請問栓塞性中風的血壓變化? - 藥品

By Adele
at 2012-04-28T00:00

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我媽昨天出現栓塞性中風症狀(第二三次了)，進了醫院掛急診醫生診斷後等待病房入住，但是因為等待時間過久一直等不到病床，有人也是等待中風病床4～5天了，而今天和明天都是假日，於是我和家人決定先帶我媽回家觀察狀況有變化再帶去醫院治療，因為我媽的症狀不會很嚴重，只是怕會有不好的變化持續下去，現在我們最主要做的是觀察我媽的病情有無明顯變化，和等待星期一的預約門診，但是現在出現了一個令我有疑慮的問題我媽在這次中風之前血壓一直沒有控制好也很不穩定血壓值常在200～150／100～80之間（我媽不按時吃藥）但在這次中風這幾天的血壓忽然降到120～100／70～60，比平常的血壓值低很多，雖然在正常值內，打電話問急診室的護士，護士說數值正常沒有不舒服或者血壓不要越來越低都沒關係，但是我一直有疑問？因為我媽前次中風住院時的血壓都有些過高，跟診的醫師解說有些過高沒關係不需要降低，因為我媽是栓塞性的中風，血壓稍微高一些些有助於血液的循環請問我媽發生栓塞性中風，血壓忽然降得比平常低很多，這樣會不會有不良的影嚮還是沒關係，麻煩各方大德給予救急的意見，感恩～

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By Puput
at 2012-04-30T13:17

常有病人及家屬問到：「最近體檢各方面都正常，平常又不抽菸喝酒，也沒有糖尿病、高血壓，為什麼會中風？」其實腦血管使用愈久愈容易病變，如果又合併有其他的危險因素，如高血壓、糖尿病、高血脂等家族史，更增加腦中風的機率。
一、什麼是腦中風？
腦中風是腦血管病變引起的神經缺損。什麼是「中風」？這個名詞對社會大眾而言，常是一個模糊的概念而已。它的定義簡單的說是腦血管破裂或堵塞，所引起的出血或血流不暢，致使腦內局部受到壓迫、血液循環不良，造成腦部部分失去功能而留下的神經症狀。這些症狀包括肢體麻痺（半身不遂）、感覺異常、意識模糊或昏迷、言語不清、嘴歪、眼斜、流口水、暈眩、嘔吐、步態不穩及大小便失禁等，若不及時有效醫治，則病情會越趨嚴重。
腦中風的治療：
腦中風治療最新的發展就是健保局核准了急性缺血性腦中風可用血栓溶解劑治療，但是根據美國國家衛生研究院主導的臨床試驗結果顯示，病人應在發病三小時內接受治療，治療結果最好的是能在九十分鐘內到醫院接受血栓溶解劑治療者。
中醫對腦中風的治療
急性期：我們將中國歷代各名家對腦中風的治療，大致可歸納為如下：
甲、中經、中絡（腦血栓、腦栓塞）
1、絡脈空虛，風痰痹阻：主要症狀為口眼喎斜、半身不遂。這些症狀是屬於頸動脈分布區的病變，治療以袪風通絡，養血和營的大秦艽湯為主。
2、腎陰下虧，風火上炎：主要症狀是以旋暈、舌強言滯為主。這些症狀是屬於腦基底動脈分布區的病變，治療以平肝潛陽，化痰通絡的天麻鉤藤散為主。
乙、中腑、中臟（腦出血、意識障礙）
1、閉證：主要症狀是以兩手握固，牙關緊閉為主。這些症狀是屬於痙孿，治療以開竅，平肝潛陽，熄風化痰的至寶丹、玲羊角湯為主。
2、脫證：是屬於深度昏迷。治療以益氣回陽，或壯水制火的益氣回陽湯、參附湯為主。
慢性期：　以黃耆五物湯為主。
中風後恢復期的治療如何調理？中風恢復期的治療側重恢復肢體功能的治療，幫助增進元氣，改善血絡瘀滯，筋脈失養。還有語言不利的治療，從風痰阻絡調理著手。以及精神症狀的治療，宜從平肝潛陽，養心定志方向調理。另外，早期的推拿手法對偏癱也有幫助，可防止肌肉萎縮和肌腱攣縮。中風恢復期中醫辨證治療，側重恢復肢體功能的治療；若元氣不足，血絡瘀滯，可用補陽還五湯加味；而氣血虛弱，筋脈失養，可用異功散合補陽還五湯；若肝腎陰虛，筋脈拘攣，可用一貫煎合芍藥甘草湯加袪風藥。此外，側重語言不利的治療，有風痰阻絡問題者，可用解語丹加減；而拌有腎虛精虧問題，可用地黃飲子加減。
2012-05-04 09:18:30 補充：
每年春季3-4月是高血壓高發期。季節轉換之際，乍暖還寒容易造成高血壓患者血管收縮、血壓上升，血管承受不了壓力容易破裂，如不及時採取有效預防措施，會突發腦溢血、中風危險。就高血壓患者如何保持血壓平穩，安全度過春季。
　　春季氣溫多變，暖濕氣候交加，對於高血壓患者來說，尤其是中老年患者是一個考驗。為讓身體適應多變氣候，高血壓患者春季養護要堅持“三個基本原則”。
2012-05-04 09:19:42 補充：
　中醫指出，春季氣候多變血壓波動較大，服用高血壓藥物的量不好控制，高血壓患者可以選擇一些中醫復方產品來進行調理，如治療高血壓歷來已久的杜仲類復方產品或保健品等。杜仲因含有綠原酸、黃酮（槲皮素）等次生代謝物，可以起到降血壓及雙向平衡血壓的作用。目前，中醫成果杜仲黃金組合就是以杜仲及西洋參為原料制取而成的純中醫保健品。
　　值得注意的是，春季也是感冒多發季節。一些感冒藥會導致加快心跳，升高血壓，而杜仲因含有多種抗病毒、增強人體免疫力的天然植物成分，還可以有效預防流感的發生，適合高血壓患者感冒服用，因而也被中醫所推薦。
2012-05-04 09:20:51 補充：
一、控制飲食，膳食平衡
　　飲食清淡、限鹽補鉀、戒煙限酒是防控高血壓的重要一環，也是春季飲食的基本原則。高血壓患者要少吃酸性食品，多吃能補益脾胃的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、水果、干果等﹔多吃韭菜、菠菜、薺菜和蔥等新鮮蔬菜，能有效降低膽固醇，減少膽固醇在血管壁上的沉積，利於血壓的調控﹔多吃甘溫食物，如大棗、花生、玉米、豆漿等。總之，要食不厭雜，主副、粗細、葷素合理搭配，做到膳食平衡。
2012-05-04 09:21:04 補充：
二、適度運動，放鬆心情
　　春季是運動的最佳時節，有利於人體吐故納新，特別是高血壓患者。在春天堅持戶外鍛煉，可增強人體免疫力，不易得病﹔可改善機體代謝，改善血液循環，消除疲勞、抑郁，調節心理﹔吸入新鮮空氣，可改善心腦的氧氣供應，增強大腦對心臟血管收縮舒張功能的調節，防止冠心病和腦中風的發生。另外，春季外出踏青春游，看萬物復蘇、呼吸新鮮空氣、放鬆心情，也有利於控制春季血壓的波動。

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