氣分，營分，血分有具體的說法嗎?氣分，營分，血分有具體的 - 藥品

By Olga
at 2010-08-12T00:00

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在下大概知道氣營血大約表示疾病由淺到深，由輕到重的歷程。
想再進一步請教氣營血有更具體的東西嗎?
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請教如果病入腎經可以視為血分症，那為何會有澤瀉瀉氣分熱，豬苓瀉血分熱的差別呢?
如果腎經邪算病入血分為何腎經還有分氣分與血分呢?
四分症具體的分野有沒有?
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回答的很精采。
3 個已更新項目:
感謝忠忠的補充

Tags: 藥品

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By Emma
at 2010-08-12T05:40

溫病是外感熱病的一大類型。葉天士溫熱論是論述溫病証治的名著，創立用衛分、氣分、營分、血分四個層次作為辨証的依據，並指出溫病的傳變模式有順傳與逆傳二種︰順傳由衛而氣而營而血，逐步傳入；逆傳由衛分直入營分。至於衛、氣、營、血如何分辨，主要是根據溫病的診斷特點，運用察舌、驗齒以及辨斑、疹、白，作為要點，然後結合証情，作出診斷，決定治法。衛氣營血辨證︰是溫熱病(急性傳染病)的一種辨證施治方法。概括了溫熱病發展過程中，四個不同階段及其病理表現。初起病在衛分，顯示較輕較淺；之後傳入氣分，營分；至血分最為嚴重。 1 衞分證︰溫熱病的初起階段。衛有衛外之意(，身體的表層叫衛分)，內與肺氣相合(，肺主皮毛)。當邪氣侵入體表使衛氣功能失去正常，出現衛分證候︰發熱，微惡風寒，口微渴，頭痛，肢體酸痛，無汗或少汗，或見鼻塞咳嗽，舌苔薄白，脈浮數。以發熱，惡風寒為特徵。 2 氣分證︰溫熱病的化熱階段。氣分以中焦陽明(胃大腸)為主，但也包括肺膽脾等，氣分證候︰高熱，不惡寒，出汗，口乾渴，面紅，呼吸氣粗或氣喘，小便黃赤而少，大便秘結，舌苔黃，脈洪大或滑數。以高熱，不惡寒，舌苔黃為特徵。 3 營分證︰溫熱病的邪氣內陷的深重階段。營分介於氣分和血分間，營氣內通於心，邪氣深入威脅心包及厥陰肝經，影響神志。營分證候︰高熱，夜間熱甚，心煩不寐，或見神智不清，譫語，斑疹隱現，舌質絳，舌苔黃糙或乾灰色，脈細數。以夜間熱甚，心煩不寐為特徵。 4 血分證︰溫熱病病情發展到最深重的階段。邪氣深入心肝腎等臟，多見於急性熱病極期，及外科急性化膿性感染，伴有嚴重中毒症狀或敗血症。血分證候︰高熱，夜間熱甚，躁擾不寧，斑疹顯露，色多深紫，甚則神智不清，譫語發狂，或抽搐昏迷，吐血，衂血，便血等，舌質深絳或紫晦，脈細數。以傷陰，耗血，動血(出血)為特徵。
提供大大參考
有詞不達意的地方
請見
圖片參考：http://w3.loxa.com.tw/ga85077/webtwo/image/016.gif
諒
2010-08-13 13:43:28 補充：
