神經內科可看過度換氣症候群嗎？ - 藥品

By Joe
at 2012-04-07T00:00

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因為我有癲癇，某天送醫急救的時候急診室醫生說我有過度換氣的現象，要我去醫院作一下檢查，因為送急診的那間醫院是小醫院，而我平常去看癲癇的是地方性教學醫院比較大，而且那邊的醫生要也治療我很久了，重點是我有經濟上的考量，加掛身心科我恐怕沒辦法做定期治療，如果過度換氣也屬於神經內科的診療範圍的話，想直接掛神經內科，請問可以嗎？

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By Adele
at 2012-04-11T06:14

過度換氣症候群是良性的疾病，只要安撫病患情緒，讓呼吸放慢，通常5到10分鐘症狀就能緩和，必要時才需要送醫治療。
過度換氣症候群是因為急性焦慮所引起的生理、心理反應。
發作的時候患者會不自主的加快呼吸，導致過多的二氧化碳被排出而造成低二氧化碳血症，因而也會引發呼吸性鹼中毒。
臨床表現
患者發作時腦部會得到錯誤的訊息，誤以為自己正處於缺氧狀態，然後開始快而淺的呼吸，約1分鐘內就開始出現症狀：覺得四肢肌肉僵硬、嘴巴周圍及手指等處會有麻木或是刺痛的感覺，合併頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、心跳加快、臉色蒼白、手腳冰冷等現象。
通常患者愈不舒服、愈緊張的時候，反而會使症狀惡化，導致惡性循環。嚴重的個案甚至可能發生昏厥。
造成原因
情緒、工作壓力、藥物，或茶、酒精及咖啡等刺激性飲料都被證實可能引起過度換氣症候群。
情緒大起大落或刺激性食物會使自主神經系統失調，因而呼吸不自主的變得快而淺，患者會有吸不到空氣的感覺。
要怎麼預防
1.適當的發洩情緒，不要刻意的壓抑，以免一發不可收拾。
2.要對過度換氣症候群的初發症狀有所認識，以便及早提醒自己放鬆情緒及放慢呼吸。
3.平時應保持作息正常，避免熬夜及攝取過多咖啡、茶等含咖啡因的刺激性飲料。
該怎樣照護自己
1.緩和自己的情緒，把呼吸放慢。
2.以往也有嘗試以紙袋或塑膠袋蓋住口鼻，反覆吸入自己呼出的二氧化碳，希望解除低二氧化碳血症的現象，但因成效不佳與副作用大，且會加重缺氧的恐懼，目前已不建議使用。
什麼時候需要找醫師
1.若情緒無法有效的緩和下來，而且無法配合減慢呼吸次數，甚至已意識不清，那就只好送醫治療。
2.致命性的急症(如：心肌梗塞、主動脈剝離、氣胸、肺栓塞)，有可能以過度換氣為症狀之一，所以有心血管疾病的危險因子(年紀大、家族史、抽菸、高血壓、糖尿病、高血脂)或肺疾病史患者，仍應盡速就醫查明。
3.若過度換氣症候群一而再的發生，應該尋求適當的諮商管道(如：精神科醫師)，以求辨識及了解處理自己情緒的方式。可以從心理治療及肌肉放鬆技術訓練或是催眠治療可能有幫助。預防換氣過度症候群的產生，除了適當的發洩自己負面的情緒，及對換氣過度症候群的機轉與症狀有所認知，以提醒自己放慢呼吸及放鬆情緒。

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