請問糖尿病用藥~請詳細唷^^ - 藥品

By Rae
at 2008-05-02T00:00

Table of Contents

對醫生開的藥,雖然大概了解,但希望能更知道詳細一點用法等,
比如說,哪些在飯前,哪些飯後,作用如何?
拜託拜託摟~請附資料來源捏,
或醫生,醫學系學生都大家一起回答唷
糖尿病真ㄉ很頭大,@@"
Update:
請問有更詳細的嗎?如:α-glucosidase inhibitor類的藥有acarbose..還有啥..之類的....
因為連glucobay glucophage這常見的都沒有看到押~~
拜託摟

Tags: 藥品

All Comments

By Daniel
at 2008-05-03T22:57

口服糖尿病(降血糖)藥物種類及作用
● 醯黃尿素:促進胰島素分泌。
●雙胍類:減少肝醣釋出，減少胰島素抗性。
●雙醣酵素抑制劑:減緩醣類吸收。
●胰島素增敏劑:增加胰島素敏感性。
●非醯黃尿素之胰島素刺激分泌藥物:促進胰島素分泌。
1.口服降血糖藥物-醯黃尿素
● 常見藥物品項: 優而康( euglucon) 、糖必鎮 (diabetin) 、利糖妥( glutrol) 、糖瑞平 (glurenorm) 、岱蜜克龍( diamicron MR ) 、瑪爾胰 ( amaryl) 、代胰錠(dail) 。
● 雖然屬於同類藥物，但是作用時間長短略有不同且藥物代謝途徑不同而是用於不同的病人。
● 最常見的副作用為低血糖。
● 飯前及飯後服用都可以，但是飯前服用效果較好。
2.口服降血糖藥物-雙胍類
● 常見藥物品項: 必庫那(biguanal) 、克醣錠 (uformin) 、庫魯化(glucophage) 、立克醣( glucomine )。
● 因會影響食慾而可以減輕體重( 2-3 公斤)，同時可以改善脂肪代謝
● 最常見的副作用為腸胃不適(噁心、拉肚子、腹脹)，但此副作用常與劑量有關且繼續長期使用大部分患者可以改善; 很少引起低血糖。腎功能不好、敗血症、肝衰竭時使用此類藥物容易引起乳酸中毒。
● 飯後立即使用可以減少腸胃副作用。
3.口服降血糖藥物-雙醣酵素抑制劑
● 常見藥物品項: 醣祿錠(glucobay) 。
● 此要結構類似雙醣會與醣類代謝後的雙醣競爭酵素作用，但在小腸裡未被分解的雙醣會在大腸經由細菌的酵素代謝
● 最常見的副作用為腹脹及放屁，少數患者會引起肝功能異常，因此使用初期應追蹤檢測肝功能;很少引起低血糖。
● 對於飲食中醣類攝取量不多的患者效果不好。
4.口服降血糖藥物-Thiazolinedione
● 常見藥物品項: 梵帝雅( avandia) 、( actos) 。
● 除了改善血糖控制，還可以改善血脂肪，改善血壓控制。
●常見的副作用為下肢水腫、貧血，使用初期應檢測追蹤肝功能，使用前肝指數大於正常3倍者不宜使用，心臟衰竭者應謹慎使用; 很少造成低血糖。
5.口服降血糖藥物-非醯黃尿素之胰島素刺激分泌藥物
● 常見藥物品項:諾和隆錠 ( novonorm) 、使糖立釋( starlix)。
● 作用比醯黃尿素快速且短效，比較符合生理胰島素分泌曲線，比較能控制飯後血糖，比較適合三餐無法定時者。
● 低血糖是最常見的副作用但發生機率遠低於醯黃尿素，腎功能不良患者可以使用。
口服降血糖藥物之合併使用
● 作用不同之藥物均可合併使用。
● 作用不同之藥物合併使用時常可以產生加成的效果。
● 當使用的藥物品項及劑量逐漸加重而血糖控制卻未見改善時，應仔細評估原因及考慮胰島素的使用。
口服降血糖藥物之禁忌症
● 第 1 型糖尿病患者
● 懷孕
● 嚴重身體疾病: 敗血症、主要器官衰竭、休克
● 藥物過敏