衛氣營血是水穀化生的，維持人體生命活動的精微物質。其分布有表裡層次的區別：衛敷布於肌表，氣充養全身，營則行於脈中，血是營注於脈化赤而成，由此可知，衛、氣分布的層次較淺，營、血分布的層次較深。而且衛氣營血的作用又各不相同，如：
衛有捍衛肌表、抗禦外邪入侵、控制腠理開合、調節體溫等作用，衛的功能活動正常，衛表固密，外邪難於入侵。
氣是人體臟腑生命活動的動力，是整體防禦機能的體現，凡外邪入侵，氣必聚積病所，與病邪作鬥爭。
營為精微物質，有營養全身的作用。
血與營的作用相似，起著營養和滋潤作用。營化生在先，血化生在後。
2010-08-13 13:46:24 補充：
葉天士以衛氣營血的生理功能為基礎，將衛氣營血的表裡層次用來概括病變的淺深及病情的輕重程度。
溫邪一旦入侵人體，一是防禦機能被激發，出現一系列的抗邪反應；二是溫邪導致衛氣營血功能失調及實質損害。一般而言，衛、氣分的病機變化以功能失調為主，營、血分的病變以實質損害為主。
衛分證是溫邪初襲人體肌表，引起衛外功能失調的一種證候類型。
一是溫邪對人體的作用，即衛受邪郁，肌膚失於溫養，而見惡寒。邪留肌表，衛氣受阻，郁而不伸，腠理開合失職，則無汗或少汗。溫邪襲表，陽熱上擾清空而頭痛。肺經熱郁，清肅失司，則咳嗽。溫邪傷津則口渴。
2010-08-13 13:47:36 補充：
二是正氣的抗邪反應，即正氣抗邪，邪正相爭而發熱，雖然溫邪抑郁衛陽而惡寒，但因溫邪屬性為陽熱之邪，故惡寒較輕而短暫。
衛分證的病理特點是：邪郁衛表，肺氣失宣；正氣抗邪，邪正相爭。
氣分證的病變較廣泛，凡溫邪不在衛分，又未傳入營(血)分，皆屬氣分範圍，涉及的病變部位主要有，肺、胃、脾、腸、膽、膜原、胸膈等。
氣分證的形成，一是溫邪自衛分傳入；二是溫邪徑犯氣分，例如暑熱病邪直犯陽明，濕熱病邪直犯中道等；三是氣分伏熱外發；四是營分邪熱轉出氣分等。整體氣機受郁，正氣奮起抗邪，邪正劇爭。
熱熾津傷是氣分證的主要病機變化。陽明為十二經脈之海，多氣多血，抗邪力強，故邪入陽明，正邪抗爭，裡熱蒸迫，而見全身壯熱。
2010-08-13 13:48:59 補充：
溫邪在裡不在表，故僅有發熱而不伴有惡寒。裡熱亢盛，迫其津液外洩而多汗，熱熾津傷而口渴喜涼飲。氣分熱熾，舌苔則由白轉黃，脈洪大而有力。
熱盛陽明的病理特點是：正邪劇爭，熱蒸迫，熱盛津傷。
溫邪入營，損害實質，以營熱陰傷，擾神竄絡為特點的證候類型。
營分病變的形成
氣分邪熱失於清洩，或濕熱病邪化燥化火傳入營分；
肺衛之邪乘虛徑陷營分；
伏邪自營分化熱而出。
此外，溫邪亦可不經衛、氣分而直接深入營分。營分受熱，則營陰被劫，而見身熱夜甚，脈細而數。營熱蒸騰，則口乾不甚渴飲，舌質紅絳。營陰受熱，循脈及心，侵擾心神，而見神志異常，輕則心煩不寐，甚則時有譫語。營分受熱，則血亦受迫，熱竄血絡，出現斑疹隱隱。
2010-08-13 13:50:53 補充：
血分病變的形成，一．是營分邪熱未及時透轉氣分，營熱竭留，進而傳入血分；二．是衛分或氣分邪熱未解，而越期傳入血分；三．是血分伏熱自發。
血分證的病機變化，始於"血熱"，
1.血分熱毒過盛，血絡損傷，經血沸騰，離經妄行，上下內外泛溢，形成多部位、多竅道急性出血，如嘔血，吐血，咯血，鼻衄，便血，尿血，陰道出血，斑疹，或肌衄等。
2.血熱熾盛，血為熱搏，瘀熱互結，煉血耗血，脈絡內形成廣泛的瘀血阻滯，何廉臣："因伏火鬱蒸血液，血被煎熬而成瘀。"症見斑疹紫色，舌色深絳等。
