類固醇打針和吃藥的副作用有什麼不同?! - 副作用
By Iris
at 2006-08-13T00:00
at 2006-08-13T00:00
Table of Contents
因為皮膚病的關係,每個月要打一次類固醇的針。
打針的副作用是否比吃類固醇的藥有更多的副作用(可說明有那些副作用嗎?)
那若一定要打類固醇的針,請問該吃些什麼東西來保養比較好。謝謝
已更新項目:
是否可簡要的說明…因為太專業…我看不太懂耶^^"不好意思,謝謝
打針的副作用是否比吃類固醇的藥有更多的副作用(可說明有那些副作用嗎?)
那若一定要打類固醇的針,請問該吃些什麼東西來保養比較好。謝謝
已更新項目:
是否可簡要的說明…因為太專業…我看不太懂耶^^"不好意思,謝謝
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By Connor
at 2006-08-15T05:56
at 2006-08-15T05:56
By Elizabeth
at 2006-08-16T09:41
at 2006-08-16T09:41
弱,可以劃分為四級,強度以第一級最弱,依序遞增,第四級最強。熟
悉藥物的分級制度可使皮膚科醫師在治療患者時更加得心應手。(也有
人將之分為七級,藥效最強者歸於第一級,最弱者歸於第七級,此種分
級法和前述分級法雖然相反,但基本精神還是一致的。)
此外,有些藥膏除了類固醇的成分外,還會加入其它成分,做成複
方藥膏。例如:(1)加入柳酸 (salicylic acid) 或尿素 (urea) :可使
角質層溶解,使藥物更容易被皮膚吸收以增強效果。(2)加入抗生素:可
用以治療或預防細菌感染,但需留意有一些抗生素會產生過敏性之接觸
性皮膚炎。(3)加入抗黴菌藥物:可用以預防黴菌感染;但若病灶已確知
為黴菌時則應避免使用這類複方藥膏,因為它無法使黴菌徹底被殺死,
反而還可能惡化病況;因此這類藥物因限用於易受黴菌感染處(如腋
下、胯下)的濕疹病灶。
總之,皮膚科醫師宜小心使用這些複方藥膏,應該清楚確認皮膚病
灶的原因、使用這類藥物的目的,也應能正確預知使用後的反應。至於
一般科的醫師及病人,切忌抱持「亂槍打鳥」的心態,在不知道正確診
斷的情況下任意使用,如此不但無法治癒病灶,更會改變原本典型的病
灶表現,增加診斷及治療的困難。
瞭解了類固醇的作用機轉,強弱分類後,接下來讓我們來談談該如
何選擇適當的類固醇來治療皮膚病。類固醇給予的方法有下列三種:
(一)系統性給予(口服、肌肉或血管注射):急性期的濕疹、接
觸性皮膚炎、藥物疹、自體免疫性疾病(如:天皰瘡、類天
皰瘡、系統性紅斑性狼瘡…)常需以系統性給予的類固醇才
能控制。
(二)外用:大部分的病灶如濕疹、扁平苔癬、乾癬、玫瑰糠疹、
白斑…都可用外用的類固醇藥膏治療。至於該選擇哪一種強
度的藥膏,有兩大因素需列入考慮:疾病本身的嚴重程度與
發生部位。慢性濕疹、扁平苔癬、乾癬等常需使用較強的藥
膏;白糠疹、玫瑰糠疹通常以弱效或中效的藥膏即可控制。
藥物穿透皮膚的能力取決於皮膚的部位,角質層愈厚的皮膚
對藥膏的穿透能力愈差,臉部的角質層最薄,腋下、胯下等
屈曲處次之,軀幹及四肢再次之,手掌、腳掌與頭皮最厚,
因此臉部的濕疹宜用第一級的類固醇,而手掌、腳掌的濕疹
則需第四級的藥膏才有效。另外要特別留意的是,胯下、腋
下等屈曲部位由於有較高的溫度及濕度,會產生類似密封的
效應而更增加藥物的經皮吸收效果,因此宜盡量避免用到第
三級或第四級強度的類固醇。
(三)病灶內注射:針對蟹足腫、結節性濕疹、肥厚性扁平苔癬等
疾病,病灶內注射可跳過經皮膚吸收的步驟,藥物直達病灶
內以產生較理想的療效。但施行注射時切忌過量或打入皮內
以免造成皮膚萎縮。類固醇可能產生的副作用在此作一個整理:
一)局部的副作用:在臉部容易產生微血管擴張,在胯下或腋下
容易產生皮膚萎縮或擴張痕,在手背或前臂背部容易產生紫
斑或皮膚萎縮。
(二)痤瘡、毛囊炎
(三)感染:類固醇會抑制人體的免疫能力而使患者易受細菌、病
毒或黴菌之感染,也會使原本已存在的感染更為惡化。
(四)腎上腺素的抑制:一般而言需要長期使用第三級或第四級的
外用類固醇,或長期服用或注射類固醇才會引起,但嬰兒由
於體表面積對體積的比例較高,遠較其他人更容易產生這種
副作用。
(五)青光眼:長期在眼睛周圍使用類固醇藥膏會引發青光眼。
(六)過敏反應:對單純的類固醇成分過敏的機會較小,但若藥膏
內加入抗生素、防腐劑、香料等,則可能引起過敏反應。
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1)副作用:
2) 長期服用反應:
3) 停藥反應,
4) 相關網址
5) 相關文件或文章
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