阿滋海默氏病的病人.如何照顧?? - 藥品

的確 這是阿滋海默氏症/老年失智症的症狀 有這種情形大概是已經到比較末期的程度了吧. 臨床上會給一些抗精神病藥物來減緩這樣的譫妄情形 但是要整體改善恐怕有困難. 另外就是 研究報告指出 鋰鹽和SSRIs類藥物(新一代抗憂鬱藥) 服用低劑量可以促進腦神經周圍細胞的生長 看能否間接促進腦神經細胞的恢復
還有一些已上市的藥物是可以用來治療阿滋海默氏症 像是以前很有名的銀杏葉抽取物(會造成凝血功能降低 東方人體質不見得適合吃 先檢查一下凝血功能是否太低吧). 最近幾年上市的藥品像是愛憶欣(Aricept) 憶思能(Exelon) 威智(Witgen) 利憶能(Reminyl)等等藥物 是用在阿茲海默失智症的用藥. 不過健保局對於此類用藥有嚴格規範 跟必須事前申請 如果不適用 就需要自費買藥了 不過一個月大概需要3千到7千左右到費用喔. 另外可以吃一些促進腦血循環的藥物 來改善腦部循環 看是否失智的程度可以打住不再惡化
那除了以上這些藥物以外 可以給他補充維他命B群 維他命E來阻止症狀的惡化. 不過 維他命E是脂溶性不能吃太多 會很難排泄引起中毒的. 另外 深海魚油(DHA和EPA)也是對保護腦神經的很好的選擇 他是強抗氧化劑 可以吸收自由基不讓他破壞細胞 另外DHA是腦神經樹狀突起生長和彼此間連結時不可缺少的. 所以 充足的營養是不可或缺的喔
那 其他的生活照護 就是像SJ所說的 需要很特別為他把家裡的環境精簡以及標上地標(如果他識字的話) 避免他走錯 搞錯地方. 還有要教導他 可能要把他像兒童那樣教導了 教他說現在家裡都標上位置了 要他按照地標做事情. 還有 儘可能多帶他走幾次 及做幾次. 另外 別讓他單獨一人出門免得走失. 可以的話 最好有家人或是請個看護全職照料吧. 真的沒辦法 還是會亂跑 可能需要考慮找安養院先暫時安置及看護 定時帶他看門診以及吃藥 看是否症狀可以減輕下來

以您祖母目前的情況看來，他罹患的阿茲海默症應該已經進展到某個程度了，兒時而清醒時而混亂的狀態，在醫學上有一個專有名詞delirium（瞻妄）來形容這樣的狀態。
如果患者已經開始會出現瞻妄現象的話，通常家人在照顧上應該會遇到相當多的問題。尤其瞻妄的發生時間多半是在黃昏或是半夜的時候，在混亂狀態下，家裡往往會被弄得雞飛狗跳。
其實目前的精神醫療雖然沒有辦法「治癒」這樣的疾病，但對於伴隨疾病所出現的一些精神症狀或是意識的改變（即剛剛提到的瞻妄現象）其實是有一些方法可以處理的。所以建議您與家人討論一下，將您祖母帶到精神科門診求診，相信透過一些藥物的治療，可以讓您祖母跟您家人的生活品質變好。
此外，阿滋海默症患者的記憶力通常會呈現持續退化的跡象，也許過一陣子他會對最近發生的事情越來越沒有辦法記住，如果已經遇到了這樣的狀況，我們通常會建議家屬，讓家裡面的陳設跟環境盡量變得「單純化」或者可以利用一些標示，將家中一些重要的「地標」（如洗手間）做一些標示，讓患者容易找到自己日常生活所需要用到的場所。
此外，走失也是阿滋海默症患者常會出現的一個問題，如果家人沒有辦法24小時緊迫盯人的照顧他的話，建議可以在他的衣服內側（如領子內側或衣服的下擺內側）縫上一些關於家中電話、住址及主要聯絡人等資訊的布條，從比較消極的觀點來看，至少在患者迷路的時候，他人比較容易可以聯絡上您的家屬。
此外，您或許可以跟家人討論看看，如果您祖母的狀況不斷退化，而家人又沒有辦法隨側照顧的話，建議可以經醫院醫師評估並開裡證明後申請一位外籍看護（或請國內的看護也可以）協助照顧，對於患者的生活品質應該也可以比較照顧的到。
最後想說的是，隨著阿滋海默症的進展，患者常會出現一些如被害妄想等精神症狀，而患者最常抱怨的對象通常都是他身邊最主要照顧他的家人，如果真的出現了這樣的情形，請家人無論如何都給予主要照顧者一些小小的鼓勵跟支持，畢竟照顧這樣的患者是相當辛苦的，如果又平白無故的遭到其他家人的怪異眼光的話，那日子真的會不大好過（臨床上常遇到這樣的現象，最後通常導致主要照顧者放棄，或是乾脆「真的」給他虐待下去）
有任何問題的話，就麻煩再補充了喔。