3.瘀熱內阻，上擾心神。
2010-08-13 13:51:45 補充：
《靈樞‧本神》："心藏脈，脈舍神。"故脈絡瘀熱熾盛，逼亂心神，而見嚴重神志異常，如躁擾不安，神昏譫語等。
病理特點：動血耗血，瘀熱內阻。
衛氣營血的病機變化與三焦臟腑的病機變化，既有聯繫，又有區別：
 衛分的病變關係著上焦手太陰肺
 氣分病變的範圍不僅涉及太陰肺，尚包括中焦陽明胃腸、足太陰脾等
 營分病變與上焦厥陰心包、下焦的肝、腎相聯係
 血分病變也與上焦厥陰心包、下焦的肝、腎相關連
腎藏精，精生髓，精髓化血，故精血同源，血分病變與腎及肝有一定關係。
2010-08-13 13:52:15 補充：
上焦手太陰之病，相當於邪在衛分，但邪熱雍肺而無表證者，則屬於氣分範圍。
 邪陷上焦厥陰心包的病變，屬於營分範圍，其病機變化與營分證不完全相同，前者主要是邪熱內陷，包絡機竅阻閉，心神逼亂，後者則是營熱陰傷，心神受擾。
 氣分病變不限於陽明胃腸及足太陰脾，只要溫邪不在衛表，又未深入營血，皆屬於氣分範圍。
 足少陰腎、足厥陰肝等下焦病變，與動血耗血，瘀熱互結的血分病變有明顯的區別，前者是熱傷腎肝真陰、精血，其證屬虛，後者病變以熱盛迫血為主，病變不限於下焦，其證屬實，或中有虛候。
2010-08-14 00:22:52 補充：
《本經逢原》：豬苓入腎與膀胱血分，性善疏利經府。世人但知為利水專藥，不知其有治痎瘧蠱疰之功。仲景治消渴脈浮，小便不利微熱者，豬苓湯主之。病欲飲水而復吐，名曰水逆，五苓散主之。豬苓專司引水之功，久服必損腎氣，昏人目。利小便之劑，無如此快，故不入補劑，非澤瀉之比也。而《本經》又去久服輕身耐老，是指素多濕熱者而言，不可一律而推。
澤瀉通、利水、瀉膀胱火、去濕熱。甘鹹微寒。入膀胱。利小便。（熱在氣分而口渴者。）瀉腎經之火邪。功顓利濕行水。
一切濕熱之病。濕熱既除。則清氣上行。
2010-08-14 23:20:33 補充：
感謝忠大大
在下在補充一下
豬苓甘淡,澤瀉鹹寒,可瀉腎與膀胱之濕;豬苓在東漢的「神農本草經」中即有記戴，因此應用很早。明代的「本草綱目」中，豬苓與靈芝、雷丸、茯苓等齊名。中藥主要使用它地下的黑色菌核部份，做為利尿用途，也可用為發汗劑及止血劑。亦有記載能治肝硬化、黃膽病、水腫等。豬苓的利尿作用主要是抑制腎水管對水及電解質的重吸收。

By Ina
at 2010-08-12T15:47

衛氣營血是維持人體生命活動的精微物質, 依人體表裡層次的不同分別分布.
葉天士以此表裡層次概念創了衛氣營血辨證論
人體剛開始受溫邪入侵,除了人體自我的防禦機能會被激發以外,原有的衛氣營血功能會失調或受到損傷.
所以衛氣營血分證主要目的是確定病變的表裡層次, 一般情形, 衛、氣分的病機變化以失調為主, 營、血分的病變以損傷為主. 詳細情形可參看東邪大列出的內容.
2010-08-14 17:59:13 補充：
至於說既然病入腎經可以視為血分症，那為何會有澤瀉瀉氣分熱，豬苓瀉血分熱的差別? 其實這要活看書, 這句話的意思是澤瀉除濕的作用比不上豬苓, 書者以氣分血分來表示. 也可以說澤瀉只能治失調, 豬苓治損傷.

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