痛風對腎臟的引響 - 藥品

By Leila
at 2007-09-12T00:00

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請問一下我本人有痛風也常常服用藥物但是服用藥物後未蛇麼尿液會增加? 那對腎臟引響會很嚴重嗎?

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By Doris
at 2007-09-14T10:12

經常有患者在門診中說，我因為怕藥吃太多了對腎臟不好，所以暫停了幾天，改用飲食療法好不好？．．．．．．等等，類似的情況很多，因此整理幾項治療痛風的原則，希望大家確實遵守，才能避免受苦。
一、痛風治療的主要目的是預防合併症，而不是止痛而已。
二、治療期間又發作，那麼降尿酸的藥是否要增量服用？
痛風剛開始治療的半年內是不安定期，因為以往沈積在關節腔內的尿酸鹽結晶會慢慢排出體外，因此有些人反而容易疼痛發作也不一定，這是正常現象；但千萬不要以為是醫師所下的藥量不夠而自己增加藥量，否則痛風的發作可能更加厲害，因此醫師所指示的藥量不要隨意增減。
三、服感冒藥時是否要暫停降尿酸藥？
感冒時降尿酸藥也不能停止，要照常服用，以免病情惡化；降尿酸藥只有在做某些特殊檢查，或開刀前須空腹時才可暫停。因為降尿酸藥和感冒藥不會衝突，所以不必擔心；如果還是不放心，不妨把服用的時間稍微錯開即可。
四、長期服痛風藥會傷腎嗎？
一般治療痛風藥共分四種：
1. 痛風發作前，有預感時只服一粒的「秋水仙素」；
2. 痛風發作之後所服的「消炎止痛藥」。
3. 痛風發作很厲害，只服消淡止痛藥沒法止痛時，少部份人必須另增加「副腎皮質荷爾蒙」。
4. 服用高尿酸血症的治療藥，即「降尿酸藥」等四種。
一般人所指的「治痛風藥」，大部份是123這三種止痛藥，其副作用較大，長期服用確實對腎臟不好。還好這三種藥只在治療初期、一些較嚴重的症例才會在短期間用到而已，只要正確治療，半年以後就不再疼痛，所以也不必再服用。必須經常服用的只有4降尿酸藥而已，此藥長期服用也不會對腎臟有不好的影響，反而不服藥會使尿酸升高、尿酸鹽結晶會在腎臟沈澱，而引起尿毒症，那時對腎臟的害處更大好幾十倍。因此只要接受正確治療，副作用及傷腎的問題可不必考慮。
五、治療一段時期後，可否自己買藥服用？
定期看醫師、定期檢查，以便瞭解藥效、藥量是否足夠，及早期測知副作用或合併症的有無，這點對痛風患者很重要。因為治療痛風並不是終生均用同一種藥，藥量也不是完全一樣，必須隨時調整。
克服痛風十二訣
1. 重點在預防腎機能及心腦血管機能障礙等併發症。
2. 痛風的治療主要靠病人本身。
3. 治療痛風以藥物為主。
4. 不要誤信偏方。
5. 別人有效的治療方法，對自己不一定有效。
6. 必須有終生治療的覺悟。
7. 不必耽心終身服藥的副作用問題。
8. 依照醫師的指示藥量，按時服用。
9. 定期抽血、驗尿及看醫師。
10. 經常保持尿中的PH（酸鹼度）在弱鹼性（PH六．二～六．八）
11. 每天保持二千毫升以上的尿量。
12. 肥胖是治療的大敵。
痛風合併症可危及生命
　若長期尿酸過高，尿酸鹽結晶也會沉積在冠狀動脈內，且高尿酸血症易使血小板凝集亢進，加速動脈硬化，阻礙氧氣和養分輸送到心臟，最後將導致高血壓、缺血性心臟病、心肌梗塞或腦栓塞而危及生命。
　若尿酸鹽結晶沉積在腎臟，則會形成痛風性腎臟病，導致腎功能障礙，長期下來可能引起尿路結石、慢性腎炎、腎盂炎、水腎症或尿毒症。
以上提供請參展考
　

By David
at 2007-09-15T19:44

一般來說，痛風的因素來至於身體的普林(puline:痛風的主因，大多來至動物性內臟類的食物、啤酒等)無法代謝排出。故藥物控制大該分成下列2種；
1.抑制普林(puline)合成
2.增加排泄
所以，當你服用的藥物導致你的尿液變多，可能醫師開給你的處方是第2種。也許醫師認為你的飲食控制有符合他的期望，或是你自己也重視飲食的攝取，或是症狀還很清吧。
至於，是否影響腎臟功能端視你服用何種藥物，或是自己有沒有私下服用偏方而導致兩種不同屬性的藥物互相產生交互作用。

By Queena
at 2007-09-14T16:04

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