請問何謂紅斑性琅倉 - 藥品

By Hedwig
at 2007-12-13T00:00

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因為我一個客戶的小孩21歲女生得到這個病,請問他這個症狀是什麼情況下才會得到?需要做什麼樣的療程治療?治癒後會有後遺症嗎?需要治療多久?謝謝解惑

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By Hedy
at 2007-12-17T13:29

紅斑性狼瘡-治療　
SLE是一個慢性發炎性疾病，可反覆的緩解及急、慢性的惡化之病程特徵，因而長期的追蹤與治療非常重要，需病人與醫師充分合作。
<藥物治療>
1. 非類固醇抗發炎藥物
常使用於較輕的症狀如關節痛（炎），肋膜炎等，和類固醇共同使用，可減少類固醇的用量；有不少的副作用，包括過敏反應、腸胃道、腎臟的副作用，神經系統（包括頭痛、頭暈及無菌性腦膜炎等）。常見的有Aspirin, Scanol, Voren, Sulindac, Tilcotil等，可作為關節的止痛抗炎劑，但多數藥物均會造成腸胃不適，或肝臟腎臟的副作用，故不宜亂用藥。
2. 抗瘧疾藥物：
詳細之作用機轉未明，可能與其消炎、免疫抑制及防止光過敏反應之作用有關。對SLE之皮膚、骨骼肌肉病變、輕度之肋膜炎及全身症狀有相當之療效。毒性小可與類固醇或免疫抑制劑共同使用，以減少其劑量，不會增加伺機性感染之機會，且有降低膽固醇之作用。常見之副作用為眼睛視網膜病變，皮膚疹及腸胃道副作用，目前使用藥物為hydroxycholoquine（plaquenil）。
3. 腎上腺類固醇：
在皮膚病灶，可用局部使用或病變內注射，減少全身副作用。活動度較低者可用低劑量，即prednisone< 0.5mg/kg/day；而活動度較高者可用高劑量prednisone 1mg/kg/day，如腎炎、中樞神經病變,溶血性貧血或血小板偏低紫斑等。在快速進展性腎炎（RPGN），出血性肺炎等會引起生命危險者，可用大量類固醇脈衝療法治療（靜脈注射methylprednisolone15mg/kg或1g用3~5天）。
副作用包括滿月臉、水份及鹽類積留體內、消化性潰瘍、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆症、類固醇肌病變、骨頭缺血性壞死、免疫力下降及容易感染等。
4. 免疫抑制劑 :
多具細胞毒性或代謝拮抗作用之特性，主要分兩類，即烴基藥物和嘌呤之衍生物，目前較常用的藥是
cyclophosphamide（商名Endoxan）和Azathioprine（商名Imuran）二種。臨床之使用多在高劑量類固醇失敗或單純類固醇使用時造成明顯之副作時。
副作用包括腸胃道、落髮、骨髓抑制作用，不孕症，增加感染機會、出血性膀胱炎、畸形及腫瘤等。
<血漿置換術--plasma exchange>
以機器將血漿取出體外，除去血漿中不正常的抗體免疫球蛋白複合體和一些引起發炎的介質，再換以正常人的血漿。血漿置換術配合Endoxan的治療，可使療效持久。用於狼瘡急性嚴重發作、傳統藥物無法控
制患者。
<人工髖關節置換術>
狼瘡侵犯全身關節，而肩關節與股關節換壞死最常見，類固醇的服用亦可能加速關節的壞死。關節壞死的治療有早期的鑽洞減壓法、半人工關節、全人工關節置換術。減壓術除減輕症狀外，亦可延緩關節置換術的時間。由於人工髖關節用到5-10年會鬆脫，可能需要重新更換，除非必需更換，醫師多見意延緩更換時間。
<另類療法>
靈芝，廣為國人使用，具有預防癌症之功效，但未有研究證實對狼瘡的效果。甚至大陸醫師認為菇類食物對狼瘡反有害。
針灸，亦為傳統療法，其在狼瘡之效果亦未有研究可證。但若以中醫調理的觀點來看，或可減輕身體之不適。切記：減輕症狀往往不等於狼瘡活動性降低，切不可就此停止西藥。
中醫師也可能開一些補腎方面的藥物(在中醫裡，狼瘡屬腎、屬水)，部分中醫師會說，西藥會影響中藥藥效，當停西藥而中藥。此時，請記住：類固醇是不可停的，中藥也是也副作用的。慎用中藥。雷公藤、漢防己甲素在先前實驗中已証明可明顯抑制第一、六、八介白質，及免疫球蛋白產生，而前者更可抑制前列腺素製造。
目前已知狼瘡性腎炎的產生與細胞間素關係密切其他的物理治療，如打禪、靜坐、瑜珈、太極拳、氣功等也助於身體的調理，調理是每個健康人的都當操練的健身養生法，施之有益，身體調理也有益於情緒的穩定。
http://life.nthu.edu.tw/~g864218/sle1.htm#a5 有詳細說明請參考
物理治療對於紅斑性狼瘡的患者，是添加往後歲月的生命，藉由物理治療所提供的各種服務，來達到舒緩病人的情緒，及維持個人最好的生活品質，打造「思樂醫」的美麗新境界。
http://www.ok-cancer.com.tw/red.html <~~~人生中醫診所
另外這一個網址有說明到療程時間長短~~但這些內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導...!

