請問幼兒熱性驚巒,是正常的嗎? - 藥品

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By Belly
at 2006-11-04T00:00

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我的兒子今年足歲四歲半,之前曾在學校時,因發燒引起抽續兩眼翻白且嘴角有白沫,意識模糊,送醫急診後好幾個小時才恢復意識。有去馬偕醫院照過腦波,醫生給的答案模擬兩可,令人非常擔心。最近又一次在學校發燒又發生相同的事,且當時體溫僅燒到38.5,就抽筋了。聽說這並不正常,不可掉以輕心,但又不知道要如何預防或準備;又有人說小孩六歲以前都有可能發生熱性驚巒,只要不要讓他抽ㄉ時間過久,就好了。我真ㄉ很憂心,也很著急,擔心會不會是癲顯或是其他疾病,知道的人或有相關經驗的人可以提供我意見嗎?謝謝!
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All Comments

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By Tom
at 2006-11-08T00:27
幼兒發生熱痙攣的原因,至今尚未有定論,通常在體溫超過攝氏38度以上,比
較有可能發生。大部分的學者專家都認為,熱痙攣跟家族遺傳或腦部發育有關。
家族遺傳
根據統計,熱痙攣家族之罹患率,約為無熱痙攣家族的二倍。而父母親當中,若有人小時候曾有熱痙攣的病史,則其子女的罹患率將增加為三倍至四倍。
腦部發育
有越來越多的醫師認為,熱痙攣與腦部的發育尚未完全成熟有關。當幼兒發燒時,因體溫上升導致腦神經細胞過度興奮,產生了不正常的放電,造成瞬間意識喪失,且身體會不自主地抽筋。
症狀
一般熱痙攣的發作時間,都在攝氏38度以上高燒24小時之內發生,整個過程約為5〜15分鐘。有些情形甚至是數分鐘前寶寶還在玩耍,就突然抽筋、昏迷,到醫院急診室量體溫時,才發現已燒到39度!
因此,當孩子有生病發燒的現象,家長照顧時就要提高警覺,若孩子出現抽筋、意識昏迷、兩眼上吊、嘴唇發黑的現象,就要趕快送醫院了。
好發年齡
熱痙攣的好發對象,是六個月大至六歲之間的幼兒,尤其以14個月〜2歲嬰幼兒居多。
診斷
熱痙攣的診斷,最重要的是必須排除神經系統感染的可能性,如腦膜炎、腦炎等;也須排除藥物中毒、電解質不平衡、頭部外傷、代謝性疾病、雷氏症候群等。所以幼兒在第一次發燒合併抽搐時,必須由有經驗的小兒科醫師詳加診治,必要時做脊髓液的檢查,以排除腦膜炎引起的抽搐。
熱痙攣的症狀大多在發燒24小時內發生,特別是在體溫急速上升時。其發作時間通常在15分鐘以下,而若發作多次,且時間在15分鐘以上,就診時必須告知醫師,懷疑是否有其他引起痙攣的可能。
熱痙攣發作時,應如何處置?
當孩子疑似發生熱痙攣時,家長應保持冷靜,並先依照下列方式處置,再趕快送醫,以免患童因痙攣過久造成腦部缺氧,並鑑別是否非單純之熱痙孿。
1. 讓患童平躺,臉側向一邊,防止嘔吐物阻塞呼吸道,並解開較緊的衣物、配件。
2. 父母在一旁守護,切勿強行約束,或將物品塞入孩子口中。
3. 迅速給予退燒,建議使用栓塞退熱劑,避免痙攣再次發生。
4. 在孩子意識尚未完全清醒前,家長請勿離開、餵食。
熱痙攣與癲癇的差異
有些父母在孩子第一次發生熱痙攣時,會誤以為是癲癇,其實,癲癇大部份屬於無熱性痙攣,這點是相當大的差異。
許多熱痙攣在孩子六歲以後就會自行痊癒,不會再發作,但有百分之二到百分之五的患童,會轉變為罹患癲癇症,須藥物治療。不過,這一小部份的變化是有跡可循的,有下列特質的孩子就比較有可能轉為癲癇。
1. 家族中有癲癇史。
2. 神經發育本來就有異常。
3. 腦波異常。
4. 熱痙攣發作時間超過十五分鐘,出現的是局部合併全身性抽搐-即所謂的「複雜型熱痙攣」。
叮嚀
