劑量。而且在類風濕關節炎的治療上，免疫調控藥物更是不可或缺的治療，用以改變疾病惡化、關節變形的命運。架橋療法：類風濕關節炎要使用免疫調控藥物來治療，但它們開始真正起作用的時間往往曠日費時，須一至數月時間。於是就需要用類固醇來填補銜接這段空檔，故稱為架橋療法。另外還有改變病情藥物(Disease-modifying anti-rheumatic drugs，簡稱DMARD)
由於此類藥品它們出現副作用的時間較慢，又稱為慢性作用藥物(SAARDS Slow-Actionanti-rheumatic drugs)。以往是在於NSAID治療無效之後才使用，所以又稱為第二線用藥，但由目前的許多臨床證據顯示，早期使用DMARD，可以防止關節破壞的日益加重，所以很多醫學專家已不再視之為第二線用藥，而是在病情一診斷就使用了，這些藥物包括：奎寧類金製劑 D-penicillamime Sulfasalazine；Azathioprine LeflumideCyclosporine 環孢靈 Cyclophosphamide；Etanercept InfliximabMethotrexate甲氨蝶呤(MTX)；MMPI(matrix metalloproteinase inhibitor)
或者可以上網搜尋；超級維骨力

By Una
at 2008-11-14T20:24

如果是手指關節紅熱腫痛輪流發生,雙手對稱,就可能是類風濕性關節炎,趕快去看免疫風溼科,不然就去骨科檢查!
主要是軟骨退化,就像汽車剎車皮磨損,葡萄糖胺,玻尿酸就像汽車潤滑油,潤滑關節,但是要修補軟骨就要哈佛醫學院研發的非變異性II型膠原蛋白才有效!
http://www.youtube.com/watch?v=_5H2ybUpUDc&feature...
http://www.bienvalley.com.tw/index.php?apps=produc...

By Caitlin
at 2008-11-13T23:41

http://www.youtube.com/watch?v=_5H2ybUpUDc&feature...
1987年美國風濕病學會修訂類風濕性關節炎的診斷標準如下:
1．早晨出現關節僵硬一小時以上，至少六週．
2．三個以上的關節腫脹，至少六週．
3．腕關節、掌指關節，或近端指（趾）骨關節腫脹達六週以上．
4．對偁性關節腫脹．
5．x光檢查，手部出現典型的類風濕性關節變化，包括後損及骨去鈣化．
6．類風濕性關節．
7．血清類風濕性因子呈現陽性反應．
類風濕性關節炎的診斷必須在以上7個標準中出現4個以上，才能做出類風濕性關節炎的診斷。

By Megan
at 2008-11-13T06:46

冬天真的好冷～這是一篇如何保暖的文章
http://amy33559.blogspot.com/2011/11/blog-post.htm...
希望對你有幫助^^

By Andrew
at 2008-11-13T01:28

提供您一些選項參考資訊, 在國外而言除了藥物外,青邊貽貝萃取精華( 普力通膠囊食品)被認為有助改善退化性關節炎及類風溼性關節炎, 因屬食品類,不像其他藥品被醫學界投入長時間之研究與臨床實驗, 所以再醫界並沒有給予強有力之推薦與支持, 基本上醫生主要專研還是如何用【藥】, 如同其他回答者提及不飽和脂肪酸魚油有類型效果,而青邊貽貝萃取精華之主要成份為 main ingredients:
1.Glycogen complex = compound of glycogen and proteins
肝糖與蛋白質複合物
2.Glycosaminoglycans = Amino sugar / acid compounds with
phosphate of sulphate groups, 原型態葡萄糖胺又稱葡萄胺聚糖 (軟骨及及關節滑液之營養補充來源)內含多種礦物質及維生素B群及18種胺基酸
3.Omega-3 EPA and DHA fatty acids = marine, polyunsaturated
fatty acids 不飽和脂肪酸 - 抗發炎功效
就2000年醫學文獻, 長期服用此類產品確有明確改善效果, 至于是否能完全治癒,依每個人體質及服用時間和習慣而定,不過因此是天然海產萃取食品,無任何副作用且也是目前歐美國家被認為有幫助之產品, 一般市面上之產品大都只針對退化性關節炎, 沒人會提到可改善類風溼性關節炎(自體免疫性問題),建議您除藥品外,嘗試吃此類產品一定有幫助,
除了普力通膠囊食品, 另外還有普力通肌膚凝膠, 也是相當不錯之外用保養用品, 兩款皆非藥品, 也較無須擔憂副作用, 網路上可找得到, 提供您參

By Tracy
at 2008-11-13T14:44

您為骨刺及運動傷害關節疼痛而受苦嗎?
您為老年骨頭退化酸痛不良於行感到無力嗎?
你為糖尿病開刀術後傷口難以癒合苦惱嗎?
您為開刀術後傷口復原該吃那些補養品煩惱嗎?
您為高血壓帶來的脖子僵硬感到不舒服嗎?
您為喝酒後隔日宿醉頭痛難過嗎?
您常在白天時就疲倦的打瞌睡嗎?
如果您有以上狀況，快來解決您的問題!
免費試吃，有效收費，無效退費。
試吃專線: 0910-521875 張sir

By Isabella
at 2008-11-11T01:05

您好:
看到您母親這樣令我感到很心疼,因為我母親也是年約50歲也是左邊手指有二指變形連寫字都很不方便,我母親也很早得到此病約10幾年了,所以早就是確定是類風溼性關節炎了!現在在台北榮總免疫風溼科的周主任看診,周主任人很好很親切,也替我母親申請"恩博製劑"這種針很有效可以抑止病情在惡化下去唷~...也很貴如果要自費一支針約5000元左右,健保局又沒錢所以很難申請下來吔~...
真得很推薦您帶您母親去台北榮總找周主任,我母親打恩博己3年多了,病情控制的很好,不過己變形的關節己沒法恢復,但至少其他的發焱指數不會增加!

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