By Zora
at 2007-12-16T22:45

什麼是紅斑性狼瘡
紅斑性狼瘡，全名為全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus，簡稱SLE），是一種可能侵犯全身各器官組織的慢性發炎性疾病。其特徵為病人血清中含有許多種自體抗體，進而經由免疫發炎機轉，造成組織或器官的傷害。簡單地說，紅斑性狼瘡是一種反覆、慢性、發炎性的自體免疫疾病。因為免疫系統的失調，產生自我辨識異常及產生各種對抗自體細胞、組織的抗體，導致程度不一的皮膚、粘膜、關節、血管、神經、血液、腎臟、心臟、肺臟、腸胃道系統病變。每一位病人受侵犯的器官可能不同，甚至同一位病人在不同的時期，受侵襲的器官也可能不相同。因為紅斑性狼瘡的症狀非常廣泛，從輕微到嚴重各種可能都有，常會遭到延誤診斷。因此必要找風濕過敏免疫專科醫師診治，可以提早預防及治療，將疾病的傷害減至最低。
紅斑性狼瘡的形成原因
紅斑性狼瘡（SLE）的病因，至目前仍未完全明瞭。但由臨床及檢查之證據顯示，SLE的成因是免疫、遺傳、環境及內分泌等多種因素共同造成。
1.免疫因素
SLE病人之細胞免疫功能降低，而體液性免疫功能亢進。另外有些SLE病人細胞表面之C3b接受器有缺陷，會減少病人清除免疫複合體之能力，也容易造成疾病發生。
2.遺傳
對於家族性SLE病例的研究，發現同卵雙胞胎發病的比率遠高於異卵雙胞胎。目前認為人類白血球基因HLA與SLE有關連性，如人類白血球組織抗原HLA-DR2或DR3，但其疾病致病相對危險度不是很高，可能需進一步研究其他合併之致病或保護基因。此外，補體基因缺陷較容易發病。
3.環境
SLE在許多血清學的研究，發現某些異常在共同生活的非血親親屬出現比率，比在沒有共同生活的血親還高；而某些異常則只會發生在共同生活的血親（即單只有共同生活或只有血親關係都不出現異常）。這些研究結果顯示了遺傳與環境共同作用的重要性，環境中尤以濾過性病毒之感染被認為是最重要的原因。另外紫外線亦可能引發病情之發作，因此應該做好防曬措施。
4.內分泌（荷爾蒙）
SLE好發於年輕女性，在動物實驗發現雌性素（即動情激素estrogen）可以加強抗DNA抗體之形成，並增加腎臟病變之嚴重性，而雄性素（androgen）則有相反作用。一般使用含動情激素之避孕葯，可能造成SLE病情惡化，因此宜避免用口服避孕葯方式避孕。
紅斑性狼瘡的治療方式
SLE雖無痊癒之良葯，但目前已可妥善治療，有部分病人甚至可以不必服用或只需服用很少葯物（即所謂緩解）。SLE是一個慢性發炎性疾病，可能經過多次的緩解與惡化。因此長期追縱或治療非常重要。這需要病人與醫師充分合作，良好控制病情，減少疾病的復發，延長病人壽命，並提高生活品質。希望達到長期緩解不發病，而能過著正常生活。有些病人雖然能不必服用葯物，但仍需繼續追蹤檢查。
病人平時需避免陽光照射（戴寬邊草帽、撐陽傘或塗防曬油）。保持身心平衡，避免過勞及睡眠不足，並預防感染。平日遵照醫師指示按時服葯，疾病活動期時，臥床休息或住院治療。治療時可以根據當時病情之變化以及各種抽血檢查指標（如血小板、血色素、白血球、補體、抗DNA抗體力價高低等）來評估病人對治療的反應。若有病菌感染時，可以適當抗生素治療。
每個SLE病人，病情嚴重程度有很大差異，有些人的病情輕微，只出現輕中度的症狀（如關節炎、口腔潰瘍、掉頭髮、皮膚紅斑）。有些人病情嚴重，可能侵犯多種重要器官（如心、肺、腎、腦、血液、神經等）。醫師會視病人體內器官受損的情況和症狀的嚴重程度來決定治療的方式，也會隨著病情來調整葯物的種類及劑量，只要與風濕免疫專科醫師配合，通常會得到良好的治療效果。最忌尋求道聽塗說的偏方或草葯，以致延誤病情，錯過治療的黃金時機，造成無法彌補的後遺症。
SLE依其侵犯器官之不同，而有不同之選葯原則及使用不同之葯物劑量。如果是關節炎時，使用非類固醇抗炎劑通常就足以治療。如是皮膚或粘膜病變表現，可以使用局部類固醇葯膏或抗瘧疾葯物。當SLE侵犯重要器官時（例如急性狼瘡性腎炎、神經系統狼瘡、溶血性貧血或血小板減少性紫斑），口服或注射類固醇是比較快速有效的治療（但應在有經驗的醫師監測下使用，以避免不必要的副作用）。在某些頑強的病例更可以使用一至數次的脈衝療法（每次治療時給予三天左右的methylprednisolone 每天一次類固醇靜脈注射），而得到良好的效果。在病情較嚴重、類固醇治療效果不理想或有明顯副作用時，則可加上細胞毒性葯物合併治療。
以上希望對您有幫助^^
2007-12-13 14:38:01 補充：
還有一個網站裡面有此症狀的保健方法及食譜

請問何謂紅斑性琅倉 - 藥品

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