關於中藥熟地黃... - 藥品

By Rebecca
at 2008-03-27T00:00

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請問熟地黃的
1.臨床分類—
2.性味—
3.相關方劑—
請告訴我正確的資訊及出處
謝謝

All Comments

By Olivia
at 2008-03-29T03:28

1.臨床分類—
臨床上對Ⅰ～Ⅳ型變能反應性疾病都可酌用地黃或用地黃配合它藥治療。
1.風濕性及類風濕性關節炎：每日用生地90克，治療風濕性關節炎12例均有效，其中11例在3天內開始見效：治類風濕性關節炎11例，10例有效，且多在5天內起效。故為「除痹」的常用藥。在23例中有3例服藥初期的症狀有所加重，以後緩解。
2.脊椎肥大症：此症老人甚多，與腎虛有關，故以「補腎家之要藥」的地黃補之。用生地注射液作肥大椎體兩側之華佗夾脊穴注射，治療脊椎肥大症83例，經5~40次治療（1~2日1次），總有效率為83%。此外，用骨質增生丸治療脊椎肥大症也有較好療效。
3.濕疹、蕁麻疹、皮膚瘙養症等：（1）用200%生地注射液肌注，每日2次，每次4毫升或每日1次用20~40毫升加5%葡萄液靜滴（不另內服及外用它藥），治療急性濕疹及慢性濕疹急牲發作者73例，基本治癒14例占19.2%，顯效40例占54.8%，有效16例占22%，總有效率為96%。（2）每日用生地90克煎服，服3天停3天，再服3天停7天，又服3天停14天，又服3天為一療程，可用1～2療程，治濕疹、蕁麻疹、神經性皮炎等37例，痊癒28例，顯效3例，進步5例，無效只1例。（3）用地黃配合養血祛風藥（熟地18克、生地18克、當歸15克、棗仁18克、蛇床子、蟬衣、蒼朮各4.5 克、炮山甲9克、薑皮適量）治療病程在0.5~10年的皮膚瘙癢症14症，治癒10例（2劑治瘉8例），顯效4例。用本品治上述各皮膚病，與其能「外潤皮膚榮澤」的作用有關。
4.支氣管哮喘：用地黃甘草注射液（每毫升含地黃甘草各2克）肌注治療3例，2例獲顯效。《景岳全書》的貞元飲用熟地黃25-30克（甚者36~72克）、當歸、甘草各7～11克組成，治「喘促」病症見「氣短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，氣道噎塞，勢劇垂危」─這包括了部分支氣管哮喘嚴重發作及喘息狀態的患者。原作者謂用之治療上述「元海無根虧損肝腎」，「子午不交，氣脫」的喘促證，「其效如神」，值得臨床重視。
5.傳染性肝炎：以地黃甘草注射液（每支含原藥生地12克、生甘草6克的有效成分）每日肌注1次，每次2支，10天為1療程，治療急性無黃疸型、遷延性、慢性傳染性肝炎50例，結果顯效41例，好轉7例，無效2例，對降低谷丙轉胺脢有較好的效果。用生地12克、生甘草6克煎服，治療10例亦有一定療效。有人用每支2毫升含地黃甘草各2克的注射液，每次2支，每日1~2次肌注，治療肝病20例，其中11例獲顯著療效。
6.紫癜：以犀角地黃湯為主治療原發性血小板減少性紫癜11例，治癒6例，顯效4例，無效1例。對過敏性紫癜亦常用含地黃的方治療。一般呈熱證表現者用生地，呈虛證表現者用熟地。
7.食管上皮細胞重度增生：用六味地黃湯治療有較好療效，且治療前低於正常值的血漿皮質醇也上升而高於正常值，淋巴母細胞轉化率也有上升趨勢。同時，食管中白細胞減少、雜菌（包括霉菌）下降、血清極譜值下降等，這說藥後炎症及感染均減輕。
8.其他：（1）地黃甘草注射液試治腎病綜合徵、獲得性自身免疫性溶血性貧血、原發性血小板減少紫癜、阿狄森氏病等，也有一些苗頭。（2）感染性疾病如慢性膿瘍、骨關節結核等屬虛寒者，地黃常用之，如陽和湯等。（3）生地黃的一些複方如「抗白喉合劑」、養陰清肺湯等治療白喉、扁桃體炎、咽喉炎等有效。（4）鮮地黃外敷治療小腿慢性潰瘍有效。此外，生地黃尚用於熱病傷津、消渴、血熱出血、陰虛火旺諸證。熟地黃尚用於陰虛、血虛諸證。

