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請問cozaar的藥物交互作用 - 藥品

Daph Bay avatarDaph Bay · 2007-12-14

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cozaar藥理作用:
以競爭方式選擇性與位於不同標的組織之細胞膜上AT1受體結合，包括血管平滑肌細胞、腎上腺、腎臟及心肌，Losartan 及其活性代謝物E3174皆可抑制血管收縮素的作用。其他對心血管調節具重要性之離子孔道，losartan不會與其結合或阻斷，故losartan不會抑制鈣離子通道，因此和鈣離子通道阻斷劑引起的週邊水腫無關。以losartan治療，可避免血壓波動過度，而且不會有過度高峰效應，故發生血壓過低之危險性較小。其24小時之血壓反映出，每日原本之節律被推測，不會發生與早晨起床有關之缺血事件。
但我找不到它的藥物交互作用....請問有人知道ㄇ@@a
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John avatarJohn2007-12-15
Losartan或irbesartan與fluvastatin併用，會影響fluvastatin經肝臟酵素CYP 2C9的代謝。若濃度蓄積過高，長期可能對肝臟機能或骨骼肌肉系統有不良影響，如選擇candesartan、valsartan來替代losartan、irbesartan，可避免相關交互作用。losartan合併使用fluconazole，會阻擾losartan活性代謝物轉換，減少降壓效果；若與鋰鹽一起服用，則會提高鋰中毒機率。
血管收縮素接受體阻斷劑與利尿劑併用時，亦存在多尿、體液流失、引發過度低血壓及血鉀留滯風險；與indomethacin、NSAIDs併用時，亦會造成降壓效果減低，尤其是使用於心衰竭症狀治療時，影響更顯著。
2007-12-19 15:38:25 補充：
losartan會經由肝臟CYP450酵素代謝成活性代謝物，因此Ketoconazole、troleandomycin會抑制CYP450酵素而造成活性代謝物生成減少，cimetidine是肝臟酵素抑制劑，會抑制losartan代謝作用，進而增加losartan生體可用率18﹪；而rifampin為肝酵素誘導劑，會使losartan生體可用率減少20%。
Vanessa avatarVanessa2007-12-18
Cozaar (學名 losartan) 的 藥品交互作用
1. 鉀離子補充劑與保鉀性利尿劑或其他可能造成鉀離子升高的藥 物(如heparin)併用Cozaar會造成血中鉀離子過高。
2. 併用其他降血壓藥或利尿劑可能會造成血壓過低，應小心調節劑量。
3. Cozaar會經由肝臟CYP450酵素代謝成活性代謝物，因此ketoconazole、troleandomycin會抑制CYP450酵素而造成活性代謝物生成減少，cimetidine是肝臟酵素抑制劑，會抑制cozaar代謝作用，進而增加cozaar生體可用率18﹪；而rifampin為肝酵素誘導劑，會使cozaar生體可用率減少20%。
4.Cozaar有偏高的蛋白結合率，與其他高蛋白結合率藥物併用時，發生取代作用的機會不大，但Telmisartan會使Digoxin的濃度增加20%