”烏腳病”的問題~拜託知道的回答我~非常感謝~ - 藥品

By Olive
at 2008-01-06T00:00

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1.為什麼烏腳病只會發生在腳部、腿部~並不會往上延伸?
2.為什麼砷(As)會造成烏腳病?
拜託知道的幫我一下~我很急...
感謝你們!

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By Emily
at 2008-01-09T16:55

烏腳病，為1950年代末期，臺灣西南沿海地區特有的末梢血管阻塞疾病，因患者雙足發黑而得名。其中又以嘉義縣布袋鎮、義竹鄉及臺南縣學甲鎮、北門鄉等四個濱海鄉鎮案例最多。
烏腳病很早就確定為井水含砷過高有關，隨著自來水普及後病患已大幅減少。但後續發現除烏腳病外，砷水亦造成皮膚癌、膀胱癌及各種癌症。
西南沿海地區的烏腳病在近年已漸控制、遺忘。但四十年後（1996年）又在宜蘭縣頭城鎮、五結鄉沿海發現地下井水含砷量過高，出現20餘例疑似烏腳病的病人。此外，由於中國大陸、菲律賓、蒙古、羅馬尼亞、智利、阿根廷、墨西哥等地工業污染河川，居民改飲含砷井水，導致其他地區產生亦產生烏腳病類似案例。

地方環境
北門、學甲、布袋、義竹等鄉鎮彼此毗鄰，皆位於急水溪出海口附近，其土壤帶有甚高的鹽。
由於近海，淺層井水質過鹹不適飲用。當地居民遂掘深井，引進一種以粗徑竹筒連接打入地下約深度100~200米，汲取低鹽分的深層地河水飲用。然而，此種深井水經研究發現，砷含量竟高達0.4至0.6ppm，遠超過臺灣官方訂定之國家標準0.005ppm（以下）。亦證明烏腳病與其他相關皮病變，都是慢性砷中毒引起之不同病徵。
起源
烏腳病早在日治時期1920年即有零星案例，稱為「自發性脫疽症」。惟當時患者不多、醫療設施落後，未引起注意。直至戰後1954年才由高聰明、高上榮兩位學者，以「特發性脫疽」發表於醫學雜誌。
但真正引發政府衛生部門注意的關鍵，是1956年所傳出臺南縣安定鄉「復榮村」所傳出之怪病。當時全村553人中，有490人出現皮膚色素沉著過多，及角化現象，比例達九成以上。政府最終以集體遷村至3公里外，新建「大同村」。而隨著1958年起媒體開始跟進報導，此後醫學界方投入研究，例如臺大醫院及公共衛生研究所，組團下鄉進行調查，並於臺大醫院外科病房設有六床烏腳病患者的免費病床。
症狀
參見：砷中毒
烏腳病可以簡略歸類一種地區性、流行性的血管疾病。
初期由於四肢末端血液不流通，無法獲得足夠之營養及氧氣，皮膚會變成蒼白或紫紅色。患者會感到末端麻痺、發冷及發紺等症狀，若受壓迫就會產生刺痛感，有時亦會間歇性跛行等。
病情更進一步會造成靜止組織的營養缺乏，產生劇烈的疼痛。其疼痛程度可讓活人生不如死－痛到顏面變形、身體扭曲、在地上打滾。此時症狀為趾部發黑、潰爛、發炎，甚至造成壞疽再自然脫落。嚴重者發炎區域會擴散，腳組織可能悉數壞死，祇能以手術切除。此外亦有手指罹症的案例，尤以成人居多。
流行分級
臺大教授陳拱北將烏腳病流行分級訂為三級（1~3），並據此擬定防治策略：
第一級：若沒有烏腳病個案，也未發現砷中毒皮膚症狀者，僅砷含量超過0.35ppm，則為第一度流行地區。這裡不一定會有烏腳病例產生，但可能性極高，須儘早展開防治工作，防患於未然。
第二級：若是地下含砷量已達0.35ppm，但未發現病例，僅出現慢性砷中毒皮膚病徵兆的個案，或沒有類此症狀，僅少烏腳病例，則可列為第二度流行地區。在這些地方，砷的危害才剛開始，若及時展開防治行動，或可避免傷害持續擴大。
第三級：若地下水含砷量超過0.35ppm，且出現中毒病例及發現兒童有慢性砷中毒皮膚症狀者，即列為第三度流行區，此時傷害已然造成，防治為時已晚，應致力於尋求補救之道。

昔日對於烏腳病的治療方式：
內科採用藥物治寮，如止痛藥、防止血小板凝聚或血管擴張劑等。
外科以截趾、截肢或局口傷口治癒為主，有些病患術後仍有燒灼、刺痛或發冷的感覺，須再次截除。然而此術會造成病患殘廢，日漸改用抗血栓藥品及前列腺素治療，有顯著成效。
近年外科則有腰部交感神經切除術、深股動脈整型術等新療法。

By Lauren
at 2008-01-10T05:31

烏腳病造成血管病變血流阻塞腳部最遠首先發生其它地方有症狀前併發症就翹
如糖尿病黑死病同起因不同
砷是有毒金屬其它如汞直攻神經

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