請教一氧化碳中毒的問題... - 藥品
By Ingrid
at 2005-02-25T00:00
最近有幾起造成16人因一氧化碳中毒死亡的事件
舉前天5個女生以及一隻貓因一氧化碳中毒而死亡的例子
難道她們聞不出有瓦斯外洩的味道嗎
難道一氧化碳沒有味道嗎
還是它跟瓦斯外洩是不一樣的
有高手能回答我的問題嗎...
即使是在冬天，家中也應注意通風問題，發現中毒者，應立即將病人移至空氣新鮮處，並迅速送醫急救。
時序入秋，天氣逐漸轉為寒冷，又即將邁入一氧化碳中毒的高峰期；在天冷的天氣，大家習慣把門窗緊閉以隔絕凍人的寒意，此時室內若使用瓦斯器具，容易因緊閉的屋內氧氣量不夠，使得瓦斯不完全燃燒釋出一氧化碳而造成中毒。因為一氧化碳是一種無色、無味、無臭、無刺激性的氣體，它的產生並沒有特殊的警示訊號，所以一般人常在無意中發生中毒而不自知；每年都有一些個案因中毒太深，而喪失生命或產生腦部永久的損傷。
一氧化碳最常見的來源為1.火災；2.加溫或取暖系統燃燒不完全，如熱水器、瓦斯或煤碳爐等；3.汽車或引擎的廢氣；4.職業暴露。根據臺北榮總毒藥物諮詢中心的統計資料顯示，一氧化碳中毒經常是集體發生的，中毒原因以不當使用熱水器或瓦斯者最多，發生時間全年都有，但以每年冬天的12,1,2月為好發月分。除冬天外，雨天或颱風天也是好發的時間，在今年賀伯颱風來襲時，很多地區停電，有些家庭以柴油發電機來發電，再加上門窗緊閉，造成許多例一氧化碳中毒，其中一人更因初期表現類似腦中風，未能及早給予適當的治療，昏迷時間過久，至今仍留下腦部受損的後遺症。另外，由汽車或引擎的廢氣所造成的一氧化碳中毒事件，也屢有所聞；這種情況容易發生在把車停在室內時，又發動引擎在車內吹冷氣，而造成車內或同一室內的人中毒。
由於一氧化碳對血色素的親合力為氧氣的200倍以上，因此會搶先與氧氣結合而形成一氧化碳血色素，體內組織由於無氧可用便造成缺氧反應。中毒的症狀可能包括頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、心悸、眼花、四肢無力、嗜睡、心肌梗塞、心律不整、昏迷、抽搐及死亡等不同表現。另外有部分病人在恢復意識後，經過一段時間(一週至一月)，卻又發生遲發性腦病變，而有智能減退、大小便失禁、步態不穩、行為退化等症狀出現。
一氧化碳中毒的症狀繁多且千變萬化，容易被忽略，有些病人可能因不明原因的頭痛，而作了許多檢查仍查不出病因，後來才發現為一氧化碳中毒；另外我們亦曾接到不少一氧化碳中毒的個案，在初期被誤以為中風、心肌缺氧或梗塞，而失去治療的黃金時機。
一氧化碳中毒的診斷主要依賴醫師對疾病的認識，詳細的病史及配合一氧化碳血色素升高的證據。一氧化碳血色素的檢測並不難，但只有部分醫院可以執行，因此當懷疑有中毒病人時，宜保留病人血液送到能檢測的醫療單位以提高診斷率。治療方式應先使病人脫離中毒環境，給予100%氧氣及支持性療法，昏迷病人更應給予高壓氧治療；但由於高壓氧設備只有某些醫院具有，因此必要時應儘快將病人轉診至後送醫院治療。
