躁鬱症是哪裡有問題? - 藥品

By Jessica
at 2005-08-30T00:00

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我對躁鬱症有想瞭解的理由
我只想問有護理或醫生經驗的大大
躁鬱症是哪裡有問題??
請直接答謝謝了

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By Wallis
at 2005-09-02T21:28

所謂「躁鬱症」（manic-depression），一般而言是指個體有時出現憂鬱的症狀，有時又出現狂躁的症狀，此兩種特徵不斷的交互出現之情形，因此又稱之為雙極性疾患（bipolar disorder），也就是說個體會出現兩極的情緒反應，一為狂躁，另一為憂鬱。當個體在狂躁階段，其出現的特徵為情緒異常興奮、自我膨脹，睡眠時數減少，非常健談、多話，常常是滔滔不絕講個沒完，另外他們的思考或想法也經常跳來跳去，稱之為跳躍性思考（flight of ideas），易分心，在行為上我們可以看到其常常瘋狂購物，而不管價錢多少等失控行為特徵。當個體處於憂鬱的階段，其特徵又顯示出心情沮喪低沈、對任何事缺乏反應或興趣、體重改變、產生睡眠困擾、缺乏活力、負向的認知或看法等等的特徵。
當懷疑或本身有躁鬱正的症狀時，首先必須尋求相關的醫療協助，由專家來幫助解決此問題，一般處理躁鬱症的方法是使用鋰鹽（lithium）治療，另外配合其他相關的心理治療流程。
躁鬱症，是一種週期性情緒過度高昂或低落的疾病，又稱情感型精神病，是次於精神分裂症之第二常見精神病。每個人一生中，可能之罹病率為0.4％。許多人誤以為躁鬱症是指煩躁（焦慮）和憂鬱，事實上，躁鬱症是指「狂躁」和憂鬱的交替或混合發作。
躁鬱症的發病與腦內某些化學物質的作用異常有關，病人的情感變化，經常是找不出與環境有直接的關聯。躁病發病約在20歲初，鬱病發病年齡約在30歲。若不加治療，躁病可持續3至6個月，鬱病症狀，可達6至9個月。躁鬱症能根治嗎？由於病因不清楚，目前尚無法根治，但可以藥物治療控制，穩定時若一般人，減輕症狀或發作次數。病患及家屬若及早接受治療，規則服藥，不因病情穩定而自動停止治療，可使病人維持正常穩定生活與工作。
目前躁症的藥物治療，以情緒穩定劑為主，包括鋰鹽、帝拔癲、及癲通等，後兩者雖為抗癲癇劑，但對躁鬱症之鬱或躁均有效。一般認為使用鋰鹽可達70％左右預防發病效果，若是2年內發作2次以上，則考慮長期服用鋰鹽，有腎功能障礙或嚴重心臟病患者，不適合用鋰鹽治療。　
初服用時會有手微抖、口渴、噁心、腹部不適、稀便等症狀，在服用鋰鹽持續一段時間後，多會自行改善。長期服用鋰鹽，少數人會有輕微甲狀腺腫大，需抽血檢查及治療。有些患者則有口齒不清、嗜睡、嘔吐、暈眩或腹瀉的情形出現，須考慮是否為血中鋰鹽濃度過高所引起的中毒現象，須緊急送醫。
急性發病期過後，患者通常會恢復至平常樣子，然而，患者及其家屬對疾病缺乏了解而自行停藥，是造成發病的主因；也有少數患者因鋰鹽造成不適而停藥，致再度發病。此時應給予患者適度教育，以建立對疾病之正確觀念，告知家屬如何給與病人適當支持，幫助患者養成服藥習慣。若是家人對患者採取敵視、過分批評或干涉之態度，易致舊病復發或惡化原有病況。
ps：要如何與患有躁鬱症的朋友相處？
躁鬱症是一種雙極性的情感疾患(bipolar mooddisorder)。此種疾病的特性是躁狂發作(manicepisode)與憂鬱發作(depressiveepisode)交互或混合地出現。其中躁狂發作的特性為：高昂、開闊、多話、易怒、自誇、自大、注意力分散、意念飛躍、不尋常的快樂、盲目的投資或採購、活動量增大、睡眠時間少等等。憂鬱發作的特性為：心情沮喪、失去興趣、活動力降低、食睡習慣改變、疲累無活力、自責、自殺等等。由此可知，躁鬱症的朋友在情緒上的變化會很極端，可能前一週還「快樂得不得了」，下一週就憂鬱得想自殺。甚或混合型的發作，更出現喜怒無常、陰情不定的特性。
跟這樣的朋友要怎樣相處呢？您可以進一步參考醫學書籍了解這種疾病的特性。當您了解病人情緒起伏的特性後，請您包容、關懷並接納他。這時您自身的情緒比較不會受到影響。您可以協助他赴精神科就診並勸他按時服用藥物，這麼做可以增進其情緒穩定度。您仍然可以與他做朋友，並盡你所能協助他適應生活。但是，這樣的疾病確實有必要接受專業醫療的協助。由於躁鬱症還有各種型態，到醫院看診時，再針對病患特性請教相對應的相處方式會更好。

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