醫療問題:請問得甲狀腺亢進的人開刀要注意什麼?? - 藥品

By Dorothy
at 2007-12-15T00:00

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有請各位大大了...
在下是一位得甲狀腺亢進的人...
已經就醫一年...
但是已經不想吃藥了...
我在考慮是否改成開刀...
因為我的脖子越來越不像話了....
就連我現在要去找朋友...
也都不太好意思去找...
所以想問...
如果得甲狀腺亢進的人...
到底是開刀好還是不好...
我是清楚開甲狀腺很容易傷到喉嚨...
但是我顧不了這麼多了....
麻煩各位給個建議一下...

Tags: 藥品

All Comments

By Dinah
at 2007-12-15T15:03

甲狀腺機能亢進治療
甲狀腺機能亢進一般狀況下，雖然不會致命，但卻令人緊張、心臟蹦蹦跳、失眠，如果沒有妥善治療，長期控制，嚴重時可能導致心臟衰竭、骨質疏鬆、皮膚、肌肉、眼睛病變。目前主要的治療方式有三種，視患者性別、年齡及病情程度、初發或復發、有無併發症做考量。藥物治療
服用抗甲狀腺藥物。這是一般患者首先應採用的治療方式，在服用一至二年後，藥量可逐漸減量，約50%的人在停藥後可痊癒。藥物治療須定期檢測血中甲狀腺素濃度，以調整藥量，極少數人會引起皮膚癢或白血球過低，肝功能異常，這時就需換藥或停藥。
放射性碘（原子碘）
利用甲狀腺需碘合成甲狀腺素，因此當放射性碘口服進入人體後會聚集在甲狀腺，而其輻射線會破壞甲狀腺細胞，使甲狀腺分泌減少，通常只需服一至三次。常見的併發症是破壞過多造成甲狀腺功能低下，這時須終身補充甲狀腺素（每天一顆藥即可）。
手術切除
有些人手術後仍會再發，主要併發症為：聲帶受損造成聲音沙啞或傷到甲狀腺旁的副甲狀腺。
【甲狀腺機能亢進的中醫治療】
※甲狀腺荷爾蒙的作用
甲狀腺荷爾蒙與生長有關，是在蛋白質合成方面，所以青少年的骨骼發育，及生殖器官的成熟，均有極大的關係，又可以增進氧氣的消耗速率，所以與熱能的生產息息相關，如果分泌過多時，其症狀就不難想像了。因為基礎代謝率的增加，就表現出多食善飢、怕熱多汗、疲乏無力、體重減輕。自主神經系統的失常，就
表現情緒不穩定、性情急躁、思想不易集中、失眠、心動過速、脈壓增大、伸手平放有細微震顫。
※中醫的分型與治療
甲狀腺機能亢進，是不容易在中醫典籍裡面找到適當相應的專章，而古籍所描述的氣癭也是甲狀腺腫大，但應該是地方性的缺碘所造成的。這是因為碘是製造甲狀腺荷爾蒙的原料，而原料不足，甲狀腺代償性增大，使人體保持正常的甲狀腺功能狀態，所以古書上的治療方劑，就包含了大量含碘的藥物，不得不對前人的智慧表示尊敬。而現在遵照這類方藥來治療甲狀腺亢進，竟然也有療效，這一部份在後面會有詳細說明。
甲亢的病因是情志內傷，飲食不節，損傷肝氣，肝旺克脾，脾不運化，氣機鬱滯，津聚痰凝，痰氣交阻，壅結於頸，痰氣瘀結，日久化火，傷陰而心煩、不寐、口乾、目澀、消穀善飢、心悸不寧等心、肝、胃陰虛之證。若風陽內動則手指顫動。若邪熱內迫津液外洩，則惡熱自汗。若是陰虛及腎，則女子閉經，男子陽萎。
甲亢主症是多食善飢，怕熱多汗，疲乏無力，體重減輕，情緒不穩定，性情急躁，思想不易集中，失眠，心動過速，脈壓增大，伸手平放有細微震顫，治療方法是依症情偏重而臨症加減，如：
心煩易怒明顯者，偏重於疏肝理氣。消穀善飢而口乾，則甘寒清胃生津止渴。若溏瀉頻頻是胃強脾弱，宜清胃扶脾。如神疲氣短、納少便溏，則健脾為先。
因為甲亢如中風一樣，是多種原因多個臟腑所造成的雜合之病，所以當用雜合之方。經常是經驗處方，加上臨症變化加減，但加減不能脫離理論指導，所以此病為避免讀者自行用方，也就不再表明方藥。
※甲亢的預後
在治療過程中，以上偏重的症狀改善之後，就要馬上轉方，施以純補之劑，依辯證所得，論證臟腑之虛實強弱，而補充臟腑陰液，因為陰液的充足，才不致使病情有所反覆。而填補的過程是需與時間賽跑，用時間換取空間，藥物在體內一點一滴的累積，而成為自身的一部份。如果消化系統曾經損壞過，那麼消化系統的重整，整治的時間就要在延長。又因為起病與病人心理狀態有關，而長期病情的干擾造成情緒的低落，對前途的不確定感，中醫說這樣肝氣會更加不舒暢，肝血更難以恢復，又因為多見自我主觀意識強烈，需要能對醫生信賴，才能對治療有所幫助。

By Sandy
at 2007-12-18T07:45

能不開刀儘量不要開刀! 我的家人有同樣的疾病，那個醫生最討厭開刀，靠藥物治療10多年了。你要想如果開刀好了也就算了;開刀也有不好的，本來是亢進會變成不足，也是要靠藥物治療，而且脖子會有一道疤。亢進吃藥控制加上正常的作息也是會好的，現在醫學進步很快，靠藥物可以全癒，不要放棄。

By Sandy
at 2007-12-16T05:35

http://www.vghks.gov.tw/gs/thtx.htm
......手術後引發甲狀腺功能低下的機會也從5~43%不等﹐端看切除甲狀腺的體積大小而定﹐若手術切除保守些﹐甲狀腺功能低下的機會可降低﹐相對的甲狀腺功能亢進復發機會也較大。一般手術引發的甲狀腺功能低下的機會要比服用放射性碘治療低。...手術本身還有10%左右甲狀腺功能亢進復發及1%左右的回厭神經損傷的機會。
http://www.threemed.com.hk/chinese/mednews/checkin...
手術切除 :
手術可快速得到效果，但是手術後的疤痕影響美觀，也有25%復發的可能，30%則因切除過多甲狀腺而變成低下症，必須終身服藥；若是傷到聲帶，會導致聲音沙啞，對靠聲音吃飯的人來說，風險極大。
放射性碘治療 :
俗稱原子藥，食入後，利用其輻射線破壞甲狀腺細胞，使甲狀腺分泌減少，通常只需服一至三次，非常經濟、簡便，但患者通常有致癌之虞。醫學專家認為放射性碘治療是簡易、省錢、有效又無併發症的治療法，但孕婦及眼病變者不適宜。
因涉及您的身體健康問題提供這些資訊讓您參考 .
希望有所幫助 .

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