說一氧化碳中毒是冬天的無形殺手，一點也不為過，如何預防居家中毒，可以從多方面著手；1.建議主管機關應立法限制熱水器安裝的地點，不得安裝於浴室內或通風不良的室內(包括加裝了玻璃窗的陽臺，也應視為室內)，以及強制熱水器的安裝必須由合格人員負責，並定期檢驗；2.室內應保持良好的通風，尤其在冬天、雨天或颱風天，應注意熱水器或瓦斯爐的正確使用方法及保養，避免不完全燃燒；3.引擎仍發動的車子，避免停留於室內；4.意外發生時則應立即將病人移至空氣新鮮處，並迅速送醫急救；另外醫師也應早期警覺這個病的發生，迅速給予病人正確的診斷及治療。最後再強調，一氧化碳中毒是可預防的意外事故，「預防勝於治療」，為避免一時的疏失造成永久的遺憾，每個人都應注意防範這類無形的殺手。
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唉..我自己有親身經歷過!!...那時冬天我跟我同學還有我媽!剛好瓦斯爐在室內!窗戶又全關著!我跟我同學在房間.我媽在洗澡!結果就這樣發生ㄌ..瓦斯燃燒不完全!無色無味!我從房間走出來時!才不到一分鐘就暈得不支倒地!我同學出來看也一樣!但那時還有一點清醒.我就用爬的進入我媽房間.那時我媽已經倒在床上!之後我就暈了..好險我哥之後及時回來!救回我跟我同學.但是我媽已經去天堂ㄌ..
那件事已經過了快四年多ㄌ..現在看新聞還是一樣有不幸的事一再發生..所以阿..瓦斯爐如果是放在室內的千萬一定要打開窗戶...祝福大家+.+..
一氧化碳跟瓦斯不太依樣 一氧化碳的產生幾乎都是因為燃燒沒有完全CO 燃燒完全就叫二氧化碳CO2 而一氧化碳是有毒的 完全無色無味 正常人根本無法察覺
所以一定要把熱水器放在室外空氣流通的地方 這樣比較安全 瓦斯有味道 比較容易察覺 不過太晚察覺 依樣遭殃 來不及跑喔
瓦斯含有一氧化碳.並沒有味道.不過在製造時公司會加入味道.但是在聞到時沒有太大的警覺心.吸入過多後就會中毒...中毒後使人暈眩.就很難跑了...
臺灣地處亞熱帶，雖非一氧化碳中毒的好發地區，但每年遇到寒流來襲時，中毒的個案仍不少。而近年來有人嘗試以燒木炭或吸入汽車廢氣等方式自殺，更增加不少中毒的個案數。 一氧化碳是無色、無味、無臭的氣體，是因碳氫化合物（如瓦斯、汽油）燃燒不完全而產生。由於不似瓦斯般有氣味，故常有發生中毒（或集體中毒）而不自知的狀況。導致一氧化碳中毒的主因，除前述燒木炭及吸入汽車廢氣自殺外，熱水器的瓦斯燃燒不完全（使用過久及通風不良而引起）應是最常見的禍首。此外，於密閉空間使用燃油發電機（如停電時）、火災、老舊汽車由排氣管逸出一氧化碳（車子處於停滯狀態且引擎運轉過久時）、二氯甲烷溶劑中毒等情況，也可能導致一氧化碳中毒。在臺灣地區，一氧化碳中毒主要仍以意外居多，但近年來自殺者也有漸增的趨勢。 一氧化碳中毒時，人體會產生組織缺氧。症狀較輕者，可能會有頭昏、頭痛、嘔吐等類似感冒或食物中毒的症狀；當中毒加深時，則常見昏迷，並可導致代謝性酸血症、心律不整、心肌梗塞、腦水腫、抽搐，乃至於死亡。由於一氧化碳中毒的診斷，完全依賴醫師對此一疾病的認識，須及時測定血中一氧化碳血紅素濃度，方能診斷；因此，未能及時診治者，臨床上也並不少見。由於嚴重一氧化碳中毒，如未能及時治療，可能導致缺氧性腦病變，或在恢復意識後，產生遲發性神經病變，而導致智能減退、大小便失禁及步態異常等後遺症，因此如何及時診治中毒病患，實有其重要性。 