頭暈一陣一陣~~站也暈坐也暈~~誰可以幫幫我? - 藥品

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By Bennie
at 2006-09-21T00:00

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最近也不知道為什麼坐著暈站著也暈~~本來想說應該是睡眠不足有關吧!就找個假日睡多一點~~但是狀況並沒改善~~奇怪~~生活作習也很正常呀!(我自認很正常)以前也會有但是一陣不曾發生了~~我吃的很平長呀~不喜歡吃肉~只喝茶~這樣到底是怎麼了??
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By Megan
at 2006-09-21T14:30
頭暈是一個常見的症狀,它可以因為各種的疾病而產生,要討論頭暈的治療必須
先分清楚頭暈背後的病因,因為頭暈的原因非常多,若原因不同其治療當然是天
南地北各不相同。
有些種類的頭暈病因明確且目前醫療技術可處理,判斷正確時治療會有效果是自
然的;反之有些頭暈的病因本身就沒有很好的治療方式,醫師雖然做出診斷,也
經多方治療,效果常沒有多大起色,這時病者和醫療者的心情雙方都不好受。此
時這類病患如果想要另投名醫(不包含在下),也是常見的事。
一、
處理頭暈 (Dizziness)的第一步,要先確定病患的訴求是甚麼?一個頭暈的名詞
對於不同的人它可以包含各種不同含意,特別對一些教育程度較不高的年長者,
因為名詞掌握的並不多,問題不好分析明確。
一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀,例如走路不穩,例如頭昏眼花,例
如頭重重的,例如眼前一片黑暗,例如暈眩,甚至昏迷,可是也有把頭痛和頭暈
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要,無法溝通就不知道究竟
是怎麼回事。
頭暈就其常見原因可分成三大類,第一類是平衡神經的問題,如良性姿態性陣發
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
disease) 等等;第二類是中樞神經的問題,如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
;第三類是全身性疾病的問題,如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia,或
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
一般人在人生經驗中較常接觸的,例如感冒時,會頭昏眼花就是頭暈,若又發燒
時頭更是重重的,這在上一段的分類屬第三類。
又如喝酒後站不大穩這也是第三類,還有貧血,常常一站起來眼前一片黑暗需要
趕快蹲下,這也是第三類。或是頭部被打被敲,之後的頭暈這是第二第一類,以
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
在此要小心的是,別被自己有限的經驗給蒙蔽,病患常常問醫師他的頭暈是不是
感冒?他的頭暈是不是貧血?逼著醫師非抽血或開感冒藥不可,不然醫師就別下
班,我雖然不喜歡這樣,但有時也不得不虛晃數招。
二、
處理頭暈的第二步,接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
頭暈含義較廣,暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣,好像外界的
東西都在動或者自覺身體要傾倒了,這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
是神經出了問題,在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血,感冒沒有太大關係。
三、
處理頭暈的第三步,做出正確的診斷,針對不同診斷做不同治療。
以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency):
年紀大的病患若有各種中風的誘發因素,如高血壓、糖尿病,一旦沒有其他原因
可以解釋的暈眩,就可能和血液循環不好有關,若伴隨其它神經學症狀,這診斷
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查,若確定阻塞可再進一步處理。
※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) :
有些腦幹中風以暈眩為最初表現,這時後更要小心檢查,因為腦幹中風伴有一定
的死亡率(能讓家屬事先了解很重要)。相對於良性暈眩,這就是所謂惡性暈眩
。如何去區分良性或惡性就太細節,不適合在此描述。
※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension,包括貧血anemia) :
這類頭暈的特徵是和姿勢有關,平躺時好些,坐起或站立時卻暈得厲害,會站不
住。這是和血壓有關,舉例血壓可以因為貧血而太低,一站起來就受不了。再舉
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低,一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
吃,朝會站不住,倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變,
也常會起立型低血壓。
※一些慢性或治療效果不佳的頭暈:
腦神經衰弱的頭暈,多次中風後的頭暈,多重感官障礙的頭暈(週圍神經病變加
平衡神經病變加視力不佳),小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。
頭暈代表的意義是人體失去平衡,也就是「視覺系統」、「本體感覺系統」(腿部的感覺神經)及「前庭感覺系統」三者中有任一個出了狀況,或者三者配合度出現問題所致。頭暈可能是腦血管疾病的「前兆」,這也是最令人擔心的,因此如果是老年人,又合併高血壓、糖尿病、心臟病等中風高危險群者,除頭暈外還出現口齒不清、複視、步態不穩等,就要進一步做腦血管方面檢查,積極控制血壓、血糖,亦可使用防血栓藥物,以避免中風。
Rae avatar
By Rae
at 2006-09-21T06:37
吃肉有肉的好處
你看...獅子不是很健康嗎?
肉很美味阿...
吃都要均勻..以免貧血營養不均
Andrew avatar
By Andrew
at 2006-09-24T18:28
可能是貧血或是血壓太低嚕
不喜歡吃肉是還蠻健康的
但可能還是會導致營養不足....
另外如果喜歡喝茶
卻喝過量的話,對身體有會有影響唷
建議你還是抽個血、量個血壓,檢查一下嚕!!
Andrew avatar
By Andrew
at 2006-09-24T17:31
與其在這發問,不如去醫院檢查才是上策吧!...而..你吃的很平常..不愛吃肉"只喝茶"是怎麼回事@@..難不成都不吃飯嗎............唉..去檢查啦,這種問題來這發問真的很讓人搞不懂在想什麼耶.

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