為何健保藥需自費 - 藥品

By Quintina
at 2015-07-14T00:00

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日前到醫院就診-醫生開了3種藥院內領藥-另開了2種藥需在院內藥局自費購買-理由是[健保局的關係~院方沒法開比較好的藥..]可是經中央健保局藥物查詢系統核查-那2種藥皆是健保用藥-1種2.5元另一種18.5元~醫院自費卻要價雙倍~請問這是常態還是違法?

Tags: 藥品

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By Franklin
at 2015-07-16T23:51

一.健保雖有給付該藥品品項醫院要求患者自費購買有以下幾種原因:
1.給付條件:
(1)有些健保給付藥品需要做例行性檢查才會給付如果未經檢查而處方就要自費,否則醫院會被健保局核刪該藥費並罰款;例如:抗胃潰瘍用藥Losec屬高貴藥必須有內視鏡鏡檢報告才會給付若患者不想要做鏡檢(不舒服)就必須自費買
(2)癌症患者須經傳統化療失敗後才可以使用健保給付標靶藥物,若想跳過直接用標靶藥物就要自費

2.重複開立相同機轉藥物之處方:醫師經評估必須處方兩種機轉相同之抗生素才能達到控制病情之功效,但是健保給付規定條件中其中一種會被核刪,因此要自費購買其中一種藥
3.其他原因...很多族繁不及備載(歡迎來信詢問)
二.健保價不等同於自費市售價或成本價,健保局藥品給付價錢有一個相當複雜的計算公式.但基本上會參考一些條件.所以經健保局議價後的藥品費會被壓價所以自費市售價會高於健保價實屬可預期

By Quanna
at 2015-07-16T03:03

http://blog.xuite.net/gcgvbgcgvb/blog/204546473
覺得醫院黑心就換別家...

By Valerie
at 2015-07-15T20:07

健保局跟醫院好......

為何健保藥需自費 - 藥品

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