腦微血管阻塞.暈眩造成 - 藥品

By Todd Johnson
at 2009-05-07T00:00

Table of Contents

做完檢查，不是耳石問題，醫生結論：梅尼爾市症，吃了約2年的藥，沒有解決
如果，真的確定得了腦微血管阻塞，請問醫生專家，除了吃藥，
在治療中，有那些過程？（那些檢查）
腦微血管阻塞，是不是只有開刀才能解決？
必竟藥都吃2年，耳鼻科，暈眩科，中醫，神經內科，
我知道只有腦內沒看．
我想知道，解決過程．最後結讑（打算）是什麼　？
謝謝．．．
Update:
確認之後，　內耳水腫，　這好根治嗎？所以我才懷疑是腦部問題，
做過罐水，平衡測試檢查，地震式暈法，
也是吃了2年多的藥，
有誰可以教我該怎麼做．．．．
感恩～
Update 2:
先謝謝您的資訊，可以告訴我內耳水腫，最終不要靠藥物，
要使用哪種方法解決內耳水腫？因為在他很累的時候，
地震式暈法又開始了，
請建議哪一個手術，較保險的．．．
真的很謝謝您的資訊
可以救一個人
ps: 這篇到期．我會在開內耳水腫的標題．希望您可以指導我該
　　做那些檢查．．．　謝謝

Tags: 藥品

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By Carol
at 2009-05-10T03:26

Meniere's syndrome又稱為內淋巴水腫，是造成陣發性旋轉性眩暈的常見原因之一，最常發生在30至50歲的成年人，此症狀與氣候變化有很大的關係。
本病的三個典型症狀是：1.旋轉性眩暈
2.耳鳴
3.時好時壞的感覺神經性聽力喪失。
本病早期時，可能只有其中的一項或兩項症狀出現，三分之二的病人以眩暈為主要症狀，不過我們要確定本病的診斷必須在三項症狀都出現的條件下才能成立。
大部份的梅尼爾氏症可以利用藥物來加以控制解決，包括神經機能賦活劑、血管循環促進劑和輕微鎮定劑來組合治療，但是有少部份病人必須長期依賴藥物，影響病人日常生活品質。
因此我們往往必須利用別的方法來解決病人的問題，這其中包括了各種不同方法的手術治療：例如內淋巴囊減壓，平衡神經截斷以及迷路神經的破壞手術。
然而，許多年紀大的病人往往不能夠忍受手術所帶來的痛苦以及可能發生的併發症，因此也可以利用「胺基配醣體」健他黴素(gentamycin)的這種抗生素的副作用內耳毒性破壞耳蝸內部聽覺以及平衡的神經細胞，來治療因為頑固的梅尼爾氏症所引起的眩暈症。
若你有考慮手術的話，建議去看一下神經外科門診來評估一下，可以做"經後腦窩前庭神經切斷術"，是一種逆神經的阻斷，以後腦窩進行前庭神經切斷可說是目前治療梅尼爾氏症候群最佳的治療方式，成功率也很高(高達95%以上)，最重要的則是可完全保留聽力。
但常有許多醫師只要民眾一有頭暈的症狀，即認定是梅尼爾氏症，幾乎己將兩者劃上等號，其實這是不正確的，也致使患者症狀無法獲得良好的控制。根據耳鼻喉科調查，求診病人中只有十分之一是真正的梅尼爾氏病，其複雜多變程度可想而知，但要確定是否為梅尼爾氏症候群尚需經由聽力檢查及詳細的病史詢問方可判定。因此您可能要在進一步的診斷後才能確定治療方向。
希望您能早日找到病因根治...Best wish for you!
2009-05-15 22:49:15 補充：
您的症狀是內耳水腫，通俗的說法叫內耳積水，要根治的話就不能僅靠低鈉飲食和藥物治療，藥物只能用以症狀緩解，控制發作時的不適感。
建議您要根治的話還是尋求外科手術的治療，是可以根治的。
2009-05-15 22:49:22 補充：
保守療法：
內淋巴囊減壓分流術﹝常使用﹞，施行內淋巴─蜘蛛膜下腔分流術或內淋巴─乳突腔分流術。
破壞性療法：
前庭神經切除術，在內淋巴囊減壓分流術無效的病患，可考慮採行此種手術治療方式。
球囊減壓術或球囊切開術
手術後要絕對臥床休息一星期﹝大、小便亦在床上﹞，並按時服藥，一週後開做物理復健。
出院以後定期作病晴追蹤，剛開始每星期追蹤一此持續二個月，而後每個月追蹤一次持續半年。
註：迷路切除術與前庭神經切除術屬於破壞性手術，適用於患耳的聽力已經極度損壞時，並非每個病人都合適。內淋巴囊減壓術屬於一種有爭議性的手術。
2009-05-15 22:50:39 補充：
另外，其實還有一種選擇：中耳腔藥物注射。
最近幾年，耳鼻喉科醫學期刊紛紛出現了許多研究論文，指出這是一個相當有效的療法，可以緩解約八到九成的頑固美尼爾氏症眩暈。這種療法所使用的藥物叫Gentamicin，是一種相當常見的注射用抗生素，具有耳毒性，因此我們利用它來「以毒攻毒」，就好像蛀牙的人將牙齒神經破壞之後牙齒就不痛了一樣，我們利用藥物將有問題的前庭神經「毒殺」，同樣可以達到控制眩暈的目的，另一方面它會破壞產生內淋巴液的細胞，能降低美尼爾氏症的內淋巴液水腫程度，也有助於眩暈的緩解。
2009-05-15 22:50:57 補充：
至於哪些人適合這種療法呢？
藥物控制不良的美尼爾氏症，手術後眩暈再發的病人都是很好的治療的對象。必須小心的是，由於此種療法是「以毒攻毒」，病人會有短暫幾天到幾週的不平衡感，等這段適應期過了，眩暈便會有顯著的進步，另外，少數病人的聽力會受到波及，最好不要一次使用太高的劑量。年紀太老的病人由於中樞神經調控較差，應謹慎評估再考慮是否使用此種治療。
這種治療方式在門診即可施行，已在國外以相當普遍，是一種有效又方便的方式，對於苦於眩暈的美尼爾氏症患者而言，相當值得推薦。
2009-05-21 20:40:26 補充：
嗯...如同上述說的
請您考慮：經後腦窩前庭神經切斷術
但強烈建議您去掛神經外科門診
畢竟每家醫院的治療做法不同
只是告知您目前大致的做法都是用"逆神經的阻斷"的方式來治療
請您直接看門診去做選擇吧~
在這邊無論怎樣的建議、解說也沒辦法治療他的暈眩阿~
祝福他希望能盡早治癒！

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