參考資料:好元氣健康廣場+來源資料
2008-03-28 10:15:12 補充：
9.多發性硬化症(MS)
(1).是中樞神經系統原發性脫髓鞘性疾病，運用地黃合劑防治32例MS患者反復復發，收到良好療效。因61例均為經中西醫結合治療基本治癒的緩解期MS患者，故治療組採用自擬地黃合劑長期服用，以鞏固療效和預防復發。
(2).處方：熟地黃25g，山茱萸10g，麥門冬15g，肉蓯蓉l0g，石斛15g，白芍l0g，赤芍l0g，石菖蒲l0g，地龍10g，郁金15g，僵蠶8g，甘草6g。每週2一3劑，水煎服。對照組29例予維生素C片口服，每日3次，每次2片。
2008-03-28 10:16:02 補充：
(3).治療結果
　　對治療組患者經3~8年(平均5年)隨訪觀察，結果除2例因外感後各出現數次輕度病情反復外，其餘病例均未復發，年平均復發次數為0.01次，與地黃合劑治療前相比有非常顯著性差異(p<0.001)；對照組29例經3~8年(平均5年)觀察，分別有3~7次(平均5次)復發，年平均復發次數為 1.03次，尚有4例終因病情惡化而死亡。
2008-03-28 10:16:43 補充：
(4).討論
　　通過長期的臨床觀察發現，MS的中醫病機是以肝腎陰虛為本，痰濁瘀阻為標，因此自擬地黃合劑。方中熟地黃、山茱奠、麥門冬、石斛滋養肝腎之陰；肉蓯蓉陰陽雙補；白芍、赤芍、甘草酸甘化陰、柔筋活血；地龍、菖蒲、郁金化痰通絡、行氣活血；僵蠶活血袪風。諸藥合用，共奏滋養肝腎、活血通絡之功。本觀察結果顯示，使用地黃合劑後MS患者的年復發次數明顯減少，與治療前及對照組相比均有非常顯著差異，提示地黃合劑可有效預防MS復發。其作用機制可能與以下幾個方面有關：
2008-03-28 10:17:17 補充：
(1)滋陰藥具有類皮質激素樣作用，可調節機體的神經、內分泌功能，拮抗皮質激素反饋性腦垂體抑制作用；(2)保護腎上腺皮質的結構和功能； (3)調整紊亂的代謝功能，補充機體所需的營養物質和微量元素；(4)改善微循環，降低血粘度。其具體的機制有待今後進一步探討研究。
2008-03-28 10:17:44 補充：
10.可降低血壓、中性脂肪：降低膽固醇及三酸甘油脂，並降血壓改善腦血流。熟地黃煎劑每日30～50 g，連服二週，
2008-03-28 10:18:43 補充：
2.性味—
鮮、生地黃：甘、微苦，寒（鮮地黃寒性較）；熟地黃：甘、微溫無毒。新鮮的根莖稱鮮生地，性大寒，味甘苦。曬乾後稱乾地黃，性寒，味甘微苦。《神農本草經》謂乾地黃性味「甘寒」者乃指「熟地黃」。《名醫別錄》謂乾地黃性味苦寒者乃指乾地黃，即今之生地。生地黃以砂仁、和酒拌之，蒸熟後曬乾，稱熟地黃，一般製法要九蒸九製而成。熟地黃性溫，味甘。入心、肝、腎三經。有補血、益精、補益肝腎的功能。
2008-03-28 10:19:26 補充：
3.相關方劑—
1.六味地黃丸---降低血壓、平衡血糖、調節代謝功能
2.杞菊地黃丸---目赤腫痛、視力障礙、耳鳴耳聾
3.知柏地黃丸---虛火旺所致的骨蒸潮熱、盜汗
4.百合固金湯---用於肺腎陰虛
5.百合地黃湯
6.八味地黃丸
7.八味地黃丸
8.六味地黃八寶酒行氣活血　
9.乾地黃散---出自«太平聖惠方»
10.支氣管哮喘---長期的支氣管哮喘患者
2008-03-28 10:19:44 補充：
11.高血壓病
12.病毒性心肌炎
13.風濕性、類風濕性關節炎
14.濕疹、尊麻疹、神經性皮炎
15.上消化道出血
16.紅斑肢痛症
17.瘡癤
18.腮腺炎
19.脫髮處方: 六味地黃丸加當歸養血湯

