腰?脊椎?疼痛 - 藥品

By Lucy
at 2009-07-09T00:00

Table of Contents

平時很少有感覺
有時走路逛街太久
脊椎(臀部上方一小截)就會痛到無法站直
最近發生的頻率越來越多
連平常都會有一點小疼痛(可以站直)
這算什麼病? 是要看中醫嗎?
台南有什麼中醫可以推薦??
Update:
看一次大約要多少錢??

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By Kyle
at 2009-07-10T10:40

讓超級戰將來回答您~~推測可能是下背痛喔~~
下背痛的原因：
根據文獻報告指出，國人約有百分之六十到八十的人，一生中會經歷下背痛。下背痛 (Low Back Pain) 僅是一個症狀，可能的原因很多，最常見的包括：
軟組織受傷／背部筋膜發炎：
　　這其實是下背痛最常見的原因，包括背部的肌肉、韌帶、肌腱的急慢性拉傷、扭傷、挫傷。上班族坐辦公桌或因運動間接造成的下背疼痛，則是慢性肌腱炎或肌肉疲乏居多。
椎間盤突出症：
　　在年輕人引起下背痛甚至導致坐骨神經痛的疾病中，本病占很大比例。病因是椎間盤周邊的纖維環破裂，致中間的髓核向後突出，壓迫坐骨神經根，引起所謂的坐骨神經痛，一般為單側。
　　剛開始時多半是抬重物或每一特定動作突然發生背部劇痛，患者多認是閃了腰，休息幾天就沒事，但是疼痛卻慢慢地由下背部擴散到臀部，大腿外或後側，甚至延伸到下腿或足背或足底部。病例一的李先生正是罹患椎間盤突出症。
脊椎退化性關節炎：
　　起因於脊椎的老化，俗稱長骨刺，關節周圍的韌帶和脂肪層也因長期關節炎造成纖維化而變硬，原本專司保護神經的構造失去原有的彈性，再配合骨刺的夾攻，也會壓迫坐骨神經根，造成坐骨神經痛。這時病患不但腰痛，還伴有下肢的麻木感。嚴重的病患還會有下肢無力、抽筋，或走路走不遠的現象。
壓迫性骨折：
　　停經後女性因骨質疏鬆症造成壓迫性骨折的例子很多，也是老人駝背的主因，本文一開始病例二的廖女士即罹患第一腰椎的壓迫性骨折，常有兩側對稱的劇痛發生。
椎管狹窄
脊椎退化長骨刺
椎間盤滑脫
原發性或轉移性脊椎腫瘤
腎臟病
輸尿管結石
攝護腺發炎或骨盆腔發炎
姿勢不良
情緒、壓力
　　但是有些下背痛，卻是無法以一般常規檢查診斷出來，〔脊骨關節症候群〕就是其一。雖然有時躺下來可以獲得緩解，但有時脊椎過度伸直，合併旋轉或側彎，痛起來真是會要人命。高雄醫學大學附設醫院神經外科主治醫師林志隆表示，這類患者，現在已經可以使用治療性的脊骨關節注射的非開刀法，加以改善。
　　其他較少見，卻必須特別小心的，則包括腫瘤的脊椎轉移，以及僵直性脊椎症等。前者若無警覺，會留下遺憾；後者的預後則決定於是否早期診斷與長期控制。
下背痛的治療：
下背痛其實是預防重於治療，良好的姿勢，儘量減少背負重物，讓腰椎以及附近不受過多重力壓迫，可預防腰部軟組織受傷；若有必須搬運重物時，應注意方法，以避免背部肌肉拉傷或椎間盤突出症；適當的運動亦可有效減少下背痛的發生。
　　若真的發生下背痛時怎麼辦呢？應即時請醫師評估，不要輕忽問題的嚴重性，必須針對病因治療，目前治療方式有很多種，主要包括：
藥物治療：
　　門診常用藥 NSAID 、非類固醇類抗發炎藥與肌肉鬆弛劑，對鎮痛、消炎和鬆弛肌肉的功效良好。
物理治療：
　　如按摩、針灸、低能量雷射治療、運動治療、腰部牽引、電療與熱療等，主要由復健科執行。
注射治療：
　　前兩種療法合稱「傳統保守療法」，指的是口服消炎、止痛、肌肉鬆弛等藥物，加上熱敷、電療、腰部牽引、按摩等復健治療，若超過一至三個月均未改善，發作時痛不欲生，但又不敢接受開刀，此時，「注射治療」成為有效緩解症狀，短效而立即的另一種選擇。
坐骨神經痛的注射治療：
疾病症狀：
由下背開始疼痛，痛感如電流般延伸到臀部、大腿、小腿至足部或腳底，也常見由下背痛到膝上、臀痛或單純下背痛的情形。
治療方法：
坐骨神經痛的注射治療，是採取「脊椎神經根注射治療」，基隆長庚醫院骨科醫師王宜君指出，醫師在移動式 X 光機的幫助下，將一根長針由病患背部經皮置放到引發疼痛的神經根，從椎間孔處注入適量的麻醉藥及消炎作用的類固醇，發揮麻痺神經痛感和抑制發炎的作用，幾小時之內就有明顯止痛效果，且7成的病患可延續數個月內有效。
脊椎關節炎的注射治療
疾病症狀：
是脊椎關節病變引起的背痛，症狀與坐骨神經痛很像，有些會後腰背局部關節疼痛，或從大腿後側往下痛，病患描述此種疼痛是一種鈍性、深部且不容易定位的疼痛，有時，背部有一種被鎖住的感覺，尤其是向後仰、站立或坐著稍久，會引起或加重背痛。
　　醫師表示，這項治療，是將針置入脊骨關節注射少量局部麻醉，只有小針孔，不需縫合，病人注射後只需臥床三十到六十分鐘，下背痛情形就可獲得有效改善。不但能減少止痛藥的使用，也提高患者的生活品質。