熱痙攣在兒科診所當中並不算罕見,也並非嚴重的疾病。不過,它發作時那瞬間兇猛而來的樣子,讓許多媽咪爸比相當擔心!其實,只要在發作期間為孩子做好保護措施,不讓他傷到自己,並且確定不是其他疾病所引起,就無須太過擔心了!
Hamiltion avatar
By Hamiltion
at 2006-11-08T13:29
我都是在這網站訂雜誌的http://suo.im/5d60j
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By Rachel
at 2006-11-07T01:13
這種情形很多,我家老大也有一次,現在只要她發燒,我們就很小心,總之,不要讓她一直燒,就好了,一發現發燒,就一直灌她水,頭下再放冰枕,通常不要燒太久,就不容易複發。
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By Hardy
at 2006-11-04T13:04
愛寶貝的媽媽:
我想妳無需過度擔憂,
我的兒子在一歲半時第一次發生,當時正在洗澡,嚇壞我了,從沒遇過這樣的情形,心裡又是急又是怕的,之後幾乎一年會發生個一兩次(現在快四足歲了),最多還一年三次,當媽媽的我當然得想法子囉!曾去彰基照過腦波數次,先前都無恙,最後一次居然告訴我是---顛閒,得服藥至上小學(當時未滿三足歲),而副作用是小孩脾氣會變暴躁、反應也會較遲鈍……我急的哭了,但為了小孩的將來,我得好好思考再作決定,也請教醫生是否可再作其他檢查確認真是顛閒,醫生居然回答:「腦波就是了,還要做什麼」,後來我上網查,決定帶小孩去台中榮總找權威--遲景上醫師,為了不再拖延也不敢拖,早上五點多便帶小孩搭火車就醫,只為了初診可以掛前五號(遲醫師預約的門診全滿了),但一切都不苦,因為我得到的答案是--小孩很正常,根本就沒顛閒,建議妳若不放心,可至多家大醫院再作檢查,以免誤診,害了小孩。
問過許多醫生都說七歲後就會自動痊癒,只是在這之前,可能得多費心照顧,避免讓小孩發燒,即使只燒到38度仍會發作,(我兒子曾發生過,量體溫沒超過38度,但卻熱性痙攣,有可能就是人家說的燒腹內)若讀幼稚園就得先告知老師,以防萬一,我兒子就曾在校發生過,但每次都不會超過五分鐘,且每次都會吐,吐了就沒事,也就恢復意識,建議妳可上網查詢資料,避免聽他人說什麼而自己嚇自己,最實在的就是別嫌麻煩,多比較,加油喔!
Zora avatar
By Zora
at 2006-11-04T05:42
OHAYO元氣早安健康生活網網頁http://www.ohayo.com.tw/ohayo/health/grow/baby/n_s... 爸媽別緊張」,部分內容摘錄如下,提供你參考(全文請自行上網瀏覽)。    熱性痙攣顧名思義是因為發燒而引起的抽搐,它不同於癲癇,是兒童抽搐最常見的原因。在台灣6歲以下的兒童,其發生率為3~4%;通常熱性痙攣發作都在發燒的廿四小時以內。
2006-11-05 15:59:28 補充:
 茲再提供「台大醫院神經部」網頁http://med.mc.ntu.edu.tw/~neuro/4_educate_80.htm%E... 熱性痙攣的治療長期以來便一直有不少爭議。積極的為小孩降溫似乎並不能完全降低 熱性痙攣復發的可能。預防性的藥物治療一般認為也是不需要的。大部分的小兒神經科醫師可能會同意,只有當嬰幼兒熱性痙攣發生的頻率很高,或是反覆抽搐的時間較長,或是父母對小孩的抽搐雖經一再解釋仍高度焦慮時,才會考慮投以預防性藥物。

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怎麼都沒好?
都長得很嚴重
有去看醫生,吃藥之類的
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不管怎麼樣都會一直長
我該怎�� ...