By Olga
at 2008-03-27T23:58

1、我不知道你的臨床分類是為何?我還沒上到臨床的課，不過我知道熟地黃是--補虛藥裡的補血藥。
2、性味-甘、微溫
3相關方劑-
a八珍湯(正體類要)：人參、白术、白茯苓、甘草、熟地黃、當歸、川芎、白芍、生薑、大棗
b十全大補湯(和劑局方)：熟地黃、當歸、川芎、白芍、人參、白术、茯苓、甘草、黃耆、肉桂、大棗、生薑
c大補陰丸(丹溪心法)：熟地黃、龜板、知母、黃柏、豬脊髓、蜂蜜
d六味地黃丸(小兒藥證直訣)：熟地黃、乾山藥、山茱萸、牡丹皮、白茯苓、澤瀉
e加味地黃丸(醫宗金鑒)：鹿茸、五加皮、熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、麝香
f四物湯(和劑局方)：當歸、川芎、熟地黃、白芍
g玉女煎(景岳全書)：石膏、知母、熟地黃、麥冬、牛膝
h石斛夜光丸(原機啓微)：石斛、菊花、菟絲子、青葙子、枸杞子、生地黃、熟地黃、草決明、天門冬、人參、茯苓、五味子、麥門冬、杏仁、乾山藥、牛膝、蒺藜、蓯蓉、川芎、炙甘草、枳殼、防風、黃連、烏犀角、羚羊角
i百合固金湯(慎齋遺書)：百合、熟地黃、生地黃、玄參、貝母、桔梗、生甘草、麥冬、芍藥、當歸
j肉蓯蓉丸(證治準繩)：肉蓯蓉、熟地黃、菟絲子、五味子、山藥
k河車大造丸(錄自中國醫學大辭典)：熟地黃、龜板、黃柏、天冬、麥冬、紫河車、人參、杜仲、牛膝
l知柏地黃丸(醫宗金鑒)：知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、乾山藥、白茯苓、澤瀉、牡丹皮
m虎潛丸(丹溪心法)：熟地黃、白芍藥、知母、黃柏、龜板、鎖陽、虎骨、乾薑、陳皮
n虎潛丸(全國中藥成藥處方集)：熟地黃、龜板、鎖陽、虎骨、知母、陳皮、白芍、當歸、牛膝、羊肉
o桂附八味丸(錄自醫方集解)：肉桂、附子、熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮
p桃紅四物湯(醫宗金鑒)：桃仁、紅花、熟地黃、當歸、川芎、白芍
q益血潤腸丸(沈氏尊生書)：火麻仁、當歸、熟地黃、杏仁、荊芥、枳殼、蓯蓉、蘇子、蜂蜜
r參茸固本丸(驗方)(錄自中國醫學大辭典)：人參、當歸身、熟地黃、枸杞子、鹿茸、白芍藥、小茴香、陳皮、白术、黃耆、牛膝、桂心、巴戟肉、菟絲子、山藥、茯神、肉蓯蓉、炙甘草
s都氣丸(醫宗巳任編)：熟地黃、山茱萸、乾山藥、澤瀉、牡丹皮、白茯苓、五味子
t陽和湯(外科全生集)：鹿角膠、肉桂、薑碳、熟地黃、麻黃、白芥子、甘草
u當歸六黃湯(蘭室秘藏)：當歸、生地黃、熟地黃、黃連、黃柏、黃芩、黃耆
v補肺湯(詠類鈐方)：黃耆、五味子、桑白皮、熟地黃、人參、紫菀
w駐景丸(和劑局方)：菟絲子、熟地黃、車前子
x續斷丸(婦人良方)：川續斷、黃耆、熟地黃、當歸、烏賊骨、五
味子、龍骨、赤石脂、牛角腮、甘草、地榆、艾葉、附子、乾薑、川芎
y月華丸(醫學心悟)：天冬、麥冬、生地黃、熟地黃、山藥、百部、沙參、川貝、阿膠、茯苓、獺肝、三七、菊花、桑葉
z柏子養心丸(體仁匯編)：柏子仁、杞子、熟地黃、玄參、當歸、茯苓、石菖蒲、麥冬、甘草
aa贊育丹(景岳全書)：熟地黃、白术、當歸、枸杞子、杜仲、仙茅、巴戟天、山茱萸、淫羊藿、肉蓯蓉、韭子、蛇床子、附子、肉桂
2008-03-28 00:43:47 補充：
熟地黃Rehmanniae Radix et Rhizoma 　
　　
別名：熟地黃，黃玄參科植物地黃.
來源：本品係玄參科植物地黃或其他栽培變種懷慶地黃的乾燥根及根莖。
使用部位：本品為經加工處理之乾燥根或根莖。
熟地炭為不規則塊片，表面焦黑色而光亮，質脆，味甜，微苦澀。
功用：補精髓，養肝，明耳目，烏鬚髮，用作滋養強壯藥。滋腎水，補真陰，益骨髓，生精血．月經不調，耳聾目昏。
補血滋陰藥。用於：1.貧血、血虛、月經不調、胎產崩漏。　2.陰虛、腎陰不足、盜汗、遺精、消渴，及陰虛各種慢性虧損如慢性腎臟炎、高血壓、糖尿病、神經衰弱。
常用處方：八味地黃丸、六味地黃丸

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