紅斑性囊倉 - 藥品
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By Hedwig
at 2008-02-18T00:00
at 2008-02-18T00:00
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我不知道是叫紅斑性囊倉
還是狼倉
它會有什麼症狀 ?
可以給我相關資料嗎
謝謝
還是狼倉
它會有什麼症狀 ?
可以給我相關資料嗎
謝謝
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藥品
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By Jack
at 2008-02-21T10:55
at 2008-02-21T10:55
A:全身性紅斑狼瘡的症狀千奇百怪,若千面女郎一般,每個人均不儘相同。有些人可能一發病便侵犯重要的器官如中樞神經、腎臟、心臟等,也有人終其一生只有輕微關節症狀。以發生的頻率來說,約百分之九十以上的人會關節痛或關節炎,70-80﹪的人有皮膚紅斑或盤狀紅斑,40-50﹪有肋膜炎或心包膜炎,40-50﹪的患者會發生狼瘡腎炎,20-60﹪患者有中樞神經侵犯,約60﹪患者有白血球低下,20﹪患者有血小板低下。
醫師如何診斷紅斑性狼瘡?
A:根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件,1997年再次的修正,紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項,即可診斷為紅斑性狼瘡。
1. 顴骨出現固定的紅斑,扁平或突起,通常不會侵犯到法令紋, 即蝴蝶斑。
2. 圓盤狀紅斑狼瘡。
3. 對光敏感的皮膚紅疹。
4. 口腔或鼻咽潰瘍 。
5. 關節炎。
6. 漿膜炎:包括心包膜炎或肋膜炎。
7. 腎臟疾病:持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+以上的陽性反應,或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。
8. 神經精神病變:癲癇或精神異常。
9. 血液病變:溶血性貧血,白血球少於4000超過兩次,淋巴球少於1500超過兩次,或血小板少於10萬,以上單位為每立方毫米(per cubic mm)。
10. 免疫系統病變:anti-DNA陽性,anti-Sm陽性或抗磷脂抗體(antiphospholipid antibody)陽性(包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗(STS)呈現偽陽性反應持續6個月以上。
11. 抗細胞核抗體(ANA)陽性。
如符合上述11項要件的四項或四項以上,便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項,此時是否需投藥治療,則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。
如何治療紅斑性狼瘡?
A:全身性紅斑狼瘡是一個長期慢性的疾病,醫師通常會為患者擬定一個長期的治療計劃,以期能控制病情,又能儘量減少藥物帶來的副作用及病情帶來的後遺症。
治療成功與否,除了醫護團隊的合作外,患者能充份了解自己的病情、規則服藥,並儘量減少生活中使病況惡化的誘發因子也很重要。
藥物治療
藥物是紅斑狼瘡治療非常重要得一環,醫師會根據病情侵犯器官的不同及其嚴重度,來選擇適當藥物。常用來治療紅斑狼瘡的藥物有下列幾種:
(一)非類固醇消炎藥,簡稱NSAID
可用來治療關節炎、肋膜炎等較輕的發炎症狀。
NSAID使用最大的問題就是腸胃的副作用 , 還好最近已經有新一代選擇性的第二型環氧化脢(COX-2)抑制劑上市。胃腸的副作用較傳統的NSAID少得多。
(二)抗瘧藥物
目前最常用的抗瘧藥物是hydroxychloroquine(商品plaquenil)。臨床經驗顯示抗瘧藥物對紅斑狼瘡的皮膚症狀、關節炎及較輕的全身症狀有相當不錯的療效,也可減少狼瘡復發的機率。
(三)腎上腺皮質醇
即一般俗稱知 "美國仙丹" 或 "類固醇"。腎上腺皮質醇是治療紅斑性狼瘡最重要的藥物。使用類固醇就好像消防隊救火一般,在病況嚴重,內臟器官受損時,如狼瘡腎炎、神經系統狼瘡、狼瘡肺炎、溶血性貧血或血小板低下等,必須使用大劑量類固醇,必要時醫師還會考慮加上大量靜脈注射類固醇脈衝療法,以求能儘快控制病情,待病況控制後再逐漸將劑量減至最低。
許多人認為服用類固醇會傷腎,其實是不對的。類固醇並不會傷腎,反而可以用來治療腎炎。類固醇本身是腎上腺分泌的皮質醇,若長期服用,可能造成腎上腺功能被抑制,若突然停藥,可能會造成急性腎上腺功能不全,因此患者絕對不可以任意停藥,以免造成危險。醫師在病況控制之後,會慢慢為您減藥。
(四)免疫抑制藥物
免疫抑制藥主要的作用,是抑制免疫系統的活性,達到控制自體免疫疾病的療效。這一類的藥物通常會和類固醇一起合用,一方面可以減少類固醇的用量,一方面對較頑固的病情也可以得到有效的控制。常用的免疫抑制劑包括移護寧(ImuranR azathioprine)、愛得星(EndoxanR,cyclophosphamide)、環孢靈(Cyclosporine)、氨基甲基嘌呤(MTX,methotrexate)等。
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By Frederica
at 2008-02-20T00:49
at 2008-02-20T00:49