治療方法：
「脊椎關節注射療法」是在電腦斷層掃瞄或X光做為引導下，伸入長針，準確地將麻醉劑和類固醇注射到引發關節炎的小關節面，基隆長庚醫院骨科醫師王宜君指出，麻醉劑可以麻痺關節面周邊小神經痛感，類固醇則可抑制發炎反應，效果快且立即。
2009-07-10 00:20:21 補充：
腰背痛的高頻熱凝療法
適應症：脊椎關節炎、頑固型背痛
治療方法：
高頻熱是一種工具，中壢天晟醫院神經外科醫師莊活力指出，治療時先以八公分長的細針扎入發炎的脊椎關節處，再將高頻熱產生的 60 至 80 度高溫引入其中，把關節附近引發疼痛的小神經燒壞，達到阻斷痛感的目的，比「脊椎關節注射」之打針方式所達到的麻痺效果更持久，有效率高達 80% 。不過，莊活力指出，由於脊椎關節周邊的小神經還會再生，因此，無論是脊椎關節發炎或頑固型背痛經此治療後，復發率仍高，有 80% 超過三個月後仍會復發，但此療法仍不失為是快速緩解背痛的好方法。
2009-07-10 00:20:34 補充：
醫師的叮嚀：
莊活力指出，無論是坐骨神經痛、退化性脊椎關節炎或頑固型背痛，仍應以口服消炎止痛藥加上復健治療等保守療法為優先選擇，除非無效且疼痛依舊，或正等待開刀、暫時不敢開刀、無法開刀或開刀無用的腰背痛患者，才建議使用注射治療或高頻熱凝療法。
不過，根據美國建議，坐骨神經痛和脊椎關節炎的注射治療，一年最多三次；莊活力指出，這是因為反覆注射仍有引發神經纖維化的後遺症，或愈打愈沒效的後果，因此建議只能做為「過度療法」，不宜長期治療，也無法取代開刀。
2009-07-10 00:20:38 補充：
外科手術：
　　大多數的下背痛患者「談刀色變」，其實真正需要開刀治療的病例很少，但是必要時，例如椎間盤突出併下肢肌肉萎縮，或疼痛不已保守治療數月無效，又確診出病因，則必須慎重考慮外科手術。
　　然而，手術後也不是代表一勞永逸。因為不管是椎間盤、椎板或脊椎開刀，原本就是受損組織，會比正常的老化得快，也容易再度受傷，出現背部手術後症候群，症狀為疼痛，腳麻等。
教導病人日常生活及工作注意事項、坐姿、站姿、睡姿等
穿著背架及束腹
2009-07-10 00:21:55 補充：
台北市立中醫醫院針灸科主任黃介良
　　中醫師建議飽受下背痛之苦的民眾，在西醫復健治療之餘，也可試試中醫的針灸治療，緩解如影隨形的疼痛感。
　　大體而言，下背痛指的是背部 12 肋以下到下臀線的疼痛，發作三個月以內的稱為急性下背痛，三個月以上則為慢性下背痛。台北市立中醫醫院針灸科主任黃介良表示，急性及慢性下背痛的致病原因不一，處理方式也不盡相同。
　　常見的急性下背痛起因於背部肌肉拉傷、骨折脫位、肌肉筋膜症候群、骨髓炎及韌帶發炎等；至於慢性下背痛通常和退化性關節炎、椎間盤突出、脊椎滑脫症、肌肉筋膜症候群、壓迫性骨折、骨質疏鬆、轉移痛及腫瘤等因素有關。
　
2009-07-10 00:22:06 補充：
　黃介良指出，針灸治療下背痛以辨證論治為主，醫師通常會根據下背痛的部位及病因，辨別到底是經筋病或是經絡病，如果是經筋病，以局部應激點的治療為主，如果是經絡病，則以經絡辨證為之。比如說，足少陽經腰痛，疼痛大都出現在脅肋部；足太陽經腰痛，疼痛通常出現在脊柱兩旁；若為督脈腰痛，其疼痛則以脊柱為主。
　　在選擇穴位時，黃介良常採「尋經取穴」或「上下交治」方式治療。如果是足太陽經腰痛，上取崑崙穴，下取腎俞穴；足少陽經腰痛，上取陽陵泉穴，下取環跳穴；若為督脈腰痛，則上下各取腰陽關及水溝穴。
　　
2009-07-10 00:22:11 補充：
除了針灸治療外，平時的藥膳也有強健腰膝之效。黃介良推薦的「巴戟杜仲豬脊骨湯」，取巴戟天四錢、杜仲六錢、枸杞子五錢、山藥五錢及豬脊骨一斤為原料。先將豬脊骨斬塊洗淨並以沸水燙去血水，加入洗淨的其他藥材，並加適量水大火煮開，再以小火慢燉 2 ～ 3 小時，最後再加適量調味料即可食用。【2004-06-14/民生報/A8版/養生集】
2009-07-10 00:22:26 補充：
希望以上有幫到您~~

By Daph Bay
at 2009-07-10T05:00

這是神經痛，因移位產生凝聚囤積、或緊束壓迫就有的現象。
中、西醫不會就移聚.....移回的。
其實這不是什麼大事，只要找到會移回神經的人，3~5次就好了！

By Hardy
at 2009-07-11T15:55

那有可能L4.L5不穩定所造成痛我不知道中醫但是我可以跟妳說妳住台南可以去奇美醫院找神經外科高醫師幫你看看唷

腰?脊椎?疼痛 - 藥品

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