氣胸與肺破洞的關聯性及病患與寵物狗的生活 - 藥品

By Cara
at 2007-09-06T00:00

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請問肺破一小洞的患者可以與小狗生活在一起嗎?狗會影響患者的肺部功能嗎?

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By Emma
at 2007-09-08T03:01

有關係的!!!!!!!!
導致發作的因子
一.過敏原：如塵貓、狗的皮毛、蟑螂、舊棉絮花粉、黴菌等。
二.刺激性氣體：如香煙、氣味強烈之煙霧噴霧劑、香水、痱子粉、污染的空氣等刺激物也可導致氣道之過敏反應
三.氣候轉變如夏秋之際或冬季入春季時，也亦導致氣喘發作。
四.情緒激動或劇烈運動可誘發氣喘。
五.藥物，如阿斯匹林、乙型交感神經阻斷劑，可使氣喘病惡化。
六.感冒、支氣管炎也是誘發氣喘常見因素。
氣喘的治療藥物
可區分為兩大類：
第一類、立即症狀緩解藥物---有症狀時立即使用，包括：
(一).短效支氣管擴張劑，用來擴張支氣管平滑肌
1.短效乙二型交感神經興奮劑：
＊常使用噴霧劑型，可迅速緩解支氣管痙攣，藥物有Ventoline泛得林；Berotec備勞喘；及Bricanyl撲咳喘。
＊副作用：常見手顫抖、心悸。
2.抗乙醯膽鹼藥物：
＊噴霧劑型，常與乙二型交感神經興奮劑併用，常見藥物有Atrovent定喘樂。
＊副作用：口乾，痰液較黏難以排出。攝護腺肥大及青光眼患者禁用。
(二).口服或注射型類固醇
氣喘嚴重發作時，快速減輕氣道管壁的發炎反應，降低氣道黏膜水腫及減少氣道黏液分泌。
第二類、氣喘長期控制藥物---長期規則使用可以降低氣管壁發炎的藥物，長期每日規則使用於中、重度氣喘病患。症狀減輕後仍需持續使用一段時間，以求病情控制穩定。
(一)、噴霧或吸入型類固醇
噴霧或吸入型類固醇,是預防及控制氣喘最重要的藥物，長期使用很少有全身性副作用，偶有局部副作用，如口腔念珠菌感染、聲音沙啞。所以使用該藥物後，應立即漱口則可避免或減少上述情形發生。常見藥物有Flixotide輔舒酮、Pulmicort可滅喘及Duasma定舒滿。
(二)、長效型支氣管擴張劑
每日1-2次，可加強噴霧或吸入型類固醇效果，藥物包括長效乙二型交感神經興奮劑(有口服劑型及噴霧劑型如Serevent使立穩)。
(三)、茶鹼類藥物
如Aminophylline、phyllocontin，服用後二到四小時效果才會出現，常見副作用有噁心、失眠、心悸等症狀。若有上述症狀出現，應減低劑量。
噴霧或吸入型藥物的使用方法
噴霧或吸入型藥物直接且僅作用於肺部，藥效快且沒有全身性之副作用。正確的使用可以幫助藥物吸入肺部，立即減輕氣喘症狀。
(一)、小劑量噴霧劑
1.選擇舒適姿位，以坐姿較佳。
2.氧氣流速調到每分鐘6-8 升。
3.掌心緊握噴霧器以維持溫度，並維持瓶口朝上，促進霧化效果。密含口咬片或戴上面罩，平穩緩慢的由嘴吸氣，以鼻子慢慢吐氣。
4.霧氣減少時輕拍噴霧器，儘量用盡藥液，直到霧氣沒有。
5.治療結束後，以清水清洗噴霧器，並晾乾以防止細菌孳生，以便下次使用。
(二)、定量噴霧劑及乾粉吸入劑
居家照護
氣喘病患居家環境及生活注意事項：
壹.避免接觸過敏原-預防氣喘發作的主要方法：
在台灣引發氣喘病發作的主要過敏原是塵 (佔90.2%)，它是一種肉眼看不到的微小生物，喜好在溫暖潮濕的環境繁衍，以人類脫落的皮屑為食，床墊是其最大來源。但也大量存在於枕頭、毛毯、地毯、填塞式傢俱、窗簾及類似織品內。居家環境的安排如下：
1.將床墊被子、枕頭套入防套內，拉緊拉鍊後使用。
2.每週以55℃熱水清洗床單、枕巾、被單等。但使用防套則只需一年洗一到兩次即可。可清洗的棉製或合成的毛毯較絨毛毛毯為佳。
3.傢俱最好以木質、皮革製品或塑膠製品為主，避免使用地毯。
4.定期清掃臥室、廚房與地下室，保持空氣流通。使用吸塵器或濕抹布擦拭家具，避免掃帚，且清掃時戴上口罩。
5.移除厚重窗簾布，以百葉窗或塑膠遮板代替。
6.每兩星期清潔或更換空氣濾網。
7.使用冷氣機可避免高溫及潮濕，防止塵大量繁殖，但不可使用電風扇。
8.保持濕度指標在40-50%，因塵最佳生長濕度是75-80%，在相對濕度50%以下無法生長。
9.衣物應放置於衣櫃內，並關好櫃門。
10.避免不必要的裝飾擺設及其他易堆積灰塵的的東西。選購填充式玩具必須以洗衣機可清洗者為佳。
11.室內不養寵物，若一定要飼養需放於室外，且每星期至少洗一次澡。室內不放盆栽，避免花草盛開時引發氣喘發作。
貳.避免其它非過敏原因子：
　　除過敏原之外，一些非過敏原因子也會造成氣喘病人呼吸道緊縮及發炎反應，應儘量避免。
1.感冒流行期間，應儘量減少出入公共場所如戲院、百貨公司等，且適時戴口罩，以避免感染。
2.避免處於溫差變化過大之環境，早晚氣溫較低、進出冷氣房時都應注意身體的保暖，以減少溫差對呼吸道黏膜的刺激。
3.注意空氣品質，避免進入空氣污染區，出門時戴上口罩把口鼻完全遮住。
4.避免抽菸及吸二手菸。
5.避免芳香劑、蚊香、油漆、香水、樟腦丸、殺蟲劑等空氣刺激物，廚房宜使用抽油煙機，減少油煙散漫避免刺激呼吸道。
　

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