http://www.ok-cancer.com.tw/red.html
我爸以前也得過,發病後一直在吃西藥,也吃中藥,只要西藥一停就會更嚴重,最後他過世是因為他把西藥停了好幾天,而且那幾天也沒吃什麼東西,就...過世了。
得此病不可能會完全根治,不過可借由運動改善體質,我有認識一位有氧老師,她幾乎天天跳,現在她都沒再吃藥了,所以運動很重要,還有生活作息及飲食都要正常。
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By Candice
at 2008-02-22T22:14
at 2008-02-22T22:14
紅斑性狼瘡的形成原因
紅斑性狼瘡(SLE)的病因,至目前仍未完全明瞭。但由臨床及檢查之證據顯示,SLE的成因是免疫、遺傳、環境及內分泌等多種因素共同造成。
1.免疫因素
SLE病人之細胞免疫功能降低,而體液性免疫功能亢進。另外有些SLE病人細胞表面之C3b接受器有缺陷,會減少病人清除免疫複合體之能力,也容易造成疾病發生。
2.遺傳
對於家族性SLE病例的研究,發現同卵雙胞胎發病的比率遠高於異卵雙胞胎。目前認為人類白血球基因HLA與SLE有關連性,如人類白血球組織抗原HLA-DR2或DR3,但其疾病致病相對危險度不是很高,可能需進一步研究其他合併之致病或保護基因。此外,補體基因缺陷較容易發病。
3.環境
SLE在許多血清學的研究,發現某些異常在共同生活的非血親親屬出現比率,比在沒有共同生活的血親還高;而某些異常則只會發生在共同生活的血親(即單只有共同生活或只有血親關係都不出現異常)。這些研究結果顯示了遺傳與環境共同作用的重要性,環境中尤以濾過性病毒之感染被認為是最重要的原因。另外紫外線亦可能引發病情之發作,因此應該做好防曬措施。
4.內分泌(荷爾蒙)
SLE好發於年輕女性,在動物實驗發現雌性素(即動情激素estrogen)可以加強抗DNA抗體之形成,並增加腎臟病變之嚴重性,而雄性素(androgen)則有相反作用。一般使用含動情激素之避孕葯,可能造成SLE病情惡化,因此宜避免用口服避孕葯方式避孕。
臨床表現及如何診斷
全身性紅斑狼瘡會影響全身各個主要器官系統,諸如關節、皮膚、腎臟、腦部、心肺、血液等,因此其臨床表現十分的詭異多樣。在病程中可表現為多發性關節炎,像類風濕性關節炎;可表現成發燒、畏寒,類似感染;可能全身浮腫、倦怠,類似腎臟病;可能呈現白血球缺乏、貧血、甚至流血不止,類似血液病;也有的全身抽搐、意識不清、甚至妄想、幻覺,類似精神神經方面疾病,因而有人稱之為偉大模仿者(Great imitator)。
建議有二種或二種以上器官同時患病的症狀,就要考慮到此病的可能性,應抽血檢查ANA做初步篩檢。美國風濕病醫學會紅斑性狼瘡診斷項目。
1. 臉頰蝴蝶斑(malar rash):紅斑分佈在臉頰兩側,有時跨過鼻樑,像蝴蝶的形狀,故稱之為蝴蝶斑。
2. 圓盤狀的紅斑(discoid rash)
3. 皮膚對光敏感(photosensitivity):對紫外線敏感,暴露在陽光下時,皮膚會有異常的紅疹反應。
4. 口腔潰瘍:腔內粘膜有反覆發作無痛性的潰瘍。
5. 關節炎(arthritis):肢某些關節發炎紅腫熱痛,就像類風濕關節炎一樣,兩者要做區分。
6. 漿膜炎(serositis)
即肋膜炎或心包炎(覆蓋肺臟及心臟外的包膜組織發炎),常見的表現是心包膜或肺部積水引起呼吸困難或胸部疼痛的症狀。
7. 腎臟病變
狼瘡使腎臟過濾系統受損,造成蛋白尿導致水腫。每天尿蛋白超過0.5公克或尿液檢查看見細胞圓柱(cellular casts)為其診斷標準之一。
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By Robert
at 2008-02-21T08:34
at 2008-02-21T08:34
後來他練氣功身體好了一些 看起來和常人一樣 不再臥床
但他說 並沒有好 不練氣功不行
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By Oliver
at 2008-02-18T00:00
at 2008-02-18T00:00
因為..記性真的差的很誇張
易怒 和無緣無故發脾氣 罵人 的症狀就變的很嚴重
其他還是沒捨變
我在考慮要不要換間看醫 ...
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By Charlie
at 2008-02-18T00:00
at 2008-02-18T00:00
因為我腸胃功能不好,很瘦
給了我大約一個禮拜份量的中藥(熬湯)
喝了以後,就開始胃痛
持續了三四天了
現在停了兩天� ...
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By Sierra Rose
at 2008-02-18T00:00
at 2008-02-18T00:00
請問各位大大是什麼原因??
感恩~^^
關於紅斑性狼蒼的用藥狀況
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By Lauren
at 2008-02-17T00:00
at 2008-02-17T00:00
酒精中毒的一些問題
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By Frederica
at 2008-02-17T00:00
at 2008-02-17T00:00
酒精中毒 有有什麼症狀?
那他們的壽命又會持續多久?
如果酒精中毒了 又吃了鎮定劑 會怎樣?
=ˇ= 以上請給我答案 謝**