足背腱鞘囊腫 - 類固醇

By Tristan Cohan
at 2008-11-09T00:00

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三星期前因為不慎壓傷右足背,我都沒理它,想說頂多瘀青自己慢慢會好...
隨著日子一天天過,足背疼痛範圍漸漸縮小,但三星期了,有一處按壓仍鈍痛感...
自行做觸診檢查,發現足背裡有一小顆突起物,還會左右滑動..
本以為是瘀血未散去?形成血腫?....心想找骨科醫師掃sona看看好了
結果骨科問診+觸診後,直接說是{腱鞘囊腫}...建議我可開刀或觀察...因目前不壓它其實都沒感覺並不影響我的生活作息,走路也OK!皮膚表面見不到凸出物!!
下班後又去外面骨科診所看診參考~醫師說針抽就好或者像醫院說的開刀處理~如果以針抽處理,針抽後當下再打1CC類固醇更好<--真針的假的啊?!
本來鼓起勇氣想針抽了(..
圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/ugc/rte/smiley_17.gif
內心其實好害怕呀);但醫師觸診後說很小粒(幾mm而已),所以可先不處理,叫我觀察它變大否或影響足部疼痛?...再找他針抽...後來他又補上一句:如果它自己破掉(比方受外力刺激或其它因素..)就會被組織吸收掉也不一定!我很訝異說:破掉就沒事了喔?醫師又回我:對啊,古代就有用書本用力一夾,使之破掉!....??
那這樣我是否可以每天用手去搓揉它呢?因為很小顆...所以搞不好比較好弄破它??...還是別故意刺激它,以免造成更大的傷害?????
有人可以回答我嗎?感謝!
圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/ugc/rte/smiley_11.gif
請不必再告知或轉貼腱鞘囊腫形成的原由了,3Q
Update:
to自信自大的男人:要找哪類的人幫忙治療呢?

Tags: 類固醇

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By Poppy
at 2008-11-11T05:37

Hello您好！～～版主。本人是退休老中醫，是在中藥堆中成長。也研究現代醫學。在此先聲明，我不拉生意，是針對答題。所詢疑問，說明如下：

腱鞘囊腫又稱為＜肌腱瘤＞；＜聚筋＞。民間世俗稱之為＜筋瘤＞。任何年齡都可能發生，但以女性居多。有時亦可發現在勞動階級的男性工人，另外年輕人偶而因運動傷害所造成的。通常是發生在手腕背面，是關節周圍結締組織、關節囊或腱鞘受扭傷、撞擊、擦傷、過度勞損。也可發生在手指頭關節、腳趾、足背或膕窩（相當於委中、委陽、陰谷穴位之處）是關節囊周圍結締組織退化病變的結果、腱鞘內膜襯裡過度拉扯、撕裂突出於腱鞘或關節囊附近皮下淺表的部分，造成半球狀軟質突起，附著於關節肌腱滑動處。囊腫的外膜為堅韌的纖維性結締組織，內膜白而光滑。其中內容物為滑液膜所分泌出來的粘性果凍狀柔軟之粘蛋白。推之可以移動。摸起來軟軟的，最後逐漸變硬。以試驗槌敲擊時，則有放射性疼痛，有時不小心突然間的碰撞到囊腫，會痛得令人屁滾尿流。

囊腫的發生多因一次重大傷害，而後逐漸多次的小傷害，由漸而致，成長緩慢。在不知不覺中成長。時大時小。平常忽略它的存在。當偶然再次碰撞或用力過猛而發現約豆粒般的大小圓型或橢圓型囊腫。如果囊腫與腱鞘相連接，則常使患者遠端有使不出力來的感覺。當關節活動時可由皮膚表面上明顯看到附著於筋膜的囊腫隨動作而滑動。

　　腱鞘的＜鞘字＞，是指套在肌腱表面圓筒型的套子。如裝刀劍的套子＜鞘＞。臥虎藏龍的青冥劍外套也。凡是身體活動關節都有它的存在。附著於骨頭上面團團圍住肌腱，目的在於約束肌腱使之固定及滑車的功用，減少肌腱與骨面因動作所產生的磨擦。腱鞘呈圓筒狀，腱鞘膜外層為纖維層結締組織。是深筋膜層分裂增生而成，包圍著肌腱，外層與纖維結締組織相連。兩層之間含有滑液，提供肌腱滑動的空間及潤滑的作用。而腱鞘膜內外層之間有血管供應肌腱養分之用。

　　肌腱或腱鞘因長期使用過度、撞擊、拉扯、損傷使腱鞘或肌腱發炎、增生、水腫不管是肌腱或腱鞘逐漸增生，囊腫於是形成。

　　當囊腫影響到肌腱通過腱鞘管的伸縮自如的滑動時，關節會卡在某一階段無法做和緩的動作，也就是會卡在狹窄的某一部份，勉強通過時，即產生板機樣的動作及彈響聲。發生在手指之上稱為＜彈響指＞或＜板機指＞。發生在手腕上，則稱之為「手腕隧道症候群」。在膝關節膕窩則稱為「膕窩囊腫」。因為腱鞘炎（世俗簡稱為筋發炎）和腱鞘囊腫的病因、病理基本上極為類似。

　　治法應先對患處局部熱敷葯洗，輕揉使肌腱，腱鞘放鬆，並沿肌腱作垂直方向彈撥、牽引、拔伸。緩緩搖晃關節。在囊腫尚未硬化之前，可找出突出之點，以拇指沿肌腱的方向用力擠壓囊腫，使囊腫破裂或減小，囊內粘性蛋白液可散至皮下由身體組織自行吸收，但此法於囊腫已經硬化則不管用，只能使用外敷手法。外敷可用乳香、沒葯、馬錢子、麻黃、桂枝、桃仁、紅花、當歸尾為末調酒醋，或搗＜七星香＞嫩心葉外敷亦可。可收到很好的效果。乳香、沒葯活血化瘀、行氣散滯，止痛舒筋，二者配伍，能加強治療氣滯血瘀的效果。其中散血伸筋　通氣化滯是本品之專擅。

不知您信不信中醫。建議：趕快去看傷科中醫。應該沒有問題。

以上摘自拙著＜傳家醫藥驗方＞著作權屬於本人所有，拷貝PO，應經本人同意。

需要補充時，請另外，寄信來通知。以上提供參考，祝，福康！Good Luck合十

中醫藥聯盟

By Kristin
at 2008-11-09T04:56

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足背腱鞘囊腫 - 類固醇

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