By Caroline
at 2008-05-05T11:12

Glucobay就是雙醣酶抑制劑α-glucosidase inhibitor類
glucophage就是雙胍類Biguanide類

KingNet國家網路醫院‧國家網路藥典http://hospital.kingnet.com.tw/medicine/keyword.ht...

您可以一個一個輸入藥名，裡面還滿詳細的。

By Edward Lewis
at 2008-05-05T23:39

糖尿病目前的分類分為第一型、第二型和其他型，而今天我們所討論的是口服的降血糖用藥，它是主要用於第二型糖尿病的治療。目前的口服降血糖用藥有五大類，以下將依序介紹。
一、Sulfonylurea類
此類藥物的藥理作用為促進胰臟胰島素之分泌，因而達到血糖降低的效果。由於食物會降低及延後此類藥物的吸收，所以一般建議在飯前三十分鐘服用，而每天的服用次數一般是一至二次，長期使用藥物的情形下可能會降低藥物作用的敏感性，導致必須增加劑量才能達到控制血糖的結果，也間接增加藥物使用上的困難度。另外，老年人和肝臟、腎臟功能不全的病人必須特別注意藥物可能引發的低血糖及休克，盡量避免服用長效型的此類藥物。而此類藥物最常見的副作用即為低血糖，之外的副作用則有腸胃不適、皮膚過敏等。
二、Biguanide類
目前廣為使用的藥物為metformin，其藥理作用主要是抑制肝臟的糖質新生作用及增強肝臟和肌肉對胰島素的敏感性，還有減少小腸對葡萄糖的吸收。Metformin並不會影響胰島素的分泌，而疑似對胰島素的敏感度不佳，但胰島素卻分泌正常的病人可以考慮優先使用此藥，尤其是體型肥胖的病人，更是建議使用的對象。Metformin不經過肝臟代謝而是以原來的型式直接由腎臟排除。Metformin常見的副作用有腹瀉、噁心及嘔吐等。
三、α-glucosidase inhibitor類
目前常用的藥物為acarbose，其藥理作用為延緩醣類食物在小腸消化及吸收的速度。此藥建議隨餐並服，較能達到理想的效果。Acarbose幾乎不被人體吸收，而其最常見的副作用是胃腸道的問題如腹瀉。Acarbose不適用於發炎性腸疾患者。
四、Meglitinide類
目前常用的藥物為repaglinide，其藥理作用為促進胰臟胰島素之分泌，但與sulfonylurea類之作用機轉卻有所不同。Repaglinide餐前或餐後服用皆具有相同的效果。此藥可以使用於腎臟功能不全的病人，但仍需監測病人的腎功能。其最常見的副作用則是低血糖。
五、Thiazolidinedione類
目前常用的藥物為rosiglitazone，其藥理作用為增強肝臟和肌肉對胰島素的敏感性，但與metformin之作用機轉亦有所不同。Rosiglitazone不需考慮飯前或是飯後使用，而嚴重心衰竭的病人不建議使用此藥。
最後作個結論，口服降血糖用藥各類之間並沒有好壞之分，必須視病人情況來決定用藥。通常隨著病情的變化，醫生都會合併二種或以上的降血糖藥物來控制血糖，因此，如何挑選最適當的用藥組合及降低藥物的副作用將是未來糖尿病治療的重點。
參考資料 http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9306/16.htm

By Blanche
at 2008-05-05T20:57

醫生開的藥藥名ㄋ
你給我
我有藥典
我可以幫你查一查

請問糖尿病用藥~請詳細唷^^ - 藥品

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