止痛藥的神奇之處...... - 藥品

By Ula
at 2005-02-08T00:00

Table of Contents

1. 止痛藥(如"百服寧")為何那麼厲害?
一顆吃下去, 不管是哪裡痛都能立刻不痛呢?
它(止痛藥)怎麼知道我們哪裡痛,要去醫治哪裡呢?
好奇怪哦!!
2. 什麼是阿斯匹靈?
在藥品中使用這個成分的作用是什麼?
為什麼成藥都要強調自己沒有添加阿斯匹靈呢?

Tags: 藥品阿斯匹靈

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By Heather
at 2005-02-11T12:14

阿斯匹靈
Acetylsalicylic acid
「阿斯匹靈」其實是商品名稱，正確的化學名稱叫做「乙醯水楊酸」。德國拜耳藥廠推出這種藥物已滿百年，至今仍然廣為使用。阿斯匹靈除了有消炎解熱止痛的效果，也可以抑制血小板凝集，防止動脈硬化，並預防心肌梗塞復發。
當神經末梢的疼痛接受體接受到機械性或是化學性的刺激時，人就會感到疼痛，而前列腺素則是疼痛跟發炎的媒介體。阿斯匹靈之所以能止痛，就是因為它能阻斷前列腺素的合成，減弱疼痛接受體對刺激的感受性。
前列腺素是一類荷爾蒙的總稱，男女體內都有，而且分布遍及全身；前列腺素又分為好幾種，任務也各不相同。其中的E型，功能就是在維護胃黏膜。
我們服下阿斯匹靈之後，各種前列腺素的合成都會受影響，所以在達到消炎止痛的同時，胃壁的保護機制也會減弱。一般認為阿斯匹靈會傷害腸胃，原因就在此。
和信治癌中心藥劑科主任陳昭姿建議：「阿斯匹靈根本就是要和跟食物一起服用。但是如果吃了藥又喝酒的話，對胃腸的傷害更強！」
原因很簡單：在胃壁的保護機制薄弱的時候，要避免酒精等具有刺激性的食物，也不要和著果汁服藥，因為果汁多半含有維他命C、檸檬酸等酸性物質，也會刺激胃部。
有某個止痛藥品廣告標榜「不含阿斯匹靈，不傷胃」，其實很多止痛藥都含有乙醯水楊酸，但名稱不一定叫做「阿斯匹靈」，所以在自行購買止痛藥的時候，特別要看清成份。
■普拿疼
Acetaminophen

這也是商品名稱，成份名稱是「對位乙醯胺基酚」，但是太過拗口，也不如「普拿疼」來得好記。這一類止痛藥在服用15～30分鐘之後，會對中樞神經產生作用，提高疼痛的閾值，原來會被判定為「痛」的訊號，就被當成「不痛」來看待。
因為普拿疼這類止痛藥並不是循著抑制前列腺素的途徑來止痛，所以不會影響胃黏膜的分泌，這是這類藥物聲稱「不傷胃」的原因，所以一般會建議空腹服用，以利藥效的發揮。
陳昭姿指出，藥效發揮的速度是止痛藥的一項重要指標。因為我們吃止痛藥的時候，通常是有了急待紓解的疼痛，不太可能忍受超過半小時。
藥吃進胃裡要崩解、吸收，才能發揮藥效，這大概需要一、二十分鐘。如果胃裡頭有了食物，這個過程就會延長。陳昭姿指出，食物會延緩普拿疼的藥效，尤其是米飯、麵包等含有醣類的食物。
請注意，效力只是延後而已，大致而言並沒有減少。如果把普拿疼的藥效比為你得到一筆錢，那麼吃了食物之後，藥效的發生會延後（你要再等一下才拿得到錢），但是效果不太受影響（也就是說，錢的總數差不多）。
至於阿斯匹靈，食物也一樣會延緩藥效產生的時間。但是基於傷胃的考量，兩害相權取其輕，寧可慢一點發揮效果，也不要損及胃。
這麼說，普拿疼這類藥物就優於阿斯匹靈囉？那也未必。普拿疼只能止痛，並不能消炎，所以對於因發炎而引起的疼痛，只能治標，不能治本。在選擇止痛藥的時候，應把引起疼痛的原因也列入考慮。
參考資料：www.commonhealth.com.tw/Med/issue011/medicine.htm