對於一氧化碳中毒的治療，最重要的是使用高壓氧治療。一般在2.5~3大氣壓之壓力艙中，接受100%的氧氣治療。此一方法，可將血中一氧化碳血紅素的代謝速度，由6小時縮短至20~30分鐘，有效改善組織的缺氧。最近臨床試驗也證實，早期使用高壓氧治療一氧化碳中毒患者，較僅使用100%氧氣治療者，可以明顯降低產生遲發性神經病變的機率。適用高壓氧治療的對象，包括病患有短暫或持續性昏迷、其他明顯的神經表徵、一氧化碳血紅素濃度高於40%，或懷孕婦女一氧化碳血紅素濃度高於20%等；至於治療次數一般為3次。除使用高壓氧治療外，病患如疑有腦水腫，也應使用類固醇或其他降腦壓之藥物。 一氧化碳中毒的防治，主要仍著重於預防，特別是家用熱水器應定期檢修，並裝置於通風良好的位置（如置於陽臺且其外有窗戶者，應避免將窗戶緊閉），及減少使用的時間，才能有效預防。如於冬季或颱風來襲時，產生不明原因的頭痛、嘔吐或昏迷，則應盡速就醫，並及早接受適當的治療。一氧化碳是一種無色、無味、無臭、無刺激性的氣體，造成人體中毒時並沒有特殊的警示訊號，所以一般人常在發生中毒而不自知，當查覺自己中毒想作出處理反應時，此時身體已非常虛弱而無法動彈造成死亡發生。時序已進入秋季了，天氣逐漸轉為寒冷，在天冷的天氣，洗澡時把門窗緊閉，若使用瓦斯燃燒因瓦斯燃燒不完全釋出一氧化碳而造成人體中毒，因此又即將進入一氧化碳中毒的好發期。每年都有一些個案因中毒太深，而喪失生命或產生腦部永久的損傷。 一氧化碳中毒造成原因分為：(一)內因性：溶血性貧血 (增加一氧化碳血紅素 4 - 6%)。(二)外因性： 1.自然環境： 植物內微生物的分解作用。 2.人為因素： (a)工廠排出的廢氣 (b)汽機車排放的廢氣 (c)使用家庭用具時燃燒不完全的廢氣，如洗澡時瓦斯中毒 (d)礦廠的意外事件 (e)火災 (f)燒木碳自殺。 3.抽煙時吐出的煙。 4.職業性暴露等。最近因自殺造成一氧化碳中毒送至本院急診室求診者有四位病例，主要為燒木碳自殺有三例及吸入汽車廢氣自殺有一位病例，其中男性 2位，女性 2位。年齡由 21 歲至40 歲不等，來院時均呈現昏迷狀態，抽血檢查其體內一氧化碳的濃度均比正常值高出數十倍。發病後求診高壓氧治療時間由 1 小時至 8 小時不等。病患接受高壓氧治療後，其中三位病例痊癒，一位遺有神經系統後遺症。該名病人在恢復意識後，經過二週時間，卻又發生遲發性腦病變，而有智能減退、大小便失禁、步態不穩、行為退化等症狀出現，經高壓氧治療後症狀改善。一氧化碳造成人體中毒機轉如下：(1)一氧化碳與血液中血紅素的親合力為氧氣的200倍，故人員在一氧化碳環境下，血液中之血紅素極易與一氧化碳結合。(2)一氧化碳與細胞內電子傳遞系統作用，影響細胞內呼吸，產生臨床症狀。病患抽血測其一氧化碳含量及可能產生症狀如下：(1)血液中一氧化碳含量界於 10 - 15可能症狀包括：頭痛、耳鳴 (2)界於 25 - 30 之可能症狀包括：嘔吐、呼吸困難 (3)界於 30 - 35可能症狀包括：皮膚呈櫻桃紅、皮膚紅疹 (4 )界於 35 - 40可能症狀包括：暈眩、視力糢糊 (5)界於40 - 45 之可能症狀包括：運動失調、平衡障礙 (6)界於 45 - 50可能症狀包括：心跳加速 (7)界於 50 -55 之可能症狀包括：呼吸加速(8)界於 55 - 60 可能症狀包括：抽痙 (9)大於60可能症狀包括：昏迷、死亡等。 