請問RU486適合怎樣的人吃? - 藥品

By Franklin
at 2006-02-10T00:00

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請問RU486適合怎樣的人吃?
沒墮胎過是否適合?
危險性是否較低?
Update:
墮胎手術會比吃RU486來ㄉ好ㄇ?

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By Daph Bay
at 2006-02-13T00:51

RU486的安全性
　
RU486的臨床應用所產生的副作用全視使用藥物時間的長短、併用藥物的種類，以及藥量的高低而定。

RU486的副作用
接受單一劑量的RU486來進行早期妊娠的墮胎時，很少會出現副作用，頂多也只是噁心、嘔吐、暈眩、腹痛、疲倦，以及出血量稍多。這此症狀的表現很難去區分是正常懷孕、自然流產或是RU486引起的。至於RU486的其他用途，則可能因為使用的時間較長，而有少數的人出現身體不適狀況。
使用在墮胎的經驗
妊娠早期的孕婦，服用RU486的當天會有半數的婦女出現流血現象，子宮出血的時間平均為9天（4～40天），流血量平均是100西西（14～400西西），量與一次人工流產手術或稍多血量的月經相當。至於還需要進行子宮刮搔術，甚至需要輸血的婦女，則少於1％。
目前使用在早期懷孕的墮胎，大都採用RU486與前列腺素併用的治療方式。因此，這種內科式流產的副作用大部分與高劑量的前列腺素有關。以16,173名法國婦女大規模的研究報告指出，有8.5％的人至少出現一項副作用，不過大多數都是良性的症狀。在服用前列腺素後，1.6％的人會有子宮痙攣、身體不適、疲勞、頭痛與皮膚紅疹。少數病人出現感染的併發症，這包括：陰道分泌物、發燒、子宮內膜炎與輸卵管炎等，通常在一個療程的抗生素治療後就能痊癒。
值得注意的是，有四例心臟血管的副作用，其中三名在服下前列腺素一小時後出現嚴重的血壓降低，另外一名則出現冠狀動脈痙攣的心肌梗塞；幸而此四例全部得到妥善的照顧後恢復正常。1991年法國健康部宣佈：一名31歲多胎的婦女在服用RU486與前列腺素Sulprostone後，出現心臟血管休克導致死亡。由於先前有四例非因流產目的而使用Sulprostone的病患，因為出現心臟血管病變引發死亡，所以RU486原產公司羅素藥廠建議採用非Sulprostone的前列腺素，如口服藥，屬於PG　E1類的Gemeprost，或是Misoprostol等，應該會比較安全。法國政府建議；年齡在35歲以上，有任何心臟血管疾病的病史，每天抽20根以上香煙習慣的婦女，不要採取RU486併用前列腺素的內科式流產。
RU486對胎兒的影響
因為不同的原因，有些服用RU486的婦女選擇繼續懷孕，當然也提供不少RU486與畸胎有關的資料。目前文獻報告只有一名婦女在懷孕早期服用RU486，產檢18週的超音波發現胎兒有多處的先天性畸型，然而被認為與RU486無關，因此並沒有RU486導致畸胎的報導。在其他動物，如猴子與兔子的實驗上，也沒有發現有致畸的效用。至於前列腺素，則被認為對胎兒有導致畸型的可能，像水腦症、手指缺陷等都有病例發生。
RU486在其他方面使用的經驗
某些癌症的治療，如乳癌與腦膜癌，需要長期使用RU486，但若每天使用100至200毫克的劑量一段時間，難免會對身體有不良的影響。最常出現的副作用是疲勞，至於食慾喪失、噁心、嘔吐等，也有可能會出現。其他長期服用後的副作用還包括：血中鉀離子濃度輕微下降、體重減輕、更年期婦女提早停經、間歇性面潮紅、頭髮短暫變細、出現橋本氏甲狀腺炎，以及偶發性的性慾減退；這些症狀的發生，可能與RU486和雄性素接受器結合有關。
總言之，RU486是一種相當安全的藥物，只要是單獨使用單一劑量，很少有副作用出現。長期使用RU486雖然會有些許身體不適，只要減少藥量或善加處理，則很容易恢復健康。至於採用RU486併用前列腺素墮胎，雖然有一名死亡的報告，不過與外科式的流產手術相比較，則安全了許多。特別是在落後地區的外科手術人員技術差、醫療設備不足之情況下，這種內科式流產方式是一項最佳的選擇。

By Valerie
at 2006-02-12T10:11

健康圖書館>疾病保健>藥劑科RU486使用前請三思 --------------------------------------------------------------------------------作者:吳祖漢藥師 RU486剛剛合法上市，但濫用情形早已存在，據報載，有高達八成的婦產科醫師曾經處理過與服用 RU486有關的後遺症呢！雖然RU486 並未獲准進口或製造，但走私進口的水貨比比皆是，品質也參差不齊，實在非常令人擔憂。雖然它尚未合法，但使用者大有人在，並且將來也許會合法化，所以我們還是先來認識它吧！作用機制　　RU486 本身是一種黃體素接受體的拮抗劑，可以阻斷黃體素對子宮內膜的滋養，並破壞胎盤的功能進而流產。不過導致流產的因素還很多，包括增加前列腺素的活性，因為前列腺素有很強的子宮收縮作用，不論是收縮的強度和頻率都很高，相對地這時子宮頸口反而變的鬆軟。最佳使用時間　　根據研究單獨使用RU486成功流產率有88.6%，但若能配合前列腺素的使用，則成功率可高達95.3%；最佳的服藥時機是在七週之內，若超過七週使用則需要加大劑量。副作用　　一般服藥後會有大量出血的症狀，平均出血天數為二點三天，總出血天數則有三至三十三天都有。常見的副作用有：出血噁心、想吐、腹痛、疲倦等。有的人還會出現體重減輕、無月經、熱潮紅、毛髮變細、降低性慾等副作用。安全使用法　　使用此藥必須在醫師的評估診斷之下使用，因為有許多外在因素會導致使用者的危險，最明顯的例子是子宮外孕。RU486並不能使子宮外孕者流產，如果沒有及時發現而服用，會導致因子宮外孕破裂而大量失血而死。除此之外若患有腎上腺功能不足，或患有心臟病婦女也是不宜使用RU486。其他用途　　RU486除了用於流產外，還有其他臨床上的用途喔！像避孕、抑制排卵、治療子宮內膜異位、子宮肌瘤等，部分都還在研究當中。法國是最早上市使用 RU486的國家，許多國家包括美國在內至今仍因許多複雜因素而未核准RU486。RU486對於人類的影響可說繼避孕藥之後又是一個巨大的震撼，或許也可以說將會改變人類的歷史，其爭議性之大是可想而知( 本文由YesDiet健康王提供) 2000.9.4
2006-02-10 17:31:49 補充：
墮胎手術一定會比吃RU486來的好因為手術後醫生會開藥方給你吃而RU486是自己吃完要買補品自己調養的

請問RU486適合怎樣的人吃? - 藥品

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