頭痛該吃普拿疼還是阿司匹靈? - 藥品

By Mary
at 2006-09-05T00:00

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頭痛該吃普拿疼還是阿司匹靈? 我有地中海貧血我應該選擇那一種才好

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By Quintina
at 2006-09-08T04:34

普拿疼Acetaminophan
Acetaminophan常見商品名如Panadol®，Panamax®，Paramol®，Scanol®。
市面上見到的普拿疼就屬此類。
慢性毒性：長期大量使用會因為血液惡質病造成貧血、血小板減少、白血球缺乏症，甚至造成全血球缺乏症；對有G-6-PD缺乏症病患而言更要慬慎小心，避免溶血反應發生。與其他止痛劑併用，則更易造成腎小管壞死。長期服用 (每日3-4gm) 仍可能會造成肝機能惡化，尤其是有肝病病患，更易因毒性累積，造成肝損傷，進而引發急性心肌損傷。
急性中毒：若小孩使用劑量超過140mg/kg，或成人劑量超過6gm，就可能發生有毒的中間代謝物蓄積，體內無法完全經由尿液排除，造成肝臟衰竭反應，最低致死劑量為15gm(200mg/kg)。由於產生變性血紅素尿(Methemoglobinemia)，造成皮膚、黏膜、手指甲發紺；神經方面症狀包括興奮、瞻望、注意力不集中等。更嚴重中毒甚至可發現血液變成巧克力顏色 (chocolate color)。一般在服用12-24小時後，可能發生噁心、嘔吐、厭食、腹痛現象；24-48小時，臨床症狀改善，肝功能指數開始升高；72-96小時肝毒性最高；7-8天若無治療可能因肝衰竭而死亡。
阿司匹靈Aspirin
【禁忌】
‧過敏：具有對水楊酸鹽類或非類固醇類消炎藥 (NSAIDs)過敏病史的病人應謹慎。
Aspirin 與其他非類固醇類消炎藥及 tartrazine 色素之間有交叉過敏反應。Aspirin 過
敏在氣喘、鼻息肉或慢性蕁麻疹患者較常見。
‧血友病、出血性潰瘍及出血狀況。
【注意事項】
‧Reye's 症候群：水楊酸鹽類，尤其是 aspirin 用於患有水痘或流行性感冒的兒童及青少年，
可能與產生 Reye's 症候群有關，特徵為嘔吐、嗜睡及好鬥，可能逐漸發展成譫妄及昏迷，死
亡率為 20-30%，存活者可能遺留永久性腦損傷。因果關係還不明確，但美國疾病管制中心，
藥物食品管理局建議患有水痘或流行性感冒的兒童及青少年應避免使用水楊酸鹽類。
‧耳毒性：如果出現頭暈、耳鳴或聽力受損應立即停藥。耳鳴可能表示血中水楊酸濃度超過
治療範圍的上限，停藥後可逐漸恢復。
‧手術病人：在手術前一週應儘量避免使用 aspirin，以防止出血。
‧肝功能不全：肝損傷、低凝血酵素原血症 (hypoprothrombinemia) 及 vitamin K 缺乏的病人應
小心使用。在類風濕性關節炎治療劑量下，aspirin 曾引起肝毒性。
‧過敏：氣喘病人約有 4-19% 會發生 aspirin 耐受不良，徵狀為支氣管痙攣、全身性蕁麻疹/血
管性水腫，嚴重鼻炎或休克。服藥後 3 小時內會出現症狀。
‧懷孕用藥級數：D 級 (Aspirin)。懷孕期間，尤其是後 3 個月應避免使用。
‧授乳期：可分泌至乳汁中。
‧兒童：急性發燒的兒童及青少年，使用 aspirin 曾被懷疑與 Reye's 症候群的發生有關，脫水
的發燒兒童較容易發生水楊酸鹽類中毒。
‧腎臟：Aspirin 可能引起暫時性腎功能減低，並使慢性腎病惡化。慢性腎功能不全的病人應小心使用。
‧腸胃：會有腸胃刺激，故用於胃潰瘍、消化性潰瘍、輕微糖尿病、痛風、糜爛性胃炎或有出
血傾向病人應小心。許多病人發生潛在性出血但與胃部不適無關。出血量平均為 2.5ml，一般
臨床上的意義不大，但長期使用可能引起缺鐵性貧血。服用水楊酸鹽類治療類風濕性關節炎期
間，如果發生消化性潰瘍，可以 cimetidine 及制酸劑治療，不必停藥仍可痊癒。此外，長期服用
aspirin 治療風濕性疾病的病人有 20-25% 發生黏膜損傷。
‧血液：Aspirin 會干擾止血功能，患有嚴重貧血、凝血缺陷或服用抗凝血劑的病人應避免使用。
‧對 tartrazine 色素過敏者應避免服用 aspirin 。
‧長期使用：為避免中毒應警告長期服用 aspirin 的病人不要再服用其他水楊酸鹽類
(如成藥中的止痛劑)。定期監測血中濃度，維持在 100-300mg/ml 的治療範圍內。定
期監測尿中酸鹼值，突然酸化尿液可能使血中濃度升高而導致毒性。
頭痛還是應該看醫生，有用藥問題可詢問藥事人員，才能保障自己權益

By Michael
at 2006-09-06T10:28

請一定要看醫生...請專業醫生開處方籤拿葯.比較安全.自己的身體.要照顧好.請多多保重 ~

By Candice
at 2006-09-08T01:45

普拿疼是最安全的止痛藥這是無庸置疑的
阿斯匹靈已經少用在解熱鎮痛抗發炎的用途上了

By Rachel
at 2006-09-09T10:11

我會選擇ㄚ斯匹靈,雖然它會胃酸分泌的問題,但它有活血之效,所以我選擇此!!但劑量要調整好!!

By Skylar DavisLinda
at 2006-09-06T20:22

頭痛要跟地中海貧血應該沒直接關係吧我個人也有地中海貧血.還是照吃.也沒異像西方人好像比較喜歡吃阿斯匹靈麻台灣人就似乎是受廣告影響.吃普拿疼較多.因為廣告詞.還有人以為阿斯匹靈不好呢普拿疼是由肝代謝的.只要不過量.頭痛時可以服用阿斯匹靈是可能傷胃.因此不能空腹吃而像我腸胃不好.所以我吃普拿疼上次有吃過阿斯匹靈.結果胃就有一點不舒服不過之前藥師跟我說過..那些藥是在沒其他症狀下吃的如果有其他症狀.還是必須看醫生比較好

By Damian
at 2006-09-09T17:24

阿斯匹靈會傷胃.若是服用阿斯匹靈不要空腹服用.且要搭配胃藥普拿疼是肝臟代謝.所以大量服用易造成肝臟損害.但一般正常使用不會影響針對他的優缺點.讓你自己選擇囉.不過我個人選普拿疼.供你參考

By Joseph
at 2006-09-07T08:27

頭痛最好不要吃藥吧
吃了會習慣～
你可以試試不冰的舒跑＋溫開水
1：1　可以慢慢舒解頭痛
我試是還滿有用的，你可以試試看的…
吃藥會習慣，到最後會有抗藥性　這樣也不好
吃藥會在身上殘留很多東西　要很長的時間才能消除
祝你頭痛快好

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