一氧化碳中毒之處理原則 ：1. 將病患自中毒處移開，保持通風2.立刻給予氧氣，抽取血液測定血中一氧化碳血紅素濃度3.昏迷病患行氣管內插管、導尿管4.處理併發症如保持電解質平衡、防範心臟系統發病5.緊急送往有高壓氧治療之醫院接受高壓氧治療。預防一氧化碳中毒包括： (1)熱水器安裝浴室外通風良好的地方，安裝必須由合格人員負責，並定期檢驗 (2)若熱水器需安裝於室內時，應保持良好的通風，注意熱水器或瓦斯爐的正確使用方法及保養，避免不完全燃燒 (3)引擎仍發動的車子，避免停留於室內(4).防範家人因工作或感情因素造成以燒木碳或車子廢氣的方式自殺 (5)意外發生時則應立即將病人移至空氣新鮮處，並迅速送至設有高壓氧艙的醫院接受高壓氧治療之急救。高壓氧治療為將病患放置於一個完全密閉的壓力艙內，接著以空氣或氧氣將壓力艙內壓力加壓到超過三個大氣壓力下，病患再經由面罩或頭罩開始呼吸百分之百的純氧，如此治療方式稱之為高壓氧治療。一氧化碳中毒之病患，若以空氣治療，則須 5 小時20分其體內一氧化碳量才會排出一半；;若以一大氣壓的純氧治療，則須80分其體內一氧化碳量才會排出一半；;若以三大氣壓的高壓氧治療，,則只須22分其體內便會排出一半的一氧化碳量。 高壓氧氣經由人體肺部呼吸進入血液循環系統後，可使得人體產生以下的生理效應：(1)高壓氧氣可以物理現像溶解於血漿中，如將病患加壓到50呎壓力下呼吸純氧，可使得血液中氧氣分壓達到2000毫米汞柱，約可取帶三分之一紅血球攜氧的功能，可快速排除吸入體內的一氧化碳有毒性氣體，治療一氧化碳中毒。(2)高壓氧氣可增加組織間的氧氣分壓，改善腦組織缺血、缺氧的現像,以減輕缺氧造成的腦水腫、頭痛、頭暈、嘔吐等現象.(3)高壓氧氣可增強人體免疫功能,提升白血球殺菌及抑菌能力,加強抗生素藥效,以治療一氧化碳吸入肺部後造成呼吸性肺炎或細菌性感染。(4)火災所造成之一氧化碳中毒之病患,常伴有皮膚燒傷.高壓氧治療可增加組織間的氧氣分壓,改善組織缺血,缺氧的現像,並促使纖維母細胞增生,膠原蛋白,肉芽組織及新生血管形成,增進血液循環,使細菌感染獲得控制,燒傷致壞死性傷口得以早期癒合.(5)高壓氧氣可減輕燒傷後致肢體水腫的現像.(6)高壓氧氣可治療因燒傷致人體產生壓力所引起的胃潰瘍病變。醫師應迅速給予病人正確的診斷及治療。高壓氧對於一氧化碳中毒治療的成效與中毒的程度及中毒後接受高壓氧治療的時間早晚有關。一氧化碳中毒後,若能即早接受高壓氧治療，常能獲得良好的治療效果及減少中毒後神經系統所產生的後遺症的發生。一氧化碳中毒是可預防的意外事故，「預防勝於治療」，為避免一時的疏失造成永久的遺憾，每個人都應注意防範這類無形的殺手。
其實一氧化碳是無色
無臭的氣體
他跟瓦斯外洩是不同
所以自然也聞不出來
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